徐宏躍

【摘要】目的： 探討氨茶堿聯(lián)合糖皮質激素吸入治療輕中度支氣管哮喘患者的臨床效果。方法： 選取我院收治的134例輕中度支氣管哮喘患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組進行氨茶堿單藥治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合糖皮質激素吸入治療，對比兩組患者治療有效率和相關治療指標評分。結果： 觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。治療前，兩組患者最大呼氣流速峰值等指標評分沒有明顯差距，P>0.05，治療后，兩組患者的指標具有明顯改善，觀察組改善程度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論： 對輕中度支氣管哮喘患者采用氨茶堿聯(lián)合糖皮質激素吸入治療，可以改善患者治療指標，提高治療有效率，具有良好的安全性和應用價值，值得應用和推廣。

【關鍵詞】氨茶堿;糖皮質激素;輕中度支氣管哮喘;臨床效果

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻標志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-097-01

支氣管哮喘是一種臨床常見的慢性呼吸道疾病，是氣道慢性非特異性的炎癥反應，對患者生活質量具有重要影響。近年來，隨著環(huán)境以及大氣污染的不斷加重，哮喘病發(fā)率在不斷增加，糖皮質激素吸入治療已經(jīng)成為臨床上公認的治療方法，氨茶堿是一種從傳統(tǒng)藥物，也具有哮喘癥狀的緩解作用。本文針對輕中度支氣管哮喘患者采用氨茶堿聯(lián)合糖皮質激素吸入治療方式的臨床效果進行綜合分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年8月收治的134例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，兩組患者各67例。所有患者均符合支氣管哮喘診斷標準且簽訂知情同意書。觀察組男35例，女32例，年齡19-70歲，平均年齡為（44.5±1.3）歲，對照組患者男38例，女29例，22-71歲，平均年齡為（46.5±1.4）歲，兩組患者一般資料沒有明顯差距，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組患者給予氨茶堿（山西太原藥業(yè)有限公司、國藥準字H14020283）治療，用藥劑量為：每天三次，每次口服0.2g。觀察組給予氨茶堿聯(lián)合糖皮質激素治療，每次服用0.1g氨茶堿片，吸入二丙酸倍氯米松氣霧劑（山東京衛(wèi)制藥有限公司、國藥準字H37022928）100μg，每天三次，吸藥以后要用清水漱口，治療期間禁忌煙酒，如果出現(xiàn)急性哮喘發(fā)作癥狀可以使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，兩組患者治療時間均為3月[1]。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者治療有效率，根據(jù)診斷標準分為有效、顯效、無效，有效：患者哮喘癥狀完全得到控制，呼氣流量峰值達到預計值。顯效：患者哮喘癥狀減輕，呼氣流量峰值好轉。無效：患者癥狀和呼氣流量峰值沒有改善[2]。

根據(jù)醫(yī)院對患者呼出氣一氧化碳（FeNO）、最大呼氣流速峰值（PEF）以及第一秒用力呼氣容積（FEV1%）占據(jù)預測值的百分比的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計對比。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料為患者治療指標評分，計數(shù)資料為治療有效率，前者用（x±s）表示，t檢驗，后者用（n，%）表示，卡方檢驗。數(shù)據(jù)P<0.05表示結果對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者治療有效率

觀察組患者治療有效率為98.50%明顯高于對照組治療有效率為86.56%，P<0.05，如表1所示。

2.2評定患者治療指標評分

治療前，兩組患者最大呼氣流速峰值等指標評分沒有明顯差距，P>0.05;治療后，兩組患者治療指標均有所改善，觀察組指標改善情況優(yōu)于對照組P<0.05，見表2。

3討論

哮喘主要是由于患者氣道出現(xiàn)可逆性氣流受限，引發(fā)喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀反復發(fā)作，尤其是在夜間和早上發(fā)作更加頻繁，大部分患者經(jīng)過治療之后癥狀會有所緩解，目前針對哮喘癥狀最主要的治療手段就是采用抗炎治療，糖皮質是現(xiàn)階段最為有效的抗變態(tài)反應性炎癥藥物，目前已經(jīng)在哮喘領域廣泛應用，聯(lián)合氨茶堿應用具有更加顯著的治療效果[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。治療前，兩組患者呼出氣一氧化碳、最大呼氣流速峰值以及第一秒用力呼氣容積所占預測值百分比等相關指標評分對比沒有明顯差距，P>0.05。治療后，觀察組患者等指標評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。證實吸入糖皮質激素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘具有良好的應用價值，具體內(nèi)容如下：①糖皮質激素具有作用快、局部抗炎作用較強，作用部位直接、不良反應率低等優(yōu)勢，是目前最有效的抗炎藥物。氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌、對機體產(chǎn)生抗炎和調節(jié)患者免疫力的作用。②相關資料表示，氨茶堿具有對氣道高反應性和嗜酸性粒細胞釋放炎性因子的抑制作用。③糖皮質激素聯(lián)合氨茶堿治療可以快速抑制患者炎癥反應，降低患者氣道炎癥反應性，二丙酸倍氯米松氣霧劑可以有效擴張氣道，緩解支氣管痙攣現(xiàn)象，有效控制患者哮喘癥狀的發(fā)作，具有顯著的治療效果。

綜上所述，對輕中度支氣管哮喘患者采用吸入糖皮質激素聯(lián)合氨茶堿治療方式，可以有效改善患者治療指標，從而提高治療有效率，具有良好的治療效果，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻

[1]王銀葉.吸入糖皮質激素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（32）：24-25.

[2]陳逶，廖俊喆.氨茶堿聯(lián)合糖皮質激素吸入治療輕中度支氣管哮喘臨床療效分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（12）：77-79+95.

[3]付志.氨茶堿聯(lián)合糖皮質激素霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（19）：154-155.