張方，商建國，李成偉

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 信息中心，湖北武漢 430071

我院檢查申請單流程設(shè)計與應(yīng)用

張方，商建國，李成偉

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 信息中心，湖北武漢 430071

為了優(yōu)化患者檢查預(yù)約流程，減少患者往返跑路，提高患者滿意度。本文分析了醫(yī)院現(xiàn)有流程的弊端，通過技術(shù)手段將HIS與醫(yī)技科室影像系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)通，醫(yī)生開立檢查申請單后信息可以自動傳遞到醫(yī)技系統(tǒng)中，由醫(yī)技科室對申請單進(jìn)行預(yù)約排班，預(yù)約的結(jié)果再由系統(tǒng)回傳到臨床科室并進(jìn)行實(shí)時提醒。通過檢查申請單的網(wǎng)上預(yù)約，臨床醫(yī)生可以及時獲取患者檢查預(yù)約信息，以便制定患者后續(xù)診療計劃；患者只需在檢查時前往醫(yī)技科室，減少其往返奔波。

電子申請單；網(wǎng)上預(yù)約；醫(yī)院信息化；醫(yī)院信息系統(tǒng)

引言

目前很多醫(yī)院檢查類申請單仍然采用手工書寫模式進(jìn)行傳遞，申請單內(nèi)容不規(guī)范、病人信息不清晰等問題時有發(fā)生，另外患者需手持紙質(zhì)申請單到醫(yī)技科室進(jìn)行預(yù)約、檢查、取結(jié)果，患者做一次檢查需要多次往返醫(yī)技科室，給患者造成極大不便[1-3]。為實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)目標(biāo)，我院針對此類現(xiàn)狀提出了一種更簡化、方便的流程，并已通過改造信息系統(tǒng)完成，得到了醫(yī)務(wù)人員及患者的一致好評[4-6]。

1 檢查申請單原流程

檢查申請單原有流程是先由醫(yī)生站開立紙質(zhì)申請單給患者，患者拿著申請單需先到醫(yī)技科室進(jìn)行預(yù)約，然后按照預(yù)約時間前往醫(yī)技科室檢查，檢查完畢后最后還得去醫(yī)技科室領(lǐng)取檢查結(jié)果[7]，因此患者一次檢查需往返醫(yī)技科室3次，見圖1。

2 檢查申請單優(yōu)化后的流程

優(yōu)化后的檢查申請單流程，見圖2。醫(yī)生站開立檢查電子申請單后系統(tǒng)直接將申請單信息傳遞到醫(yī)技科室，醫(yī)技科室接收到申請單信息后安排預(yù)約時間，再通過系統(tǒng)發(fā)送到護(hù)士站，由護(hù)士站打印出帶有檢查時間的檢查申請單交給患者，并囑咐相關(guān)檢查注意事項(xiàng)等?；颊咧恍璋搭A(yù)約時間到醫(yī)技科室檢查即可，即方便了患者，又優(yōu)化了醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程。

2.1 申請單開立

醫(yī)生首先是在HIS系統(tǒng)中開立檢查申請單[8]，見圖3。為了提示醫(yī)護(hù)人員、患者檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)，使患者充分做好檢查前準(zhǔn)備工作，我們在檢查項(xiàng)目維護(hù)的界面增加了一個字段“檢查注意事項(xiàng)”，醫(yī)生開立申請單時只需輸入檢查項(xiàng)目如CT：全腹部（平掃+MPR），則在申請單上“注意事項(xiàng)”欄會自動帶出該檢查的注意事項(xiàng)“空腹4 h以上，帶水（禁水患者請慎用，如服鋇劑需排空后檢查）”。

