河南省人民醫(yī)院（450000）周恒

微量注射泵具有操作簡便、用量精準(zhǔn)、流速可控等特點在臨床得到廣泛應(yīng)用，可提高護(hù)理效率?；純鹤灾饕庾R差，微量注射泵優(yōu)勢更加顯著，但兒科微量注射泵應(yīng)用的同時也存在不容忽視的因素[1]。護(hù)理人員應(yīng)針對護(hù)理過程中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行識別給予超前阻斷，降低護(hù)理事件發(fā)生率。本文通過對我院兒科應(yīng)用微量注射泵治療分組，討論護(hù)理方案，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院兒科收治110例微量注射泵治療患兒隨機分組，其中實驗組男性29例，女性26例，年齡1歲～12歲，平均年齡為（5.92±1.27）歲；對照組男性30例，女性25例，年齡為2歲～11歲，平均年齡為（6.13±1.08）歲。兩組患兒的上述條件均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)安全管理，實驗組應(yīng)用安全風(fēng)險護(hù)理可控因素超前阻斷法，主要包括[2]：①教育風(fēng)險：向患兒家屬說明使用方法，及相關(guān)注意事項，對家長護(hù)理過程中的錯誤給予指導(dǎo)；②穿刺風(fēng)險：謹(jǐn)慎選擇穿刺部位，穿刺成功后充分固定，必要可應(yīng)用保護(hù)性約束；③觀察性風(fēng)險：對輸液部位執(zhí)行一看、二摸、三對比的觀察方式；④藥物誤差風(fēng)險：預(yù)防回血、針頭堵塞，保證原藥液全部輸入，保證劑量準(zhǔn)確；⑤操作風(fēng)險：加強專題培訓(xùn)，提高護(hù)理人員操作技能和專業(yè)知識水平；⑥器械性風(fēng)險：檢修保養(yǎng)，使用完畢后及時清理。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組不良事件發(fā)生率，包括滲漏、用量偏差、脫針脫管、工作故障等。應(yīng)用自制問卷調(diào)查評價護(hù)理滿意度，評價包括：觀察、教育、故障處理、穿刺，得分越高患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)利用SPSS19.0軟件統(tǒng)計，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用n（%）表示，計數(shù)X2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率差異 實驗組不良事件發(fā)生率（3.64%）明顯低于對照組（16.36%）（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組滿意度差異 實驗組觀察評分（22.91±1.45）分、教育評分（22.78±2.57）分、故障處理評分（22.69±1.32）分、穿刺滿意度評分（22.89±3.24）分明顯高于對照組（18.75±1.16）分、（18.36±2.05）分、（18.92±0.96）分、（19.01±2.75）分（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

微量注射泵應(yīng)用兒科可保證用藥安全性、時效性，但在應(yīng)用過程中可發(fā)生不良事件，限制其應(yīng)用，同時產(chǎn)生護(hù)患糾紛[3]。診斷微量注射泵應(yīng)用過程中的風(fēng)險因素實施管理，可有效降低不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理人員意識和風(fēng)險阻斷意識，通過前瞻性護(hù)理，有效控制安全風(fēng)險[4]。通過超前阻斷法可提高患兒家屬的認(rèn)知，建立良好的護(hù)患關(guān)系，穿刺評估和良好固定可給以患兒家屬帶來心理撫慰，護(hù)理人員加強主動控制風(fēng)險行為，取得家長認(rèn)可，通過藥物誤差、操作風(fēng)險、器械風(fēng)險管理，降低工作失誤率，保證護(hù)理工作順利開展，提高患兒家屬滿意度[5]。

綜上所述，兒科微量注射泵應(yīng)用安全風(fēng)險護(hù)理可控因素超前阻斷法可降低不良事件發(fā)生率，提高患兒家屬滿意度，值得推廣應(yīng)用。