梅利峰

【摘要】目的：研究舍曲林與氯米帕明對(duì)強(qiáng)迫癥治療的治療效果。方法：隨機(jī)選取2017年6月到2018年6月在本院治療強(qiáng)迫癥的患者100例，并且隨機(jī)的將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者人數(shù)各占有50例，其中對(duì)照組患者采用的是氯米帕明藥物的治療，觀察組采用的是舍曲林藥物的治療，最終比較兩組患者的治療總有效率和患者的術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療總有效率為96.0%，觀察組患者的治療總有效率為94.0%，兩組患者治療的總有效率的比較不存在明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，觀察組患者用藥之后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯的低于對(duì)照組，兩組比較有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。討論：在強(qiáng)迫癥患者的用藥治療過程中，應(yīng)用兩種藥物治療都取得了一定的明顯治療效果，只是觀察組患者應(yīng)用舍曲林所造成的不良反應(yīng)較低，同時(shí)更具有一定的安全和穩(wěn)定性，是值得在臨床被廣泛的應(yīng)用和推廣的[1]。

【關(guān)鍵詞】舍曲林;氯米帕明;強(qiáng)迫癥;治療效果

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-069-01

所謂的強(qiáng)迫癥主要是一種思維障礙疾病，常見的表現(xiàn)以思維強(qiáng)迫為主，隸屬于神經(jīng)精神疾病?；颊甙l(fā)病時(shí)的表現(xiàn)主要就是一些思維以及行為不受控制，違背自己的內(nèi)心想法，并且無法反抗這種意識(shí)的存在，及時(shí)患者盡最大能力去抵抗，可是仍然起不到任何作用，這也就致使患者焦慮的情緒產(chǎn)生。另外這種疾病的發(fā)生不論是生活、工作或者是學(xué)習(xí)都帶來了嚴(yán)重的不良影響。因此筆者將針對(duì)舍曲林與氯米帕明對(duì)強(qiáng)迫癥治療所取得的效果進(jìn)行深入探討，具體內(nèi)容如下：

1?資料和方法

1.1?一般資料?隨機(jī)選取2017年6月到2018年6月在本院治療強(qiáng)迫癥的患者100例，并且隨機(jī)的將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者人數(shù)各占有50例。在對(duì)照組患者中男性占有26例，女性占有24例;年齡最大不超過58歲，最小不低于16歲，其年齡的平均范圍在（37.3±10.4）歲;觀察組患者中男性占有27例，女性占有23例;年齡最大不超過57歲，最小不低于15歲，其年齡的平均范圍在（36.8±10.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無明顯的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）[2]。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組?對(duì)照組患者采用的是氯米帕明藥物的治療，患者通過口服的方式進(jìn)行給藥，在服藥初期時(shí)所食用的劑量是50mmg到75mmg，并且服用的次數(shù)是每天2-3次，在藥物服用到一周的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)奶砑觿┝?，在原有的基礎(chǔ)上添加到150mmg-200mmg的劑量。

1.2.2?觀察組?觀察組患者采用的是舍曲林藥物治療，同樣是通過口服方式給藥，最初的應(yīng)用劑量是在50mmg，每天服用1次，當(dāng)進(jìn)行1周的治療之后，可以將劑量添加至100mmg，但是同時(shí)也要求最大劑量絕對(duì)不能高于200mmg。

以上兩組患者治療的時(shí)間均為2個(gè)月，并且規(guī)定兩組患者的用藥治療期間嚴(yán)禁使用其他的治療藥物，如果患者出現(xiàn)了重度失眠情況，可以適當(dāng)?shù)慕o予阿普唑侖服用[3]。

1.3?觀察指標(biāo)?（1）比較兩組患者的治療總有效率，其表現(xiàn)一般為顯效、有效和無效;（2）比較兩組患者的治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?隨機(jī)選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用均數(shù)差表示，兩組比較用t檢驗(yàn);計(jì)量資料用百分?jǐn)?shù)表示，兩組比較用卡方檢驗(yàn)，用（p<0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者治療總有效率的比較?對(duì)照組患者的治療總有效率為96.0%，觀察組患者的治療總有效率為94.0%，兩組患者治療的總有效率的比較不存在明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）見表1。

2.2?兩組患者治療后不良反應(yīng)率的比較?對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，觀察組患者用藥之后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯的低于對(duì)照組，兩組比較有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3?討論

據(jù)相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國(guó)的強(qiáng)迫癥發(fā)生率是比較高的，并且呈現(xiàn)一種上升的趨勢(shì)。強(qiáng)迫癥的病情特點(diǎn)主要是發(fā)病早，并且在所有的發(fā)病人群中大概有60%的患者是在24歲以前開始發(fā)病。其次就是強(qiáng)迫癥的病程比較長(zhǎng)，終身患病的幾率達(dá)到1.74%，這項(xiàng)疾病不僅在生活、學(xué)習(xí)還是社會(huì)交往上都產(chǎn)生了巨大的影響。最為值得關(guān)注的就是，有的病人因?yàn)闆]有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)此種病情導(dǎo)致發(fā)病時(shí)間到診治時(shí)間相隔較長(zhǎng)，所以在一定程度上也加大了治療難度。

在本次研究中，對(duì)照組患者采用的是氯米帕明藥物的治療，觀察組患者采用的是舍曲林藥物治療，對(duì)照組患者的治療總有效率為96.0%，觀察組患者的治療總有效率為94.0%，兩組患者治療的總有效率的比較不存在明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，觀察組患者用藥之后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯的低于對(duì)照組，兩組比較有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。通過上述結(jié)果可以看出兩組患者的治療效果沒有明顯差異，可是服用舍曲林藥物會(huì)造成一系列的不良反應(yīng)出現(xiàn)，而采用氯米帕明藥物患者所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較輕，并且可以逐漸的自行緩解。

綜上所述，在強(qiáng)迫癥患者的用藥治療過程中，應(yīng)用兩種藥物治療都取得了一定的明顯治療效果，只是觀察組患者應(yīng)用舍曲林所造成的不良反應(yīng)較低，同時(shí)更具有一定的安全和穩(wěn)定性，是值得在臨床被廣泛的應(yīng)用和推廣的。

參考文獻(xiàn)：

[1]?師秀芳， 趙春海， 劉娜. 用舍曲林與氯米帕明治療強(qiáng)迫癥的效果對(duì)比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（14）：131-132.

[2]?柴森. 比較舍曲林與氯米帕明對(duì)強(qiáng)迫癥患者執(zhí)行功能的影響[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2017， 12（2）：99-101.

[3]?左洋. 舍曲林合并喹硫平治療強(qiáng)迫癥的療效和安全性探究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（6）：90-90.

[4]?蔣輝. 舍曲林與氨磺必利聯(lián)合治療難治性強(qiáng)迫癥的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（25）：117-118.