摘 要：本文通過對醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理的現(xiàn)狀進行研究，并深刻解讀了信息化進程發(fā)展存在的問題，分析了醫(yī)療保險在信息化進程中的問題，提出了醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理信息化的必要性和重要性，即檔案管理信息化的特點和信息化的應用能來的好處，并對醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理信息化的開展提出了四方面的建議。

關鍵詞：醫(yī)療保險；檔案管理；信息化建設

醫(yī)療保險業(yè)務是社會福利保障中一項重要的任務，是我國一項重要的社會保障政策。隨著經濟發(fā)展的繁榮昌盛，人民群眾的生活水平穩(wěn)步提升，居民對于醫(yī)療保障有了更深刻的認識，參保的人數每年都在增多，有一套完整的醫(yī)療保險檔案庫是不可缺少的，信息化發(fā)展進入醫(yī)療保險檔案的記錄，加進了這一進程。但在建設中也遇到了很多問題，本文就此展開進行研究和探討。

1 醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理信息化建設存在的問題

1）醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理的現(xiàn)狀。醫(yī)療保險檔案是記錄現(xiàn)今我國社會上參加醫(yī)保的人員以及單位的重要信息檔案，是有效推進我國醫(yī)療保險的重要參照文件。所以醫(yī)療保險檔案的記錄與管理是非常重要的，它切乎著我們每一個參加醫(yī)保的中國公民自身的利益，以及我國現(xiàn)今社會福利保障的國家利益。在社會主義現(xiàn)代化社會飛速發(fā)展的今天，信息化進程不斷加快，建設由中國特色的社會主義要求醫(yī)保事業(yè)與時俱進，建立服務型社會，在社會保障程度上逐漸提高其現(xiàn)代化水平。醫(yī)療保險也加入信息化進程是大勢所趨，信息化技術在醫(yī)療保險檔案的管理上正在逐漸擴大其應用范圍。

2）醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理信息化建設遇到的問題。（1）醫(yī)院醫(yī)保科工作復雜化。盡管現(xiàn)今我國各省市醫(yī)療保險機構都在進行著檔案的信息化建設，但是大多數醫(yī)療建設都只是滿足了最低層次的信息錄入需要，在信息采集時都是古老的方法，信息采集員手動將信息錄入、復印、掃描等，收集的方式非常的傳統(tǒng)，耗費人力物力財力，也很容易在信息的記錄上出現(xiàn)錯誤，更新信息的速度很慢，不能準確的展現(xiàn)出現(xiàn)在的醫(yī)保水平和現(xiàn)狀，往往具有滯后性。[1]信息管理人員對于現(xiàn)代化設備的使用也不熟練，也會影響信息的正確程度，對于社會保障體系的向前發(fā)展具有阻礙。（2）沒有切身為群眾考慮。醫(yī)療保險業(yè)務是密切關系著人民群眾自身利益的社會福利保障，影響著我們國家對于社會福利保障事業(yè)的進程推展。醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理的信息化過程中，醫(yī)保機構更多的是為機構自身的利益考慮很少為廣大人民群眾考慮，并不方便群眾，對于服務大眾的意識很缺失，造成了群眾不能通過現(xiàn)代化的信息技術來了解醫(yī)保政策和自己的醫(yī)保情況，群眾不了解真實的醫(yī)保情況，對社會的穩(wěn)定性就具有了影響。

2 醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理信息化建設的必要性

1）檔案信息化的特點。具有實用性，數據化和信息共享的特點。實用性，電子化的呈現(xiàn)出我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展趨勢和狀況?？梢宰寚仪逦髁说牧私獾轿覈t(yī)保事業(yè)的成果，以便更好的做出下一步的指揮和規(guī)劃；數據化，醫(yī)保信息逐漸實現(xiàn)一卡通的方式，方便群眾保存，卡中記載了他的既往病史，每一次就醫(yī)開藥時，方便醫(yī)生了解患者的情況；信息共享，在全國范圍內，逐步實現(xiàn)跨市跨省的醫(yī)保系統(tǒng)，方便用戶查閱自己的醫(yī)保情況，給用戶帶來便利。

2）信息應用帶來的便利。信息技術的應用大大增加了信息錄入的效率。信息技術的發(fā)展和應用，檔案管理員使用電腦等現(xiàn)代化機器，不僅減小了工作人員的工作時間也減輕了工作人員的工作強度，大大提高了工作效率，在文件管理的同時。信息技術的應用將數據系統(tǒng)化，便捷化，管理檔案的工作變得方便。信息技術的出現(xiàn)為醫(yī)療保險工作打破了地理限制，獲取不同地方的信息更加便捷。信息技術的應用，也節(jié)約了很多的空間和資源。以前的檔案管理都是大量的紙質信息，不好保存、不便查詢還占用更大的空間。

