陸靜倩

（太倉市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215400）

急性心肌梗死（AMI）是一種心血管內(nèi)科臨床上較為常見的疾病類型，臨床表現(xiàn)為恐懼不安、心律失常、腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐和出汗等，隨著癥狀的加重，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，因而危險(xiǎn)程度較高。在AMI還的臨床治療過程中，需要加強(qiáng)患者的護(hù)理工作，相比以往的常規(guī)護(hù)理模式，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方案對(duì)于AMI患者能夠起到更加理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院2017年1月～2019年1月收治的40例恢復(fù)期急性AMI患者，男24例，女16例，年齡32～86歲，平均（68.2±0.6）歲。按照不同護(hù)理方案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組20例，且兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組觀察對(duì)象接受常規(guī)模式護(hù)理，包括：生命體征監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)、藥物治療、合理飲食和環(huán)境護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體措施：第一，中醫(yī)情志護(hù)理。對(duì)于悲觀型患者，護(hù)理人員可通過中醫(yī)情志相勝法與其進(jìn)行交流，改善服務(wù)質(zhì)量，讓患者感受到關(guān)愛，幫助其放松心情，消除悲觀情緒的影響。對(duì)于驚恐型患者，因其對(duì)于疾病存在恐懼情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)和安慰患者，告知其疾病改善情況，消除恐懼情緒的影響。對(duì)于憂思型患者，因其常會(huì)出現(xiàn)過于擔(dān)憂的情緒，護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)的勸導(dǎo)和開解，避免過度憂思對(duì)于疾病造成不良影響，使其達(dá)到心情舒暢促進(jìn)疾病恢復(fù)的作用。第二，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員通過穴位貼敷和按摩以及耳穴埋豆的方式對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，穴位貼敷選擇膻中、內(nèi)關(guān)、心腧、神門等穴位，將特制中藥敷貼貼于相應(yīng)穴位，護(hù)理人員按壓患者的心俞、膻中、內(nèi)關(guān)與神門等穴位，拇指內(nèi)側(cè)輕輕揉壓，適當(dāng)增加力度，直至患者出現(xiàn)酸麻脹痛感。耳穴埋豆取穴心、腎、神門、交感等穴位，將特制磁療貼貼于耳廓相應(yīng)穴位，護(hù)理人員指導(dǎo)患者定時(shí)按壓，刺激相應(yīng)耳穴，達(dá)到緩解癥狀的目的。第三，中醫(yī)飲食護(hù)理。結(jié)合患者的病情和飲食習(xí)慣，對(duì)其陰陽氣血進(jìn)行調(diào)節(jié)，日常飲食以清淡的半流質(zhì)食物或是軟食為主，減少脂肪和鹽分的攝入，遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食，不能吃生冷、肥膩的食物，可多食菟絲子、枸杞、人參等益氣補(bǔ)腎的食物，促進(jìn)患者身體機(jī)能的改善。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效為臨床治療后嘔吐、惡心、胸骨疼痛癥狀完全消失，心肌酶檢查結(jié)果恢復(fù)正常，有效為臨床治療后各項(xiàng)臨床癥狀有所改善，心肌酶檢查結(jié)果逐漸好轉(zhuǎn)，無效為臨床治療后各項(xiàng)臨床癥狀未見任何豪裝，心肌酶檢查結(jié)果仍然異常?？傆行?（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，計(jì)數(shù)資料表示為率(%)表示，應(yīng)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組20例中，顯效10例，約占50%，有效8例，約占40%，無效2例，約占10%，患者臨床護(hù)理的總有效率為90.0%，對(duì)照組20例中，顯效8例，約占40%，有效4例，約占20%，無效8例，約占40%，患者臨床護(hù)理的總有效率為60.0%，實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是心內(nèi)科常見病，對(duì)患者的身體健康和心理狀態(tài)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，因而臨床上需要加強(qiáng)這部分患者的護(hù)理干預(yù)工作，相比以往常規(guī)的護(hù)理服務(wù)模式，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于恢復(fù)期急性AMI患者的治療和護(hù)理過程中，能夠起到有效的輔助和鞏固作用，進(jìn)而提供患者的疾病康復(fù)速度，促進(jìn)其身心狀態(tài)的改善[1-2]。

中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)⒓毙孕募」Ｋ兰{入胸痹的范疇，其主要誘發(fā)原因礙于精氣虧損、吸煙過度以及情志不暢等所致的氣血瘀滯，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的臨床護(hù)理模式，能夠?qū)鹘y(tǒng)辨證施治和現(xiàn)代整體護(hù)理觀相結(jié)合，進(jìn)而針對(duì)患者的病情和身心狀態(tài)進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，保證護(hù)理工作的整體性和系統(tǒng)性，護(hù)理人員也能夠更加有效的滿足患者的合理護(hù)理需求，在護(hù)理工作中充分彰顯以人為本的護(hù)理服務(wù)理念。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式后，患者的護(hù)理有效性明顯提高，患者對(duì)于治療和護(hù)理工作更加有信心，整體滿意度更高[3-4]。

綜上所述，恢復(fù)期急性AMI患者接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，有助于患者臨床癥狀改善，提高疾病恢復(fù)速度，因而推廣應(yīng)用價(jià)值較高。