董國英

【摘要】目的 研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效。方法 選取我院收治的早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各25例。采用阿托伐他汀治療對照組，采用瑞舒伐他汀治療觀察組。比較兩組治療前后LVEF、FMD、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TG、TC等指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后，兩組HDL-C、LVEF比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組FMD、hs-CRP、LDL-C、TG、TC等指標(biāo)較對照組改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與阿托伐他汀相比，采用瑞舒伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死的效果顯著，即利于改善血管內(nèi)皮功能，降低血脂水平，但兩者對心功能改善方面效果相當(dāng)。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;早發(fā)冠心病;心肌梗死;近期療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.1..02

由于人們生活水平的提升，生活節(jié)奏的加快，臨床上發(fā)生早發(fā)冠心病的患者不斷增多，若其治療不及時(shí)，則極易引發(fā)急性心肌梗死，甚至可能導(dǎo)致患者猝死，所以對患者的生存質(zhì)量存在嚴(yán)重威脅[1-2]。而在治療該病癥，采用他汀類藥物可達(dá)顯著療效，其作用在于改善炎癥、調(diào)節(jié)內(nèi)皮功能，降血脂等[3]。因此本文選取我院收治的早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者50例，隨機(jī)分為2組，各25例，即對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效做了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各25例。其中，對照組男13例，女12例，年齡45～77歲，平均年齡（58.3±2.6）歲;觀察組男14例，女11例，年齡45～78歲，平均年齡（57.3±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用阿托伐他汀（國藥準(zhǔn)字H19990258，北京嘉琳股份有限公司生產(chǎn)）治療對照組，用法用量，口服，20 mg/次，2次/d，持續(xù)治療6個(gè)月。采用瑞舒伐他汀（國藥準(zhǔn)字H20143338，浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）治療觀察組，用法用量：口服10 mg/次，2次/d，持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前、治療后6個(gè)月的LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、FMD（右肱動脈內(nèi)皮舒張功能）、hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）、LDL-C、HDL-C（低/高密度脂蛋白膽固醇）、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）等指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療前LVEF、FMD、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TG、TC等指標(biāo)對比無明顯差異，P>0.05;而治療后，兩組HDL-C、LVEF比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組FMD、hs-CRP、LDL-C、TG、TC等指標(biāo)較對照組改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，≤55歲男性、≤65歲女性發(fā)生的冠心病，即稱之為早發(fā)冠心病，該病癥若治療不及時(shí)，會引起急性心肌梗死，對患者生命健康存在嚴(yán)重威脅。而在治療此類患者時(shí)，他汀類的藥物應(yīng)用十分廣泛，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等[4]。前者屬于強(qiáng)效調(diào)脂藥物，其可對細(xì)胞膜及細(xì)胞核內(nèi)直接產(chǎn)生作用，起效快，且充分發(fā)揮出作用，因而可改善缺氧、缺血狀態(tài)，進(jìn)而改善微循環(huán)。而后者作為一種他汀類藥物，其作用在于疏通梗阻的心血管，抑制血小板聚集，減輕炎性反應(yīng)，改善心肌灌注，進(jìn)而發(fā)揮抗血栓的效果。同時(shí)其可提升血管內(nèi)皮功能，其增強(qiáng)血管平滑肌收縮功能，因而可積極防治心血管事件[5]。本文的研究中，治療后，兩組HDL-C、LVEF比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組FMD、hs-CRP、LDL-C、TG、TC等指標(biāo)較對照組改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可以看出，采用瑞舒伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死具有積極價(jià)值和意義。

綜上所述，與阿托伐他汀相比，采用瑞舒伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死的效果顯著，即利于改善血管內(nèi)皮功能，降低血脂水平，但兩者對心功能改善方面效果相當(dāng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李軍朋.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的近遠(yuǎn)期療效對比[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（14）：1652-1655.

[2] 趙文藝，胡中耀，等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者治療中近期療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（26）：99-102.

[3] 范智波，周德均.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性心肌梗死患者的療效對比[J].華西醫(yī)學(xué)，2015，30（06）：1060-1062.

[4] 陳翀昊，王廣燕，蘇 衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（02）：126-128.

[5] 石 蕊，姜鐵民，趙季紅，等.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（23）：2619-2622.

本文編輯：劉欣悅