鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)高軍麗 王蕾
1.1 一般資料 隨機選取2016年12月~2017年12月到我院接受血液透析治療的患者共72例作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各36例。兩組患者表達與理解能力均正常,自愿參加此次研究并簽訂知情同意書。其中對照組男性22例,女性14例,年齡39~72歲,平均年齡(46.87±6.54)歲。觀察組男性20例,女性16例,年齡40~71歲,平均年齡(48.05±7.19)歲。兩組患者一般基本資料對比無明顯差異,有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采取常規(guī)健康知識宣傳、心理輔導(dǎo)、常規(guī)護理等日常護理方案。觀察組在此基礎(chǔ)上實行護理安全管理方案,主要包括:①搭建科室內(nèi)護理安全管理小組,由護士長牽頭組織科室骨干力量組成,小組成員分工明確,明確各自職責,對醫(yī)務(wù)護理人員予以監(jiān)督管理,落實到位;認真總結(jié)血液透析室護理的相關(guān)特點,制定出科學(xué)合理的安全管理制度,對相關(guān)操作流程加以完善。②針對血液透析患者的不同性質(zhì),把透析區(qū)域進行分隔,禁止非工作人員進入血液透析室;護理人員執(zhí)行嚴格消毒程序后,佩戴口罩、帽子、手套、換專用鞋、換專用衣服;血液透析室保持干凈整潔、干燥通風環(huán)境中,室內(nèi)溫度和濕度適中,定期對室內(nèi)嚴格消毒;對老弱殘及危重患者床上加護欄,減少患者墜床情況出現(xiàn)。③首次進行透析的患者,需提前檢測乙肝、艾滋病等傳染性疾病檢測工作;針對查出傳染性疾病的患者,采取專機專用、專人進行護理,避免發(fā)生交叉感染情況;掌握操作技巧提高穿刺成功率,對穿刺針、血路管等加以固定,防止脫落。護理人員嚴格遵照說明書進行儀器操作,對儀器定期維護、檢查,以確保其正常運行;對使用過的血透儀器及時進行全面消毒,杜絕細菌殘留或交叉感染。④為有效降低血透室護理工作中的風險性,護理人員需不斷提高自身護理技能,對科室護理人員每月開展安全管理專業(yè)知識、相關(guān)技能培訓(xùn),醫(yī)院感染等健康教育培訓(xùn);考核護理人員所培訓(xùn)內(nèi)容,引導(dǎo)其積極參加學(xué)習(xí),使護理質(zhì)量水平得到進一步提高。加強護理人員安全知識教育宣傳,強化其安全意識,加強護理人員的崗位責任感,通過培訓(xùn)加強護理人員處理突發(fā)狀況的能力。定期召開座談會進行相互溝通學(xué)習(xí),提升護理技能技巧,減少護患糾紛的發(fā)生。
1.3 觀察指標 觀察對比兩組血液透析患者不良事件發(fā)生率;對比兩組患者護理滿意度,此次問卷均采用自制表格進行調(diào)查,100分為最高分,分值越高代表護理滿意度越高;滿意率是滿意與一般的和。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.00處理,表示計量資料,經(jīng)t檢驗;%表示計數(shù)資料,經(jīng)x2檢驗;P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組血液透析患者不良事件發(fā)生率對比 觀察組不良事件發(fā)生率(8.33%)顯著低于對照組(25%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組血液透析患者護理滿意度進行比較 觀察組患者護理滿意度(91.67%)明顯高于對照組(83.33%),差異有可比性,有一定統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
如果在透析室護理管理過程中出現(xiàn)差錯,會對患者生命造成極大威脅,影響響到醫(yī)院護理質(zhì)量[1]。護理安全管理注重在護理過程中對可能發(fā)生的護理問題進行總結(jié),給予針對性的預(yù)防與控制方案,使患者護理安全和質(zhì)量得到改善。此次研究護理安全管理主要是通過成立科室護理安管理小組、對環(huán)境衛(wèi)生加強管理、設(shè)備儀器安全管理等幾個方面進行。護理安全管理的開展促進護理人員提高技能技術(shù)、綜合素質(zhì)、安全防范意識、操作規(guī)范等;嚴格遵守各項規(guī)章制度,增強責任心,整個操作過程嚴格無菌操作,降低各類不安全因素[2]。
綜上所述,通過此次研究,觀察組患者護理滿意度高于對照組,觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組;可見護理安全管理促使護理人員開展工作更加積極主動,應(yīng)急解決處理問題能力得到加強,為患者安全提供了有效保障,護理質(zhì)量水平也不斷得到提高;通過組織培訓(xùn)并對護理人員實施考核,促進護理人員專業(yè)技能提高、安全防范意識加強,患者得到高質(zhì)量的護理服務(wù)。