王靜 石晶
【摘要】目的:? 研究產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦臨床護理中介入優(yōu)質護理干預的臨床效果。方法:? 從我院產(chǎn)科納入的產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦中抽60名作為對象,隨機將其分為常規(guī)組與實驗組,同30例。常規(guī)組行常規(guī)護理,實驗組則為優(yōu)質護理,比較兩者產(chǎn)后出血、不良反應發(fā)生等情況以及護理滿意度。結果:? 常規(guī)組產(chǎn)后2h及1d出血量均大于實驗組,感染、會陰等不良反應幾率高于實驗組;護理滿意度低于實驗組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:? 介入優(yōu)質護理服務可減少產(chǎn)婦產(chǎn)后失血量,降低不良反應幾率,提升護理滿意率,效果非常理想。
【關鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;優(yōu)質護理
【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)02-099-01
產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦生產(chǎn)期嚴重且常見的并發(fā)癥[1],產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血與胎盤發(fā)育情況、凝血障礙、軟產(chǎn)道破裂以及子宮收縮乏力等相關,其中后者是最常見且危險因素。若不及時對癥止血,輕者影響產(chǎn)婦預后恢復進程,重者則危及生命安全。糾正休克、防感染等是臨床上針對產(chǎn)后出血常用的干預手段,但效果仍不大顯著。優(yōu)質護理干預是以產(chǎn)婦情感、意志力為內(nèi)核的干預手段,有針對性根據(jù)產(chǎn)婦具體出血原因予以對癥治療,以減少出血風險。本文對初產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理服務,具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
從我院產(chǎn)科2017年05月~2018年05月納入的產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦中抽出60名作為對象,隨機將其分為常規(guī)組與實驗組,同30例。常規(guī)組中,年齡22~39歲,均值為(32.52±1.75)歲;孕周為37~41周,均值為(38.45±1.06)周;剖宮分娩有12例,陰道分娩有18例。實驗組中,年齡22~38歲,均值為(32.06±1.23)歲;孕周為36~42周,均值為(38.62±1.13)周;剖宮分娩有13例,陰道分娩有17例。兩組對象資料參數(shù)差異較小,P>0.05。
1.2方法
1.2.1常規(guī)組
行常規(guī)護理,醫(yī)護人員嚴格按照醫(yī)囑指導用藥,強化日常衛(wèi)生清潔及管理工作,密切關注生命體征,飲食指導。
1.2.2實驗組
行優(yōu)質護理服務:①出血護理:予以宮縮乏力產(chǎn)婦實施按摩以及宮縮劑干預;軟產(chǎn)道受損、陰道血腫產(chǎn)婦需徹底清理血塊,無菌縫合出血口,并適當加以輸液、藥物等輔助護理;檢查產(chǎn)婦胎盤因素,必要情況下可實施刮宮。②心理干預:與產(chǎn)婦建立良好溝通,向其具體講解產(chǎn)后相關注意事項,詳盡講解出血影響因素及有效止血措施,提升其認知,疏導緊張與焦慮情緒,鼓勵產(chǎn)婦積極配合護理與治療。③體位干預:在分娩過程中產(chǎn)婦會損耗大量精氣神,不同程度出血也加劇產(chǎn)婦身體負擔。為此,護理人員應指導產(chǎn)婦行臥位休養(yǎng),不宜過久行仰臥位,以此糾正其子宮后傾現(xiàn)象。待其身體日漸恢復后,可實施早期下床行走等訓練。④飲食干預:指導健康飲食,指導產(chǎn)婦注重飲食均衡搭配,多進食高蛋白質、高纖維食物。⑤母嬰接觸與衛(wèi)生干預:分娩結束后,可讓產(chǎn)婦接觸嬰兒,以嬰兒吸吮母乳這一行為刺激催產(chǎn)素大量分泌,以實現(xiàn)子宮收縮而有效減少失血。此外,應強化產(chǎn)婦無菌護理意識,指導產(chǎn)婦需時刻保持好個人清潔與衛(wèi)生,勤換洗并保持內(nèi)衣褲通風,以防感染;告知產(chǎn)褥期不可盆浴、嚴禁性生活。
1.3觀察指標
記錄產(chǎn)后2h以及1d出血情況、不良反應(感染、會陰撕裂、脂肪液化等)發(fā)生情況;并根據(jù)我院產(chǎn)科護理滿意度調(diào)查標準自擬問卷,就護理人員綜合素養(yǎng)、護理態(tài)度、技能等方面進行調(diào)查,總計100分值,80~100分提示非常滿意;60~79分提示基本滿意;<59分為不滿意。非常滿意與基本滿意率之和即為總滿意度。
1.4統(tǒng)計學處理
計數(shù)資料與計量資料分別采用 、t檢驗,并以(n%)表示,數(shù)據(jù)則集中納入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1產(chǎn)后出血以及不良反應發(fā)生情況
下表1可見,常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h及1d出血量均大于實驗組,感染、會陰等不良反應幾率也高于實驗組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2產(chǎn)婦對護理滿意度情況
常規(guī)組產(chǎn)婦護理滿意度(70.00%)低于實驗組(93.33%),差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
3討論
產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科分娩中常見的合并癥,可直接危及其生命安全[2]。本文在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血臨床護理中介入優(yōu)質服務,有方向性、目的性根據(jù)出血原因予以護理,并加強體位指導、心理疏導、飲食干預以及個人衛(wèi)生干預,從多方面綜合體現(xiàn)產(chǎn)婦意志,降低感染風險,減少出血,以加快其預后身體康復進程。數(shù)據(jù)表明,實驗組產(chǎn)婦出血以及感染等不良反應情況、護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組,數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,優(yōu)質護理涉及面廣,綜合考慮產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情況,并對應性采取有效措施則可提升護理療效。優(yōu)質護理介入初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理這一方案可在產(chǎn)科病房推廣。
參考文獻
[1]楊麗娟,徐兵,邢彩英,等.集束化護理在早產(chǎn)兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管維護中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2015,40(10):1442.
[2]馬艷玲.優(yōu)質護理服務在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦臨床護理中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學,2015,11(12):199—200.