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        白虎湯加味聯(lián)合地氯雷他定及地塞米松治療接觸性皮炎臨床研究

        2019-02-04 06:38:36葛瑋金曜
        關鍵詞:白虎湯加性皮炎

        葛瑋 金曜

        【摘要】目的 研究白虎湯加味聯(lián)合地氯雷他定及地塞米松治療接觸性皮炎臨床效果。方法 選取接觸性皮炎患者共74例,隨機均分為兩組,對照組患者采用地氯雷他定、地塞米松治療,觀察組患者則加用白虎湯加味治療,觀察兩組效果差異。結果 觀察組治療總有效率89.19%較對照組的67.57%明顯要高;且相較于對照組患者治療后的VAS評分、癥狀總積分,觀察組患者治療后的評分值均更低,兩組差異明顯,P<0.05。結論 白虎湯加味、地氯雷他定及地塞米松聯(lián)合用藥在接觸性皮炎治療方面可取得較優(yōu)的效果,能夠有效緩解患者的臨床癥狀。

        【關鍵詞】接觸性皮炎;白虎湯;地氯雷他定;地塞米松

        【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..02

        接觸性皮炎作為皮膚科常見疾病,與遺傳和自身免疫系統(tǒng)有關。因患者免疫系統(tǒng)反應過激造成皮膚紅斑、瘙癢、炎性癥狀等[1]。本研究對2017年9月~2018年10月來院就診的74例接觸性皮炎患者進行治療觀察,選取37例患者選擇白虎湯加味聯(lián)合地氯雷他定及地塞米松治療,取得了較為理想的效果。具體如下。

        1 資料與方法

        1.1? 一般資料

        資料源于2017年9月~2018年10月來我院就診的接觸性皮炎患者共74例,隨機分成兩組,其中對照組37例,男20例,女17例,年齡15~70歲,均齡(35.4±4.8)歲,病程3~48個月,平均(12.4±4.5)個月;觀察組37例,男性21例,女性16例,年齡14~71歲,均齡(34.1±5.4)歲,病程3~56個月,平均(12.3±5.6)個月。兩組一般資料相比并無統(tǒng)計學上的明顯差異,P>0.05。入組患者對本研究知情同意。

        1.2? 方法

        對照組患者口服地氯雷他定,10 mg/次,每天1次;同時涂抹醋酸地塞米松軟膏,于患處均勻涂抹,涂抹量根據(jù)皮膚破損程度進行適當調整,每天涂抹2次,病情較嚴重者必要時可增加至每天3次。觀察組基于對照組的給藥方案再給予白虎湯加味治療,取白芍、石膏、金銀花、玄參、蒲公英各20 g,生地黃25g,知母、丹皮、烏蛇各15 g,防風、當歸各12 g,全蝎、柴胡、甘草各9 g,沸水煎煮,取藥汁450 mL,每天1劑,分早晚兩次溫服。兩組患者均連續(xù)治療4周。

        1.3? 觀察項目

        治療前后采用VAS評分法對患處瘙癢程度進行評價,分值由0分至10分瘙癢程度逐漸加重。依據(jù)四級評分法計算兩組患者治療前后的癥狀積分情況,從皮損面積、瘙癢、紅斑、浸潤、苔蘚化等方面進行評價,按照癥狀程度的無、輕度、中度、重度分別評以0、1、2、3分,計算總積分。

        1.4? 療效判定

        治療后癥狀總積分較治療前降低≥95%為痊愈;治療后癥狀總積分降低60~94%為顯效;治療后癥狀總積分降低20~59%為有效;治療后癥狀總積分降低<20%為無效[2]。

        1.5? 統(tǒng)計學處理

        數(shù)據(jù)用SPSS 19.0分析;用“x±s”表示的計量數(shù)據(jù)間比較行t檢驗;用%表示的計數(shù)數(shù)據(jù)間比較行x2檢驗。P值小于0.05為差異具備統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        2.1? 兩組在治療總有效率方面的對比

        觀察組中治愈23例,顯效6例,有效4例,無效4例,治療總有效率為89.19%;對照組中治愈為18例,顯效7例,有效8例,無效4例,治療總有效率為67.57%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組(x2=5.103,P<0.05)。

        2.2? 治療前后兩組患者的VAS評分、癥狀總積分比較

        觀察組患者治療前后的VAS評分分別為(8.7±0.7)分、(2.6±0.3)分,癥狀總積分分別為(11.6±1.6)分、(5.1±0.7)分;對照組患者治療前后的VAS評分分別為(8.6±0.6)分、(3.4±0.6)分,癥狀總積分分別為(11.5±1.6)分、(8.1±0.9)分。相較于對照組患者治療后的VAS評分、癥狀總積分,觀察組患者治療后的評分所得分值均更低,t=3.680、6.230,P<0.05。

        3 討 論

        中醫(yī)學認為接觸性皮為風熱、濕邪侵肌膚腠理、浸淫肌膚,加之血虛、脾虛導致氣血難化,造成肌膚失于濡養(yǎng)所致[3],治療應以清熱利濕、祛風化氣止癢為主。白虎湯組方中生地黃主清熱涼血、養(yǎng)陰生津之功效;石膏具有止渴生津、清熱解表的作用;金銀花可解毒清熱;玄參可清熱涼血、滋陰降火、解表散結;蒲公英可清熱解毒、利尿散結;知母可祛火清熱、潤燥生津;丹皮可清熱涼血、活血化瘀;烏蛇主治皮膚不仁;柴胡則可和解表里、疏肝升陽;全蝎通絡止痛、消毒散結;配以甘草補中益氣、緩急和中,全方可起到清熱利濕、祛風止癢、升清降濁的作用[3]。而地塞米松屬于糖皮質激素,對炎性物質釋放有抑制作用,可緩解皮膚紅腫、瘙癢等臨床癥狀。地氯雷他定屬于抗組胺藥物,能抑制組胺,降低過敏反應和炎癥反應。

        本次研究中觀察組治療總有效率為89.19%,較對照組明顯要高;且相較于對照組患者治療后的VAS評分、癥狀總積分,觀察組患者治療后的評分分值均更低,從這一結果可見白虎湯加味、地氯雷他定及地塞米松聯(lián)合用藥在接觸性皮炎治療方面可取得較優(yōu)的效果,能夠有效緩解患者的臨床癥狀。

        參考文獻

        [1] 馮海瑕,付宏偉.白虎湯加味聯(lián)合地氯雷他定及地塞米松治療接觸性過敏性皮炎臨床研究[J].陜西中醫(yī),2019,40(2):220-222.

        [2] 田黎明,彭? ?圓,許? ?斌.變通白虎湯聯(lián)合類人膠原蛋白敷料治療面部接觸性皮炎[J].吉林中醫(yī)藥,2016,36(09):901-904.

        [3] 楊曉靜,冀春萍,朱由瑾,等.白虎湯加味聯(lián)合地氯雷他定、地塞米松治療接觸性過敏性皮炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2018,27(03):253-255,259.

        本文編輯:李 豆

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