3 醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理信息化建設的推進舉措

1）提高對于醫(yī)療保險檔案信息化的科學性認知。加強醫(yī)院醫(yī)?？频墓ぷ鳎约皡⒈Ｈ罕姷臄底只庾R是開展醫(yī)保檔案信息化的前提條件。這關乎著信息化技術能否在檔案信息管理中實現(xiàn)自己的價值，發(fā)揮作用。甚至可以說如果檔案管理員的保密意識不強烈，泄露用戶信息，這都會產生重大的問題和一些安全隱患，也不利于我國醫(yī)療保險事業(yè)的進一步開展。所以說提高醫(yī)療保險從業(yè)人員的意識是非常重要的。醫(yī)療保險單位應該經常性策劃培訓以及普及知識的活動，提高工作人員的信息化意識，潛移默化的對他們陳舊的觀念做出改變，信息化才能順利和醫(yī)療保險信息檔案業(yè)務緊密切合，發(fā)揮自身的作用，也推動醫(yī)保體系更加完整。醫(yī)療保險檔案工作的人員水平對于管理工作的影響逐步增大，要想醫(yī)保檔案信息化的有序開展，成立一系列具有高質量、高素養(yǎng)、高水平的檔案管理人員是非常有必要的。[2]尤其是現(xiàn)在電子信息技術的不斷更新?lián)Q代，新的設備不斷引進，如果工作人員的水平不進步，那么新的設備也毫無用武之地。

2）提高信息化硬件水平。要實現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理信息化，那么就一定需要超新的信息設備、信息化裝備。包括信息處理器，電子服務器等，這些設備才是醫(yī)療保險業(yè)務信息化的核心內容。信息技術不斷的更新?lián)Q代才是一步步推展電子信息化的前提條件，硬件設施很重要，每一份醫(yī)療保險都存儲在信息處理器中，每一次需要更新信息時擁有更高質量的信息設備才能做到，及時、有效的更新用戶信息。在機器的幫助下，工作人員只需要人工進行簡單的核對信息工作，而不需要人為的錄入信息，這些機器也應該在用戶端開發(fā)，人性化的設計，讓醫(yī)保參保用戶，可以在手機或者電腦上查看自己的參保信息以及醫(yī)療狀況，這些信息都在網絡上，及時同步更新，方便用戶的查看。信息化的進一步發(fā)展，也要求相關部門做出更高速、更快捷的網絡數據傳輸。醫(yī)療保險檔案的信息化處理，平臺的信息共享，也要求更高的保密工作和安全性。醫(yī)保事業(yè)應該建立一個更高級的安全網絡共享中心，工作人員做好數據的維護，用戶才能更加安心的對待醫(yī)保信息。

3）提供信息化軟件平臺。信息化軟件平臺，就是指要提供一個能記錄、分析、存儲醫(yī)療保險業(yè)務的軟件平臺。這個軟件平臺需要擁有清晰簡潔的布局，這樣檔案管理員以及醫(yī)療工作人員都可以輕松使用這個平臺，將用戶的信息直觀的呈現(xiàn)。隨著智能機以及平板電腦等的發(fā)展，需要在手機端和電腦端都能登陸這個平臺，讓信息處理更加人性化。這套系統(tǒng)中數據龐大，一定要有一套穩(wěn)定的程序，系統(tǒng)運行才能更加快捷、方便。

4）規(guī)章制度的完善。雖然人力資源社會保障部在2009年的時候就出臺了《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定》，[3]為了當下醫(yī)保檔案信息化提供了相應的方針和策略。但是這一政策距今時間比較久遠，醫(yī)保的涉獵范圍逐年增加，水平發(fā)展也越來越好，該項政策在現(xiàn)今來說可利用的地方，提供的依據不夠符合當下的情況。所以相關部分應該及時更新相應的醫(yī)療保險規(guī)章政策，使醫(yī)保的檔案信息化有據可循，有理可依。

4 結語

綜上所述，醫(yī)療保險業(yè)務檔案信息化是大勢所趨，應該緊跟時代的步伐，將醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展與我國建設社會主義中國夢相結合，做出適合中國人的醫(yī)保檔案。醫(yī)療保險業(yè)務的檔案信息化需要我國科技發(fā)展的支持，需要國家給予政策方針的指導，更離不開醫(yī)保工作人員自身的發(fā)展與進步，只有做到這一切，醫(yī)療保險業(yè)務檔案信息化才能快速發(fā)展，形成規(guī)模化、正規(guī)化、規(guī)范化。

參考文獻

[1]姜楠.淺議信息技術在醫(yī)療保險檔案管理中的應用[J].山東檔案，2017（03）：59-60.

[2]賈麗敏.醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理信息化建設探究[J].電子技術與軟件工程，2014（20）：246.

[3]董啟華.醫(yī)療保險檔案管理在新形勢下的強化策略[J].科技展望，2016，26（09）：242-243.

作者簡介

劉英華（1988-），女，漢族，大學本科，德州市人民醫(yī)院醫(yī)?？疲^員，研究方向：醫(yī)療保險。