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        綠色通道流程信息化對急性有機(jī)磷中毒患者搶救室滯留時間及家屬護(hù)理工作滿意度的影響

        2019-02-12 01:04:34河南省南陽市第一人民醫(yī)院473002譚杰薩
        首都食品與醫(yī)藥 2019年24期
        關(guān)鍵詞:申請單搶救室綠色通道

        河南省南陽市第一人民醫(yī)院(473002)譚杰薩

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過,選取2016年7月~2018年11月我院AOPP患者52例,按入院時間分為研究組(n=26)與參照組(n=26)。研究組:男15例,女11例;年齡29~51歲,平均年齡(41.37±4.81)歲。參照組:男14例,女12例;年齡30~52歲,平均年齡(42.09±4.93)歲。兩組性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):確診為AOPP;接診時存在生命體征;患者及家屬知情本研究,簽訂承諾書。

        1.2 方法 兩組均予以現(xiàn)場急救處理,更換毒物污染衣物,溫水擦拭被污染肢體。

        1.2.1 參照組 予以常規(guī)急救護(hù)理:①護(hù)理人員向患者家屬詢問患者基本信息,協(xié)助醫(yī)生判斷患者中毒程度;②溫水催吐清除毒物,或予以洗胃處理;③迅速建立靜脈通道,嚴(yán)格依照醫(yī)囑予以相應(yīng)解毒藥物。

        1.2.2 研究組 在參照組基礎(chǔ)上予以綠色通道流程信息化干預(yù):①院部向急診醫(yī)護(hù)人員發(fā)放綠色通道開通權(quán)限,并實施先開通后上報制度;②在急診接診中,護(hù)理人員依照醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)檢分診,為患者開通綠色通道,在急診護(hù)理系統(tǒng)中為患者建檔、掛號,管理系統(tǒng)則將患者相關(guān)信息和急救需求轉(zhuǎn)換為短信形式,發(fā)送給相關(guān)科室及院總值班室;③急診護(hù)理系統(tǒng)可與急診醫(yī)囑系統(tǒng)相連,將所需藥品、檢查項目及輸血等需求生成電子申請單發(fā)送至急診醫(yī)囑系統(tǒng),同時電子申請單可自動附加綠色通道標(biāo)志,相應(yīng)科室電腦系統(tǒng)端會呈現(xiàn)綠色通道提示,允許患者可先使用后繳費,并能保障患者就診優(yōu)先、檢查優(yōu)先、治療優(yōu)先原則,醫(yī)師可及時接收到化驗、檢查回執(zhí)信息,有利于醫(yī)師及時準(zhǔn)確評估患者病情并予以對應(yīng)搶救治療。

        1.3 觀察指標(biāo) 記錄對比兩組搶救室滯留時間;護(hù)理工作滿意度,采用自制護(hù)理工作滿意度評分量表評估患者家屬對護(hù)理工作的認(rèn)可度,評估內(nèi)容包括護(hù)理人員工作態(tài)度、專業(yè)能力、綜合素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量4項,分為>86分、76~86分、<76分3個等級。其中,≥76為滿意。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0分析,計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 搶救室滯留時間 研究組搶救室滯留時間(15.28±2.59)min較參照組(28.69±3.61)min短(P<0.001)。

        2.2 家屬護(hù)理工作滿意度 研究組家屬護(hù)理工作滿意度96.15%較參照組73.08%高(P<0.05)。

        3 討論

        AOPP具有病情進(jìn)展迅速等特點,臨床需及時予以有效治療,以避免患者出現(xiàn)缺氧死亡和心源性猝死。相關(guān)研究指出,提高AOPP搶救效果關(guān)鍵在于縮短患者檢查時間、等待時間及搶救室滯留時間,故臨床應(yīng)予以有效護(hù)理方案,以優(yōu)化搶救流程,提高急救效率[1]。常規(guī)急救護(hù)理雖可糾正患者中毒癥狀,但具有信息化程度低的弊端,各個科室協(xié)調(diào)及搶救效率低下,易導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機(jī)。本研究針對急性有機(jī)磷中毒患者予以綠色通道流程信息化干預(yù),結(jié)果顯示,研究組搶救室滯留時間較參照組短,家屬護(hù)理工作滿意度96.15%較參照組73.08%高(P<0.05),提示綠色通道流程信息化可縮短患者搶救室滯留時間,并具有較高護(hù)理工作滿意度。與常規(guī)急救護(hù)理相比,綠色通道流程信息化存在以下優(yōu)勢:①開通綠色通道后,于電腦系統(tǒng)端建檔,可將患者急救信息以短信形式發(fā)送至相關(guān)科室人員,可使相關(guān)科室人員提前做好急救準(zhǔn)備,以縮短患者急救室滯留時間;②通過管理系統(tǒng)將藥物需求、檢查需求以電子申請單形式發(fā)送至相關(guān)科室,電子申請單會生成綠色通道標(biāo)志,便于相關(guān)科室識別,同時在先治療、后繳費及“三先”原則下,可使患者及早完成相關(guān)檢查,有利于醫(yī)生準(zhǔn)確評估患者病情,制定有效治療方案,并能夠促使患者及早接受治療[2]。

        綜上可知,AOPP患者采用綠色通道流程信息化干預(yù)可縮短搶救室滯留時間,并能提高家屬護(hù)理工作滿意度。

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