馮雪梅

（廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣西 梧州 543001）

接種百白破疫苗是指將百日咳、破傷風(fēng)、白喉三種病癥的聯(lián)合疫苗接種至機(jī)體內(nèi)，以便增強(qiáng)機(jī)體對(duì)上述三種疾病的特異性抵抗能力[1]。百白破疫苗的接種目標(biāo)多為嬰幼兒，若接種過(guò)程中存在不良事件，不但對(duì)兒童的接種依從性產(chǎn)生一定的不良影響，也會(huì)影響家長(zhǎng)對(duì)接種服務(wù)的滿意度，致使醫(yī)患關(guān)系緊張[2]。因此，在兒童接種百白破疫苗前應(yīng)開展對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以便削減不良事件的發(fā)生率。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2018年3月～2019年5月于我社區(qū)中心實(shí)施百白破疫苗接種處理的兒童98例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)兒童進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，各49例。參照組男女例數(shù)之比為25:24，年齡（4.23±1.23）個(gè)月，；觀察組男女例數(shù)之比為26:23，年齡（4.76±1.46）個(gè)月。

1.2 護(hù)理方法

參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，接種前應(yīng)對(duì)兒童的近況有所了解，確保整個(gè)接種過(guò)程處于無(wú)菌狀態(tài)下，接種后應(yīng)密切關(guān)注兒童的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)實(shí)施針對(duì)性的處理措施，無(wú)異常情況方可離去。觀察組基于參照組加入預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)。相關(guān)的工作人員應(yīng)結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)資料來(lái)對(duì)兒童可能出現(xiàn)的不良癥狀進(jìn)行推測(cè)，并制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。接種前一天提醒家長(zhǎng)注意照料兒童，以免出現(xiàn)發(fā)熱、感冒等癥狀。接種前了解兒童既往病史、家族遺傳病史、過(guò)敏反應(yīng)情況等基本資料，并告知家長(zhǎng)接種過(guò)程中可能存在的不良癥狀及對(duì)應(yīng)的預(yù)防方案。對(duì)接種疫苗進(jìn)行嚴(yán)格篩查，確保使用的疫苗均為合格品，以便削弱不良癥狀的存在率。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)局。

（1）對(duì)比治療期間兩組無(wú)菌性化膿、發(fā)熱、局部皮膚紅腫、硬結(jié)等不良癥狀的存在情況。

（2）對(duì)比兩組護(hù)理服務(wù)滿意度。借助問(wèn)卷調(diào)查法來(lái)對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)滿意度實(shí)施評(píng)估。包含護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理過(guò)程中的舒適度等方面。評(píng)分0-100，超過(guò)85分為滿意，60-85為基本滿意，低于60為不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 不良癥狀的發(fā)生情況分析

參照組中無(wú)菌性化膿、發(fā)熱、局部皮膚紅腫、硬結(jié)等不良癥狀對(duì)應(yīng)的例數(shù)為1例、2例、3例、2例，對(duì)應(yīng)的占比分別為2.04%、4.08%、6.12%、4.08%，即不良癥狀的存在率為16.33%；觀察組中僅存在1例發(fā)熱患者，即不良癥狀的存在率為2.04%。相較于參照組，觀察組不良癥狀的存在率削減14.29%（P＜0.05）。

2.2 兩者的護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)照

參照組中護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)為滿意、基本滿意、不滿意對(duì)應(yīng)的例數(shù)為20例、18例、11例，對(duì)應(yīng)的占比為40.82%、36.73%、22.45%，即護(hù)理服務(wù)滿意度為77.55%；觀察組中護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)為滿意、基本滿意、不滿意對(duì)應(yīng)的例數(shù)為26例、20例、3例，對(duì)應(yīng)的占比為53.06%、40.82%、6.12%，即護(hù)理服務(wù)滿意度為93.88%。較之參照組，觀察組的護(hù)理服務(wù)滿意度超出16.33%（P＜0.05）。

3 討 論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)模式是一種具備針對(duì)性、前瞻性等優(yōu)勢(shì)的新型護(hù)理模式[4]。在預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)模式的服務(wù)過(guò)程中，護(hù)理人員需結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)資料來(lái)對(duì)兒童可能出現(xiàn)的不良癥狀進(jìn)行推測(cè)，并制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。由于百白破疫苗的接種主體為嬰幼兒，而嬰幼兒的自主選擇能力相對(duì)較弱，因此，家長(zhǎng)對(duì)接種結(jié)局及護(hù)理結(jié)局起到重要作用，在護(hù)理過(guò)程中需對(duì)家長(zhǎng)的心理狀態(tài)及其對(duì)疫苗接種相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平加以重視，并給予針對(duì)性的干預(yù)措施，以便家長(zhǎng)能夠全面了解疫苗接種過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良事件及相關(guān)的預(yù)防措施，同時(shí)應(yīng)提醒家長(zhǎng)接種后需要注意的相關(guān)事宜。除此之外，同時(shí)需要對(duì)接種疫苗進(jìn)行嚴(yán)格篩查，確保使用的疫苗均為合格品，接種前需了解兒童的既往病史、家族遺傳病史、過(guò)敏反應(yīng)情況等基本資料，以便全方位提升接種過(guò)程的安全性，削弱不良事件發(fā)生的可能性。對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，較之參照組，觀察組無(wú)菌性化膿、發(fā)熱、局部皮膚紅腫、硬結(jié)等不良癥狀的存在率明顯削減14.29%，觀察組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯提升16.33%。這一結(jié)果再次證明，在兒童接種百白破疫苗前實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，有助于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，且不會(huì)加大不良事件的存在率，提示預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)模式有效、安全、可靠，具有理想的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在兒童接種百白破疫苗前實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理結(jié)局顯著，能夠有效削減不良事件的存在率，同時(shí)有助于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。