趙美陽

【摘要】 目的 對病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗項目的臨床價值進(jìn)行分析探討。方法 128例病毒性肝炎患者為觀察組， 另取同期收治的128例健康體檢者為對照組， 兩組均進(jìn)行血常規(guī)檢驗和生化檢驗， 比較兩組血常規(guī)檢驗與生化檢驗的效果。結(jié)果 觀察組白細(xì)胞（WBC）為（5.06±0.60）×109/L、血小板計數(shù)（PLT）為（102.36±20.57）×109/L、中性粒細(xì)胞百分比為（54.38±5.25）%、淋巴細(xì)胞百分比為（39.76±4.11）%;對照組WBC為（7.04±1.03）×109/L、PLT為（172.88±34.63）×109/L、中性粒細(xì)胞百分比為（67.38±4.26）%、淋巴細(xì)胞百分比為（30.26±5.06）%。觀察組WBC、PLT、中性粒細(xì)胞百分比均低于對照組， 淋巴細(xì)胞百分比高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組清蛋白（ALB）為（30.81±2.34）g/L、清蛋白與球蛋白比值（A/G）為（1.04±0.11）， 低于對照組的（46.48±2.23）g/L、（1.68±0.23）， 總膽紅素（TBIL）為（25.64±3.08）μmol/L、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）為（113.69±40.17）U/L， 高于對照組（14.63±6.02）μmol/L、（30.78±19.15）U/L， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床診斷工作中， 通過血常規(guī)及生化檢驗， 有助于篩查病毒性肝炎， 進(jìn)一步為病毒性肝炎患者的診療工作提供客觀、科學(xué)的參考憑據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 病毒性肝炎;血常規(guī);生化檢驗;臨床價值;參考憑據(jù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.017

病毒性肝炎， 是傳染科或肝炎科常見的一種疾病， 在肝炎病毒的影響下， 引發(fā)肝臟病變， 進(jìn)而出現(xiàn)病毒性肝炎。在臨床中， 病毒性肝炎疾病患者的癥狀較多， 比如惡心、食欲下降以及腹部不適或疼痛等。近年來， 不少研究表示針對病毒性肝炎患者需加強(qiáng)臨床診療， 確定患者的病情狀態(tài)， 進(jìn)一步采取有針對性的醫(yī)護(hù)方案[1]。有研究表示[2]， 針對病毒性肝炎患者需加強(qiáng)血常規(guī)與生化檢驗， 以此為患者進(jìn)一步診療提供有效科學(xué)依據(jù)。本研究分析探討對病毒性肝炎患者進(jìn)行血常規(guī)與生化檢驗的價值， 主要研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月間收治的128例病毒性肝炎患者為觀察組， 另取同期收治的128例健康體檢者為對照組， 均在知情的情況下簽署相關(guān)診療同意書， 均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過， 排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。觀察組男68例、女60例;年齡24～79歲， 平均年齡（56.8±6.8）歲。對照組男66例、女62例;年齡26～74歲， 平均年齡（56.7±6.2）歲。兩組年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組與對照組均進(jìn)行血常規(guī)檢驗和生化檢驗。在血常規(guī)檢驗過程中， 采取的儀器為邁瑞6800， 涉及的質(zhì)控物、校準(zhǔn)品以及試劑均采取和儀器相配套的產(chǎn)品， 并嚴(yán)格按照說明書操作流程進(jìn)行操作。所使用的生化儀器為迪瑞CS-400B， 同樣涉及的質(zhì)控物、校準(zhǔn)品以及試劑均采取和儀器相配套的產(chǎn)品， 并嚴(yán)格按照說明書操作流程進(jìn)行操作。檢驗工作結(jié)束后， 對兩組的血常規(guī)檢驗指標(biāo)水平與生化檢驗指標(biāo)水平進(jìn)行對比評價。

