于立娟

【摘要】目的 探討心腦血管疾病合并焦慮癥患者臨床治療期間采取中西醫(yī)治療的效果。方法 心腦血管疾病種類較多，本課題選擇50例病毒性心肌炎合并焦慮癥患者為對(duì)象以保證結(jié)果的真實(shí)性，依據(jù)治療方法分成觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療法）與對(duì)照組（常規(guī)西藥治療），對(duì)比兩組患者治療情況。結(jié)果 病毒性心肌炎合并焦慮癥患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法，臨床治療效果顯著，與對(duì)照組患者對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎合并焦慮癥，可以針對(duì)患者病情實(shí)施中醫(yī)辨證分型治療，改善患者病情，具有相應(yīng)推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】病毒性心肌炎;焦慮癥;中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..02

病毒性心肌炎合并焦慮癥，即機(jī)體受到病毒感染出現(xiàn)心肌局部或彌漫性病變，病情表現(xiàn)出發(fā)病快、病情急、復(fù)發(fā)高等，極少數(shù)病情嚴(yán)重的患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)死亡。臨床治療時(shí)西醫(yī)尚沒(méi)有特異性的治療方法，使得患者治療依從性降低，出現(xiàn)中斷或放棄治療的情況，積累大量負(fù)性情緒，直接對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。因此做好病毒性心肌炎合并焦慮癥治療研究工作具有現(xiàn)實(shí)意義，中西醫(yī)結(jié)合治療依據(jù)患者特點(diǎn)采取合適辨證質(zhì)量，現(xiàn)將研究結(jié)果整理匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究病毒性心肌炎合并焦慮癥治療，因此研究對(duì)象選擇50例病毒性心肌炎合并焦慮癥患者。對(duì)照組患者情況：男13例、1女2例，年齡25～65歲、平均（24.34±10.11），病程3～29 d、平均（15.34±2.31）d;觀察組患者情況：男15例、女10例，年齡24～63歲、平均（24.12±10.34），病程3～27 d、平均（15.12±2.34）d。兩組患者病情對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療措施

50例病毒性心肌炎合并焦慮癥患者治療期間均安靜臥床休息。對(duì)照組：患者治療時(shí)采取心肌營(yíng)養(yǎng)代謝、抗感染抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素等，靜脈滴注1次/d;觀察組：常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心解毒湯治療，1劑/次、早晚各煎服1次。1個(gè)療程30 d、1個(gè)療程治療后觀察治療效果。給予患者必要的心理輔導(dǎo)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到控制;無(wú)效：臨床體征未改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)分析均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療效果對(duì)比

中西醫(yī)聯(lián)合治療組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 患者心電圖效果對(duì)比

中西醫(yī)聯(lián)合治療組患者心電圖療效優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 兩組患者中西醫(yī)結(jié)合治療干預(yù)前后SAS與SDS評(píng)分對(duì)比

觀察組與對(duì)照組患者中西醫(yī)結(jié)合治理干預(yù)前后SAS與SDS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討 論

病毒性心肌炎合并焦慮癥發(fā)病機(jī)理臨床尚不清楚，目前認(rèn)為血液中進(jìn)入腸道或上呼吸道感染的病毒引發(fā)病毒血癥，入侵的病毒直接進(jìn)入到心臟毛細(xì)血管，侵入到心肌并在其中繁殖，出現(xiàn)心肌代謝紊亂，直接對(duì)心肌血供產(chǎn)生影響，損害心肌?；蚴遣《拘孕募⊙缀喜⒔箲]癥早期出現(xiàn)T細(xì)胞介導(dǎo)的心肌細(xì)胞溶解，直接將抗原抗體復(fù)合物在心肌中發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)免疫損傷反應(yīng)，造成患者病情加重。

本次研究結(jié)果表明：中西醫(yī)聯(lián)合治療組23（92.0%）患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組18（72.0%）;中西醫(yī)聯(lián)合治療組患者心電圖療效24（96.0%）優(yōu)于對(duì)照組19（76.0%），差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，根據(jù)醫(yī)囑做好用藥，通過(guò)暢通靜脈通道才能完成有效輸藥。營(yíng)養(yǎng)類心肌藥物輸入時(shí)要盡可能選擇周圍大血管，縮短藥效發(fā)揮時(shí)間，完成搶救。同時(shí)患者出現(xiàn)腦部供血供氧不足，可以使用冰帽或?qū)⒈胖迷陬^部一側(cè)，將患者頭部偏向一次保持呼吸通暢，并詳細(xì)觀察患者意識(shí)清醒與否、瞳孔變化、呼吸變化等，避免出現(xiàn)腦部損傷，做好尿量檢測(cè)與腎功能檢查。

總之，中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎合并焦慮癥，可以針對(duì)患者病情實(shí)施中醫(yī)辨證分型治療，改善患者病情，具有相應(yīng)推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁建欣，李建紅.中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病伴焦慮癥的療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（15）：106-107.

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本文編輯：趙小龍