蘇萍

【摘要】目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理在老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 共選擇71例老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，隨機分為研究組36例及對照組35例，對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)。結(jié)果? ?研究組并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%，對照組為17.14%，研究組明顯低于對照組（P<0.05）。研究組總滿意率為97.22%，對照組為85.71%，研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理可減少老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);老年;優(yōu)質(zhì)護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、膽囊息肉等在臨床中十分常見，其多發(fā)生于中老年人群，隨著我國人口老齡化趨勢的明顯，老年人群患上述疾病的發(fā)病率較以往升高，由于此類疾病多起病急、癥狀重，故而多需要進行外科手術(shù)治療，且效果理想[1]。然而由于老年人群的體質(zhì)較差，即是給予腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療，仍會存在一些并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)也較慢[2]，因此合理的護理干預(yù)就十分重要。筆者近年來將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于此類患者中，效果理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年3月～2019年2月松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的老年行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者共71例，隨機分為研究組36例及對照組35例，研究組男18例，女13例，年齡61歲～71歲，平均（66.37±5.21）歲;對照組男16例，女14例，年齡60歲～72歲，平均（66.02±5.68）歲。兩組患者的性別、年齡等比較，差異無顯著性意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法

全部患者均給予腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療，在手術(shù)治療前后配合靜脈營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛、糾正并發(fā)癥等治療。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，應(yīng)用t檢驗、x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 護理方法

2.1? 對照組

給予常規(guī)護理干預(yù)：如在術(shù)前遵醫(yī)囑完善各項理化檢查，對患者的病情進行詳細評估;在術(shù)前簽好各類知情同意書，對患者、家屬進行健康教育，講解急性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石的相關(guān)知識，以及腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢和特點等;常規(guī)留置各種管路，密切關(guān)注患者病情的變化，詳細記錄各項生命體征，注意積極預(yù)防并發(fā)癥，遵醫(yī)囑做好護理配合工作等。

2.2? 研究組

在對照組常規(guī)護理方案的同時，實施優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：

2.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理

由于病情發(fā)病急、癥狀重、進展快，故而易于導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)嚴重的心理問題，對于手術(shù)的開展和順利進行產(chǎn)生不利的影響[3]，因此在術(shù)前應(yīng)給予心理疏導(dǎo)、心理護理等工作，護士注意與患者建立良好的關(guān)系，多關(guān)心、多安慰、多疏導(dǎo)患者，使其真正感受到來自護理人員的關(guān)心，告知家屬多陪伴患者，使其感受到來自家庭的溫暖，有利于消除不良情緒，能夠以正確的心態(tài)面對手術(shù)治療。再者，指導(dǎo)患者在術(shù)前合理進行，多攝入營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，有利于術(shù)后的盡快恢復(fù)，保持大便通暢，減少一些并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦。

2.2.2 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理

手術(shù)完成后，由專門護士將患者送回病房，并進行心電監(jiān)護;放置引流管，注意做好患者的口腔護理、皮膚護理工作;對于切口疼痛的患者，應(yīng)給予積極干預(yù)，盡可能建琴患者的痛苦，可采用音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力等方式，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，使患者的舒適感達到最佳狀態(tài)。術(shù)后仍需要重視患者的飲食，注意補充營養(yǎng)，促進疾病的早期康復(fù)。

3 結(jié) 果

3.1? 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組發(fā)生術(shù)后出血1例，切口感染1例，切口疼痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%;對照組術(shù)后出血2例，切口感染1例，切口疼痛3例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組明顯低于對照組。

3.2? 兩組患者滿意度比較

研究組非常滿意25例，滿意10例，不滿意1例，總滿意率為97.22%;對照組非常滿意17例，滿意13例，不滿意5例，總滿意率為85.71%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組明顯優(yōu)于對照組。

4 小 結(jié)

綜上，針對老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，在實施手術(shù)治療的同時配合護士給予優(yōu)質(zhì)護理措施進行干預(yù)，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時又可提高患者的總滿意度，效果理想，值得推廣。

參考文獻

[1] 胡莉紅.老年膽囊結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（8B）：120-121.

[2] 侯詠梅，栗? ?芬.總結(jié)老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護理經(jīng)驗[J].中國醫(yī)藥指南，2018，25（17）：167-168.

[3] 郭淑飛.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（36）：213-215.

本文編輯：李 豆