張 楓，秦雪萍

（無錫市中醫(yī)醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 無錫 214000）

血液透析是尿毒癥、急慢性腎衰竭等病癥的主要治療手段，此手段的有效實施，能夠有效改正患者機體酸堿失衡的情況，使患者的生存時間得到有效延長。而此種治療方式的治療時間較長，且經(jīng)濟壓力較重，易致使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，而影響其治療的效果，使其生活質(zhì)量顯著降低。因此，改進患者的心理狀況，使其治療的積極性提高，進而提升其臨床療效，隨之其生存質(zhì)量亦明顯改善[1]。本研究中，選取2017年1月-2018年12月來我院就診的50例血液透析患者作為調(diào)查分析的對象，對其不同護理方法進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取來我院就診的血液透析患者50例作為本次調(diào)查分析的對象，樣本的抽取時間為2017年1月-2018年12月，將采用常規(guī)護理方式的患者設定為對照組，將在對照組之上采用中醫(yī)辨證護理方式的患者設定為實驗組，每組樣本數(shù)均為25例，實驗組患者年齡25-79歲，平均（52.8±3.2）歲；其中，男患者13例，女患者12例；對照組患者年齡22-80歲，平均（51.3±2.9）歲，其中，男患者18例，女性患者占7例。對照組和實驗組患者的基礎資料對比，不存有臨床統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在本次調(diào)查中所采用的護理方式為傳統(tǒng)常規(guī)護理，將院內(nèi)的注意事項及用藥情況進行指導。實驗組在此之上行中醫(yī)辨證護理方式，（1）情志干預，患者因較長時間的治療，易產(chǎn)生焦躁等不良情緒；而中醫(yī)理論認為，情志不舒則氣血失和，嚴重地干擾了患者身體器官的正常運行，使其生活質(zhì)量降低。因而，對患者實施適宜的情志干預，使其心態(tài)得以平衡，對治療效果的提升具有重要作用[2]。（2）藥物干預，患者因透析的影響，致使其出現(xiàn)胃腸道等不適反應。護理人員應將透析藥物的不良反應及應對方式對患者進行告知，確保問題出現(xiàn)時，患者能夠平靜對待。并將病情的誘因?qū)颊呓庹f清楚，提高其治療的積極性。（3）飲食干預，透析會損害患者的正常細胞，因而，應指導患者以高蛋白、多營養(yǎng)的飲食為主，使其細胞修復速度加快。因病癥不同可選用不用的中醫(yī)辨證藥膳方式，針對脾腎陽虛的患者，山藥肉桂粥比較適用，3次/周；針對肝腎陰虛的患者，百合枸杞粥較為適用，3次/周[3]。（4）穴位按摩，患者因為血液透析的影響會出現(xiàn)肌肉痙攣引起局部肌肉強直性收縮，為了緩解肌肉痙攣可以通過按摩委中穴、承筋穴、昆侖穴、承山穴等穴位，來縮短患者痙攣的時間，減少患者的痛苦。

1.3 指標觀察

對兩組患者的生存質(zhì)量進行評估。采用生存質(zhì)量測定量表（國際衛(wèi)生組織）簡表（WHOQOL-BREF）進行測定，分值越高，則證明其生存質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學方式

將兩組調(diào)查數(shù)據(jù)應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包進行處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用（±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，代表存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

不同護理方式后，對兩組患者的生存質(zhì)量進行評估后發(fā)現(xiàn)，對照組25例患者的生存質(zhì)量評分為（78.21±3.98）分，而實驗組25例患者的生存質(zhì)量評分為（70.21±3.52）分，實驗組遠遠低于對照組，且t=7.5283，P=0.0000，存有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

血液透析是治療腎衰竭的主要治療方式之一。在透析的過程中，使用及時有效地護理方式，能夠明顯改進患者的機體代謝，使其酸堿度維持平衡，進而改進其臨床狀況，使其生存期限達到有效增長的目的。但因多種因素致使其生存質(zhì)量并不理想，此種狀況可使用中醫(yī)辨證護理方式，一定程度上可明顯減少其并發(fā)癥的發(fā)生情況，從而使其生活質(zhì)量顯著提升。中醫(yī)辨證護理的出發(fā)點是以患者的病情為基本思想，著重從全局出發(fā)，注重其個體差別，對患者的生存質(zhì)量與主觀感受較為關注，從而使其臨床效果得以提升。主要包括情志干預、用藥干預、飲食干預、穴位按摩等，通過此方式的有效實施，使其中醫(yī)學的優(yōu)勢及特性得以有效發(fā)揮，患者的臨床癥狀亦得以有效改進，從而其生活質(zhì)量得到相應的提升[4]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)護理方式的對照組患者生存質(zhì)量評分遠高于采用中醫(yī)辨證護理的實驗組，再一次驗證了此護理方式的可行性。綜上分析可以看出，將中醫(yī)辨證護理方式應用于血液透析患者的治療中，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，使其治療效果明顯提升，應被積極推廣。