王靜 石晶

【摘要】目的：? 研究產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦臨床護理中介入優(yōu)質護理干預的臨床效果。方法：? 從我院產(chǎn)科納入的產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦中抽60名作為對象，隨機將其分為常規(guī)組與實驗組，同30例。常規(guī)組行常規(guī)護理，實驗組則為優(yōu)質護理，比較兩者產(chǎn)后出血、不良反應發(fā)生等情況以及護理滿意度。結果：? 常規(guī)組產(chǎn)后2h及1d出血量均大于實驗組，感染、會陰等不良反應幾率高于實驗組;護理滿意度低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：? 介入優(yōu)質護理服務可減少產(chǎn)婦產(chǎn)后失血量，降低不良反應幾率，提升護理滿意率，效果非常理想。

【關鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;優(yōu)質護理

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-099-01

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦生產(chǎn)期嚴重且常見的并發(fā)癥[1]，產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血與胎盤發(fā)育情況、凝血障礙、軟產(chǎn)道破裂以及子宮收縮乏力等相關，其中后者是最常見且危險因素。若不及時對癥止血，輕者影響產(chǎn)婦預后恢復進程，重者則危及生命安全。糾正休克、防感染等是臨床上針對產(chǎn)后出血常用的干預手段，但效果仍不大顯著。優(yōu)質護理干預是以產(chǎn)婦情感、意志力為內(nèi)核的干預手段，有針對性根據(jù)產(chǎn)婦具體出血原因予以對癥治療，以減少出血風險。本文對初產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理服務，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院產(chǎn)科2017年05月～2018年05月納入的產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦中抽出60名作為對象，隨機將其分為常規(guī)組與實驗組，同30例。常規(guī)組中，年齡22～39歲，均值為（32.52±1.75）歲;孕周為37～41周，均值為（38.45±1.06）周;剖宮分娩有12例，陰道分娩有18例。實驗組中，年齡22～38歲，均值為（32.06±1.23）歲;孕周為36～42周，均值為（38.62±1.13）周;剖宮分娩有13例，陰道分娩有17例。兩組對象資料參數(shù)差異較小，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

行常規(guī)護理，醫(yī)護人員嚴格按照醫(yī)囑指導用藥，強化日常衛(wèi)生清潔及管理工作，密切關注生命體征，飲食指導。

1.2.2實驗組

行優(yōu)質護理服務：①出血護理：予以宮縮乏力產(chǎn)婦實施按摩以及宮縮劑干預;軟產(chǎn)道受損、陰道血腫產(chǎn)婦需徹底清理血塊，無菌縫合出血口，并適當加以輸液、藥物等輔助護理;檢查產(chǎn)婦胎盤因素，必要情況下可實施刮宮。②心理干預：與產(chǎn)婦建立良好溝通，向其具體講解產(chǎn)后相關注意事項，詳盡講解出血影響因素及有效止血措施，提升其認知，疏導緊張與焦慮情緒，鼓勵產(chǎn)婦積極配合護理與治療。③體位干預：在分娩過程中產(chǎn)婦會損耗大量精氣神，不同程度出血也加劇產(chǎn)婦身體負擔。為此，護理人員應指導產(chǎn)婦行臥位休養(yǎng)，不宜過久行仰臥位，以此糾正其子宮后傾現(xiàn)象。待其身體日漸恢復后，可實施早期下床行走等訓練。④飲食干預：指導健康飲食，指導產(chǎn)婦注重飲食均衡搭配，多進食高蛋白質、高纖維食物。⑤母嬰接觸與衛(wèi)生干預：分娩結束后，可讓產(chǎn)婦接觸嬰兒，以嬰兒吸吮母乳這一行為刺激催產(chǎn)素大量分泌，以實現(xiàn)子宮收縮而有效減少失血。此外，應強化產(chǎn)婦無菌護理意識，指導產(chǎn)婦需時刻保持好個人清潔與衛(wèi)生，勤換洗并保持內(nèi)衣褲通風，以防感染;告知產(chǎn)褥期不可盆浴、嚴禁性生活。

1.3觀察指標

記錄產(chǎn)后2h以及1d出血情況、不良反應（感染、會陰撕裂、脂肪液化等）發(fā)生情況;并根據(jù)我院產(chǎn)科護理滿意度調(diào)查標準自擬問卷，就護理人員綜合素養(yǎng)、護理態(tài)度、技能等方面進行調(diào)查，總計100分值，80～100分提示非常滿意;60～79分提示基本滿意;<59分為不滿意。非常滿意與基本滿意率之和即為總滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

計數(shù)資料與計量資料分別采用 、t檢驗，并以（n%）表示，數(shù)據(jù)則集中納入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1產(chǎn)后出血以及不良反應發(fā)生情況

下表1可見，常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h及1d出血量均大于實驗組，感染、會陰等不良反應幾率也高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2產(chǎn)婦對護理滿意度情況

常規(guī)組產(chǎn)婦護理滿意度（70.00%）低于實驗組（93.33%），差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3討論

產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科分娩中常見的合并癥，可直接危及其生命安全[2]。本文在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血臨床護理中介入優(yōu)質服務，有方向性、目的性根據(jù)出血原因予以護理，并加強體位指導、心理疏導、飲食干預以及個人衛(wèi)生干預，從多方面綜合體現(xiàn)產(chǎn)婦意志，降低感染風險，減少出血，以加快其預后身體康復進程。數(shù)據(jù)表明，實驗組產(chǎn)婦出血以及感染等不良反應情況、護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質護理涉及面廣，綜合考慮產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情況，并對應性采取有效措施則可提升護理療效。優(yōu)質護理介入初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理這一方案可在產(chǎn)科病房推廣。

參考文獻

[1]楊麗娟，徐兵，邢彩英，等.集束化護理在早產(chǎn)兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管維護中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2015，40（10）：1442.

[2]馬艷玲.優(yōu)質護理服務在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦臨床護理中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015，11（12）：199—200.