鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）高軍麗 王蕾

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年12月～2017年12月到我院接受血液透析治療的患者共72例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各36例。兩組患者表達與理解能力均正常，自愿參加此次研究并簽訂知情同意書。其中對照組男性22例，女性14例，年齡39～72歲，平均年齡（46.87±6.54）歲。觀察組男性20例，女性16例，年齡40～71歲，平均年齡（48.05±7.19）歲。兩組患者一般基本資料對比無明顯差異，有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)健康知識宣傳、心理輔導(dǎo)、常規(guī)護理等日常護理方案。觀察組在此基礎(chǔ)上實行護理安全管理方案，主要包括：①搭建科室內(nèi)護理安全管理小組，由護士長牽頭組織科室骨干力量組成，小組成員分工明確，明確各自職責，對醫(yī)務(wù)護理人員予以監(jiān)督管理，落實到位；認真總結(jié)血液透析室護理的相關(guān)特點，制定出科學(xué)合理的安全管理制度，對相關(guān)操作流程加以完善。②針對血液透析患者的不同性質(zhì)，把透析區(qū)域進行分隔，禁止非工作人員進入血液透析室；護理人員執(zhí)行嚴格消毒程序后，佩戴口罩、帽子、手套、換專用鞋、換專用衣服；血液透析室保持干凈整潔、干燥通風環(huán)境中，室內(nèi)溫度和濕度適中，定期對室內(nèi)嚴格消毒；對老弱殘及危重患者床上加護欄，減少患者墜床情況出現(xiàn)。③首次進行透析的患者，需提前檢測乙肝、艾滋病等傳染性疾病檢測工作；針對查出傳染性疾病的患者，采取專機專用、專人進行護理，避免發(fā)生交叉感染情況；掌握操作技巧提高穿刺成功率，對穿刺針、血路管等加以固定，防止脫落。護理人員嚴格遵照說明書進行儀器操作，對儀器定期維護、檢查，以確保其正常運行；對使用過的血透儀器及時進行全面消毒，杜絕細菌殘留或交叉感染。④為有效降低血透室護理工作中的風險性，護理人員需不斷提高自身護理技能，對科室護理人員每月開展安全管理專業(yè)知識、相關(guān)技能培訓(xùn)，醫(yī)院感染等健康教育培訓(xùn)；考核護理人員所培訓(xùn)內(nèi)容，引導(dǎo)其積極參加學(xué)習(xí)，使護理質(zhì)量水平得到進一步提高。加強護理人員安全知識教育宣傳，強化其安全意識，加強護理人員的崗位責任感，通過培訓(xùn)加強護理人員處理突發(fā)狀況的能力。定期召開座談會進行相互溝通學(xué)習(xí)，提升護理技能技巧，減少護患糾紛的發(fā)生。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組血液透析患者不良事件發(fā)生率；對比兩組患者護理滿意度，此次問卷均采用自制表格進行調(diào)查，100分為最高分，分值越高代表護理滿意度越高；滿意率是滿意與一般的和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.00處理，表示計量資料，經(jīng)t檢驗；%表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗；P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液透析患者不良事件發(fā)生率對比 觀察組不良事件發(fā)生率（8.33%）顯著低于對照組（25%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組血液透析患者護理滿意度進行比較 觀察組患者護理滿意度（91.67%）明顯高于對照組（83.33%），差異有可比性，有一定統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

如果在透析室護理管理過程中出現(xiàn)差錯，會對患者生命造成極大威脅，影響響到醫(yī)院護理質(zhì)量[1]。護理安全管理注重在護理過程中對可能發(fā)生的護理問題進行總結(jié)，給予針對性的預(yù)防與控制方案，使患者護理安全和質(zhì)量得到改善。此次研究護理安全管理主要是通過成立科室護理安管理小組、對環(huán)境衛(wèi)生加強管理、設(shè)備儀器安全管理等幾個方面進行。護理安全管理的開展促進護理人員提高技能技術(shù)、綜合素質(zhì)、安全防范意識、操作規(guī)范等；嚴格遵守各項規(guī)章制度，增強責任心，整個操作過程嚴格無菌操作，降低各類不安全因素[2]。

綜上所述，通過此次研究，觀察組患者護理滿意度高于對照組，觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組；可見護理安全管理促使護理人員開展工作更加積極主動，應(yīng)急解決處理問題能力得到加強，為患者安全提供了有效保障，護理質(zhì)量水平也不斷得到提高；通過組織培訓(xùn)并對護理人員實施考核，促進護理人員專業(yè)技能提高、安全防范意識加強，患者得到高質(zhì)量的護理服務(wù)。