唐艷芳

（賀州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 賀州 542800）

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是將中醫(yī)知識(shí)與護(hù)理內(nèi)容相結(jié)合，運(yùn)用于中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中的一種護(hù)理技術(shù)，以中醫(yī)學(xué)中的整體觀念以及辨證施護(hù)作為核心思想，通過(guò)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)完成中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)踐[2]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床應(yīng)用中具有“簡(jiǎn)”、“便”、“效”、“廉”的優(yōu)點(diǎn)，在我院急診科護(hù)理的應(yīng)用中取得了令人滿意的治療效果，但是也存在很多問(wèn)題。本次研究就以“研究我院急診科目前的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展情況”作為主要目的，現(xiàn)將研究的具體內(nèi)容與所得結(jié)論報(bào)告如下：

1 實(shí)驗(yàn)資料和方法

1.1 資料來(lái)源

選取自2018年1月至2018年7月在我院就診的過(guò)程中接受中醫(yī)護(hù)理的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，共93例，其中男性患者49例，女性患者44例，年齡在2-88歲之間。對(duì)其使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①在我院急診科接受治療；②在急診科就診的過(guò)程中接受一項(xiàng)及以上的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療。所有患者均在充分知情的前提下自愿參與本次試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)上述實(shí)驗(yàn)對(duì)象的診療過(guò)程進(jìn)行回顧性分析，重點(diǎn)分析患者的一般情況、中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用以及我院急診科護(hù)士對(duì)于中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用的認(rèn)知情況。該過(guò)程利用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷來(lái)完成[4]。

2 結(jié) 果

我院急診科常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)為中藥封包、超聲霧化、中藥涂擦、穴位貼敷以及拔罐；主要對(duì)以下病種實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：各種痛癥，如急性腸胃炎，局部肌肉疼痛；上呼吸道感染所致的咳嗽咳痰，全身酸痛及高熱；急性扭傷；關(guān)節(jié)炎等。我院急診科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)人員相對(duì)缺乏，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用的認(rèn)知相對(duì)欠缺。

2.1 護(hù)理人員組成

在我院急診科中，共包含17位護(hù)理工作人員，其中女性14人，男性3人；學(xué)歷：本科學(xué)歷8人，專科學(xué)歷及本科在讀9人；中醫(yī)院校畢業(yè):3人，非中醫(yī)院校畢業(yè)14人。具體情況如表1所示：

表1 護(hù)理人員組成

2.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展情況

對(duì)我院急診科常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，排名前三位的技術(shù)為中藥封包技術(shù)、中藥涂擦技術(shù)以及超聲霧化（包括中藥和西藥）技術(shù)。具體的試驗(yàn)數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

2.3 應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行治療的病種

以中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)病種為主，主要治療：各種痛癥，如急性腸胃炎，局部肌肉疼痛；上呼吸道感染所致的咳嗽咳痰，全身酸痛及高熱；急性扭傷；關(guān)節(jié)炎等。具體情況如表3所示。

表3 應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行治療的病種

3 討 論

根據(jù)對(duì)急診科主要疾病類型及其臨床癥狀的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合我院急診科的人力資源等實(shí)際情況，確定開(kāi)展如下中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中藥封包、中藥涂擦、中藥?kù)F化、穴位貼敷以及拔罐，主要對(duì)各種痛癥，上呼吸道感染，急性扭傷等進(jìn)行治療，中藥的主要成分是吳茱萸、毛冬青、桔梗、黃連、黃柏、肉桂、薄荷等，主要作用為：痛癥治療、炎癥治療、止咳治療，效果良好，患者滿意度高。

人力資源的匱乏以及資源配置的不合理在很大程度上限制了急診科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的落實(shí)與推廣[5]，這一現(xiàn)象在我院急診科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展中表現(xiàn)也尤為明顯。我院的急診科床護(hù)比例為2：1，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家的普通配置標(biāo)準(zhǔn)[6]。同時(shí)，急診科護(hù)士中醫(yī)院校畢業(yè)比例過(guò)低，雖然醫(yī)院，護(hù)理部及科室會(huì)定時(shí)進(jìn)行相關(guān)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的理論及操作培訓(xùn)，但總體上仍存在相關(guān)知識(shí)相對(duì)匱乏的現(xiàn)象。同時(shí)急診科護(hù)士在完成常規(guī)的院前院內(nèi)急救工作后，再進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的時(shí)間非常少。并且，由于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中的拔罐、刮痧、藥?kù)伲兴幉猎〉戎委燀?xiàng)目的操作時(shí)間都比較長(zhǎng)，單個(gè)患者的操作時(shí)間平均為30分鐘左右，且需要在治療期間持續(xù)進(jìn)行臨床觀察，在完成中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的操作后，還需要完成健康教育、護(hù)理記錄等工作，大大加大了護(hù)理人員的工作量，因此，對(duì)于人力資源配置的要求高于普通護(hù)理項(xiàng)目。除此之外，目前社會(huì)上對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)可利率比較低，急診科患者更是對(duì)急診中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的治療效果抱有懷疑態(tài)度，大多數(shù)患者不愿接受中醫(yī)技術(shù)治療[7]，這也為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在急診科的開(kāi)展形成了很大的阻力。目前并未形成系統(tǒng)化、規(guī)范化[8]的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)名稱，單位紊亂，普遍收費(fèi)較低，這也在很大程度上阻礙了急診科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展。

隨著社會(huì)觀念的改變以及醫(yī)療模式的不斷規(guī)范，人們會(huì)越來(lái)越傾向于綠色并且安全的臨床治療手段，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)恰好能滿足病人的這種要求。經(jīng)過(guò)臨床研究證明，大部分患者在接受一次中醫(yī)護(hù)理操作后，均取得較滿意的效果，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)同感油然而生，并且大部分人會(huì)選擇向身邊的親人、朋友推薦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，使得越來(lái)越多的人樂(lè)于接受中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)治療，這會(huì)大大促進(jìn)急診中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展。