圖1 檢查申請單原流程

圖2 檢查申請單現(xiàn)流程

圖3 申請單開立界面

這樣，醫(yī)生在開立申請單及護(hù)士站在打印申請單時，可以根據(jù)注意事項(xiàng)提醒內(nèi)容跟患者交待檢查前注意事項(xiàng)。

2.2 醫(yī)技科室排班

醫(yī)生站開完檢查申請單后，通過與醫(yī)院PACS系統(tǒng)集成[9]，醫(yī)技科室可以在PACS分診系統(tǒng)中查詢到此條申請單信息，雙擊該患者申請單后，患者的基本信息、檢查項(xiàng)目、病史摘要等內(nèi)容可自動提取出來，排班人員根據(jù)申請單內(nèi)容進(jìn)行排班，見圖4。預(yù)約檢查時間可具體到時分，分診工作完成后，檢查時間會立即傳遞到護(hù)士站申請單打印模塊。

圖4 醫(yī)技科室排班

2.3 護(hù)士站實(shí)時提醒

醫(yī)技科室完成申請單分診預(yù)約后，系統(tǒng)設(shè)置自動提醒功能，提示護(hù)士有申請單已經(jīng)完成預(yù)約可以打印了，提醒界面，見圖5。

圖5 護(hù)士站申請單打印提醒

點(diǎn)擊提醒信息，即可進(jìn)行到護(hù)士站檢查申請單打印模塊，會顯示當(dāng)前科室所有患者未打印申請單列表，見圖6。

圖6 檢查申請單打印

2.4 急診病人

為急診病人下達(dá)申請單時，需在申請單上勾選“加急”按鈕，加急申請單無需醫(yī)技科室預(yù)約，醫(yī)生站開立急診申請單后可直接打印出來，為防止醫(yī)生隨意開立急診申請單，影響醫(yī)技科室正常排班，急診患者需由醫(yī)護(hù)人員陪同去醫(yī)技科室檢查。

2.5 檢查知情同意書

針對做一些特殊檢查患者如CT增強(qiáng)的患者需填寫《武漢大學(xué)中南醫(yī)院CT增強(qiáng)檢查知情同意書》，由醫(yī)生對患者詳細(xì)告知同意書內(nèi)容，并且由患者簽字確認(rèn)[10-11]，見圖7。

圖7 檢查知情同意書截圖

3 應(yīng)用效果分析

我院CT/MRI/超聲電子檢查申請單系統(tǒng)于2014年9月正式上線，目前已在我院運(yùn)行一年多，門診、住院病人使用電子申請單的比例達(dá)到90%以上。與傳統(tǒng)的紙質(zhì)申請單相比，電子申請單規(guī)范了醫(yī)生填寫內(nèi)容，優(yōu)化了患者檢查的業(yè)務(wù)流程[12-14]，提高了醫(yī)生站、醫(yī)技科室工作效率和服務(wù)質(zhì)量，讓患者感受到了優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)，現(xiàn)在患者普遍反映，超聲、CT等檢查只需按時去做即可，無需再排長隊(duì)現(xiàn)場預(yù)約或多次往返醫(yī)技科室，比之前方便很多[14-16]。由此可見，電子申請單在我院的廣泛應(yīng)用其效果顯著，提升了醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量和對外競爭力。

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本文編輯 王博潔

Process Design and Application of Requisition for Examination in Hospital

ZHANG Fang, SHANG Jian-guo, LI Cheng-wei
Department of Information, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan Hubei 430071, China

In this review, in order to optimize the appointment process and save time for patients so as to improve their satisfaction rate, the defections of current procedure in our hospital firstly were found out, and then the hospital information system (HIS) was connected with the image system in medical department by series of technical means. Once a doctor finished writing a requisition for examination, the information would be transmitted immediately to the medical image system. Thus medical departments were able to arrange schedule accordingly, which would be transmitted spontaneously back to the clinical departments with real-time reminder. By studying online appointments for examination, clinical doctors could get access to necessary information for working out the follow-up treatment plan. Meanwhile, patients could go to the medical departments only when examining, which would help them avoid hurrying between departments.

electronic requisition; online appointment; hospital informatization; hospital information system

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.03.045

1674-1633(2017)03-0162-03

2016-05-03

2016-07-12

作者郵箱：zhangfang19860218@163.com