唐艷芳

（賀州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 賀州 542800）

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是將中醫(yī)知識與護(hù)理內(nèi)容相結(jié)合，運(yùn)用于中醫(yī)優(yōu)勢病種中的一種護(hù)理技術(shù)，以中醫(yī)學(xué)中的整體觀念以及辨證施護(hù)作為核心思想，通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)完成中醫(yī)護(hù)理的臨床實踐[2]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床應(yīng)用中具有“簡”、“便”、“效”、“廉”的優(yōu)點(diǎn)，在我院急診科護(hù)理的應(yīng)用中取得了令人滿意的治療效果，但是也存在很多問題。本次研究就以“研究我院急診科目前的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展情況”作為主要目的，現(xiàn)將研究的具體內(nèi)容與所得結(jié)論報告如下：

1 實驗資料和方法

1.1 資料來源

選取自2018年1月至2018年7月在我院就診的過程中接受中醫(yī)護(hù)理的患者作為本次實驗的研究對象，共93例，其中男性患者49例，女性患者44例，年齡在2-88歲之間。對其使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①在我院急診科接受治療；②在急診科就診的過程中接受一項及以上的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療。所有患者均在充分知情的前提下自愿參與本次試驗。

1.2 方法

對上述實驗對象的診療過程進(jìn)行回顧性分析，重點(diǎn)分析患者的一般情況、中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用以及我院急診科護(hù)士對于中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用的認(rèn)知情況。該過程利用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷來完成[4]。

2 結(jié) 果

我院急診科常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)為中藥封包、超聲霧化、中藥涂擦、穴位貼敷以及拔罐；主要對以下病種實施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：各種痛癥，如急性腸胃炎，局部肌肉疼痛；上呼吸道感染所致的咳嗽咳痰，全身酸痛及高熱；急性扭傷；關(guān)節(jié)炎等。我院急診科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)人員相對缺乏，對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用的認(rèn)知相對欠缺。

2.1 護(hù)理人員組成

在我院急診科中，共包含17位護(hù)理工作人員，其中女性14人，男性3人；學(xué)歷：本科學(xué)歷8人，?？茖W(xué)歷及本科在讀9人；中醫(yī)院校畢業(yè):3人，非中醫(yī)院校畢業(yè)14人。具體情況如表1所示：

表1 護(hù)理人員組成

2.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展情況

對我院急診科常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，排名前三位的技術(shù)為中藥封包技術(shù)、中藥涂擦技術(shù)以及超聲霧化（包括中藥和西藥）技術(shù)。具體的試驗數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

2.3 應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行治療的病種

以中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢病種為主，主要治療：各種痛癥，如急性腸胃炎，局部肌肉疼痛；上呼吸道感染所致的咳嗽咳痰，全身酸痛及高熱；急性扭傷；關(guān)節(jié)炎等。具體情況如表3所示。

表3 應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行治療的病種

3 討 論

根據(jù)對急診科主要疾病類型及其臨床癥狀的統(tǒng)計分析，結(jié)合我院急診科的人力資源等實際情況，確定開展如下中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中藥封包、中藥涂擦、中藥霧化、穴位貼敷以及拔罐，主要對各種痛癥，上呼吸道感染，急性扭傷等進(jìn)行治療，中藥的主要成分是吳茱萸、毛冬青、桔梗、黃連、黃柏、肉桂、薄荷等，主要作用為：痛癥治療、炎癥治療、止咳治療，效果良好，患者滿意度高。

人力資源的匱乏以及資源配置的不合理在很大程度上限制了急診科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的落實與推廣[5]，這一現(xiàn)象在我院急診科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展中表現(xiàn)也尤為明顯。我院的急診科床護(hù)比例為2：1，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家的普通配置標(biāo)準(zhǔn)[6]。同時，急診科護(hù)士中醫(yī)院校畢業(yè)比例過低，雖然醫(yī)院，護(hù)理部及科室會定時進(jìn)行相關(guān)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的理論及操作培訓(xùn)，但總體上仍存在相關(guān)知識相對匱乏的現(xiàn)象。同時急診科護(hù)士在完成常規(guī)的院前院內(nèi)急救工作后，再進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的時間非常少。并且，由于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中的拔罐、刮痧、藥熨，中藥擦浴等治療項目的操作時間都比較長，單個患者的操作時間平均為30分鐘左右，且需要在治療期間持續(xù)進(jìn)行臨床觀察，在完成中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的操作后，還需要完成健康教育、護(hù)理記錄等工作，大大加大了護(hù)理人員的工作量，因此，對于人力資源配置的要求高于普通護(hù)理項目。除此之外，目前社會上對于中醫(yī)的認(rèn)可利率比較低，急診科患者更是對急診中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的治療效果抱有懷疑態(tài)度，大多數(shù)患者不愿接受中醫(yī)技術(shù)治療[7]，這也為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在急診科的開展形成了很大的阻力。目前并未形成系統(tǒng)化、規(guī)范化[8]的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)名稱，單位紊亂，普遍收費(fèi)較低，這也在很大程度上阻礙了急診科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展。

隨著社會觀念的改變以及醫(yī)療模式的不斷規(guī)范，人們會越來越傾向于綠色并且安全的臨床治療手段，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)恰好能滿足病人的這種要求。經(jīng)過臨床研究證明，大部分患者在接受一次中醫(yī)護(hù)理操作后，均取得較滿意的效果，對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)同感油然而生，并且大部分人會選擇向身邊的親人、朋友推薦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，使得越來越多的人樂于接受中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)治療，這會大大促進(jìn)急診中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展。