1. 3 觀察指標(biāo) 血常規(guī)指標(biāo)包括：WBC、PLT、中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比。生化檢驗過程中觀察指標(biāo)包括：ALB、A/G、TBIL、ALT。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組血常規(guī)檢驗相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組WBC為（5.06±0.60）×109/L、PLT為（102.36±20.57）×109/L、中性粒細(xì)胞百分比為（54.38±5.25）%、淋巴細(xì)胞百分比為（39.76±4.11）%;對照組WBC為（7.04±1.03）×109/L、PLT為（172.88±34.63）×109/L、中性粒細(xì)胞百分比為（67.38±4.26）%、淋巴細(xì)胞百分比為（30.26±5.06）%。觀察組WBC、PLT、中性粒細(xì)胞百分比均低于對照組， 淋巴細(xì)胞百分比高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組生化檢驗相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組ALB（30.81±2.34）g/L、A/G（1.04±0.11）低于對照組的（46.48±2.23）g/L、（1.68±0.23）， TBIL（25.64±3.08）μmol/L、ALT（113.69±40.17）U/L高于對照組（14.63±6.02）μmol/L、（30.78±19.15）U/L， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

病毒性肝炎， 作為因多類肝炎病毒引發(fā)的以肝臟病變?yōu)橹饕卣鞯囊环N傳染病， 會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯食欲減退及惡心癥狀， 與此同時還包括了上腹部不適及肝區(qū)痛等常見癥狀[3]。與此同時， 部分患者存在黃疸發(fā)熱及肝功能損害等癥狀;部分患者可發(fā)展成為肝硬化。由此可見， 病毒性肝炎對患者的機(jī)體健康構(gòu)成的威脅十分嚴(yán)重[4]。考慮到病毒性肝炎患者的生活質(zhì)量得到有效改善， 在醫(yī)治過程中有必要遵循“積極診斷、及時治療”的基本原則[5， 6]。值得注意的是， 對于血常規(guī)檢驗來說， 指的是對患者的血細(xì)胞數(shù)量變化及形態(tài)分布情況進(jìn)行觀測， 進(jìn)一步對患者的血液狀況及疾病情況進(jìn)行有效判斷， 在醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平逐步發(fā)展的基礎(chǔ)上， 目前在臨床血常規(guī)檢驗科利用儀器設(shè)備高精度地完成， 通常在血常規(guī)檢驗過程中， 涉及的檢驗項目指標(biāo)包括：紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、WBC、PLT及白細(xì)胞分類計數(shù)等;而對于生化檢驗來說， 指的是通過生物化學(xué)的方法對人的身體進(jìn)行檢驗， 包括對患者肝功能、血脂功能、腎功能等方面的檢驗， 臨床研究表明通過生化檢驗技術(shù)能夠?qū)颊叩募膊∵M(jìn)行篩查與確證試驗[7-11]。在臨床中聯(lián)合血常規(guī)與生化檢驗， 能夠更加明確了解患者的病情， 從而為進(jìn)一步的臨床診療工作提供必要的診斷數(shù)據(jù)支撐。由此可見， 針對病毒性肝炎患者， 需加強(qiáng)血常規(guī)及生化檢驗方案的實施。

此次研究結(jié)果顯示， 觀察組WBC、PLT、中性粒細(xì)胞百分比均低于對照組， 淋巴細(xì)胞百分比高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組ALB、A/G低于對照組， TBIL、ALT高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示通過血常規(guī)及生化檢驗， 有助于篩查病毒性肝炎。此外， 在臨床針對病毒性肝炎疾病患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗和生化檢驗過程中， 相關(guān)檢驗工作人員需合理使用檢驗儀器， 確保自身檢驗技術(shù)水平達(dá)標(biāo)， 認(rèn)真對待檢驗工作， 按照檢驗儀器說明書及檢驗流程嚴(yán)格進(jìn)行檢驗， 確保檢驗指標(biāo)的準(zhǔn)確性。

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[收稿日期：2019-04-10]