滿榮
摘 要:了解產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的情況,探討影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素,正確指導(dǎo)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng),期望提高母乳喂養(yǎng)率。方法采用隨機(jī)整群抽樣方法抽取480例產(chǎn)婦及新生兒,并對(duì)其進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)調(diào)查。結(jié)果產(chǎn)婦中92.08%(201/218)接受過母乳喂養(yǎng)教育,母乳喂養(yǎng)率為80.21%;開奶時(shí)間早的母乳喂養(yǎng)率明顯高于開奶時(shí)間晚者(P<0.01);未使用奶瓶喂養(yǎng)嬰兒者的母乳喂養(yǎng)率明顯高于使用奶瓶者(P<0.01);自然分娩者的母乳喂養(yǎng)率高于其它分娩方式(P<0.05);產(chǎn)婦不同心理狀態(tài)的母乳喂養(yǎng)差異有顯著性(P<0.01);產(chǎn)婦睡眠時(shí)間長(zhǎng)者母乳喂養(yǎng)率明顯高于睡眠時(shí)間短者(P<0.01)。結(jié)論影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素有開奶時(shí)間、開奶前使用奶瓶、分娩方式、產(chǎn)婦心理狀態(tài)、睡眠時(shí)間等;積極開展母乳喂養(yǎng)健康教育是保證母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞:母乳喂養(yǎng);影響因素;健康教育
1資料與方法
1.1一般資料2001年1月~2003年12月,在我院建立圍產(chǎn)保健卡的孕婦所分娩的新生兒,采用隨機(jī)整群抽樣方法抽取480例產(chǎn)婦及新生兒,并對(duì)其進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)調(diào)查(排除因母嬰健康因素影響母乳喂養(yǎng)者)。
1.2方法由婦幼保健院專職人員對(duì)每一調(diào)查對(duì)象在產(chǎn)后7d、14d、28d各訪視1次,自己設(shè)計(jì)調(diào)查表,用問卷方法獲得母嬰一般情況、新生兒喂養(yǎng)方式、分娩方式、產(chǎn)后開奶時(shí)間、奶瓶使用情況及產(chǎn)婦心理狀況、睡眠等情況。
1.3母乳喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司編制的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材嬰兒母乳喂養(yǎng)分類標(biāo)準(zhǔn)。喂養(yǎng)方式分為:母乳喂養(yǎng):4~6個(gè)月以內(nèi)嬰兒以母乳喂養(yǎng)不加任何代乳品?;旌衔桂B(yǎng):母親乳汁不足需添加一定量的代乳品。人工喂養(yǎng):無母乳完全用代乳品喂養(yǎng)者。
1.4統(tǒng)計(jì)分析方法用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)
量資料用方差分析或t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1產(chǎn)婦的一般情況480例產(chǎn)婦,年齡最小20歲,最大38歲,平均26.8歲;大專或大學(xué)以上171例,高中或中專214例,初中87例,小學(xué)8例;產(chǎn)婦中92.08%(442/480)接受過母乳喂養(yǎng)教育,80.21%(385/480)的產(chǎn)婦飲食多樣化,除主食(糧食類、蛋白)外,還增加了海產(chǎn)品、蔬菜和水果,改變了以往單
調(diào)的食物結(jié)構(gòu)。
2.2母乳喂養(yǎng)情況480例新生兒,其中以母乳喂養(yǎng)385例,占80.21%;混和喂養(yǎng)73例,占15.21%;人工喂養(yǎng)22例,占4.58%。
2.3開奶時(shí)間與母乳喂養(yǎng)關(guān)系480例產(chǎn)婦中,產(chǎn)后30min內(nèi)開奶275例,占57.29%,母乳喂養(yǎng)率93.09%(256/275);30min~12h后開奶126例,占26.25%,母乳喂養(yǎng)率71.43%(90/126);12h后開奶79例,占16.46%,母乳喂養(yǎng)率49.37%(39/79)。開奶時(shí)間早的母乳喂養(yǎng)率明顯高于開奶時(shí)間晚者(P<0.01)。
2.4使用奶瓶與母乳喂養(yǎng)關(guān)系開奶前使用奶瓶母乳喂養(yǎng)率為32.50%(13/40),開奶后使用奶瓶母乳喂養(yǎng)率67.95%(106/156),不曾使用奶瓶母乳喂養(yǎng)率為93.66%(266/284)。未使用奶瓶喂養(yǎng)嬰兒者的母乳喂養(yǎng)率明顯高于使用奶瓶者(P<0.01)。
2.5分娩方式與母乳喂養(yǎng)關(guān)系自然分娩者母乳喂養(yǎng)率為93.97%(218/232),陰道手術(shù)產(chǎn)者母乳喂養(yǎng)率為80.95%(68/84),剖宮產(chǎn)術(shù)者母乳喂養(yǎng)率60.37%(99/164)。自然分娩者的母乳喂養(yǎng)率高于其它分娩方式(P<0.05)。
2.6產(chǎn)婦心理狀態(tài)與母乳喂養(yǎng)關(guān)系心情愉快對(duì)母乳喂養(yǎng)有信心352例,母乳喂養(yǎng)330例,占93.75%;多慮及對(duì)母乳喂養(yǎng)無信心128例,母乳喂養(yǎng)55例,占42.97%。產(chǎn)婦不同心理狀態(tài)的母乳喂養(yǎng)差異有顯著性(P<0.01)。
2.7產(chǎn)婦睡眠與母乳喂養(yǎng)的關(guān)系每天睡眠時(shí)間6h的產(chǎn)婦占32.08%(154/480),母乳喂養(yǎng)率為49.35%(76/154);睡眠時(shí)間>6h的占67.92%(326/480),母乳喂養(yǎng)率為94.79%(309/326);睡眠時(shí)間長(zhǎng)者母乳喂養(yǎng)率明顯高于睡眠時(shí)間短者。
3討論
3.1影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素開奶時(shí)間、開奶前使用奶瓶、分娩方式、產(chǎn)婦心理狀態(tài)、睡眠時(shí)間等均是影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素。嬰兒吸吮乳頭時(shí)間越早,乳汁分泌與排出反射建立得也越早,對(duì)初為人母的母親越是一種安慰,能增強(qiáng)母親的信心。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,新生兒在出生后20~50分鐘時(shí)正處于興奮期,此時(shí)他們的吸吮反射最強(qiáng)。
3.2積極開展母乳喂養(yǎng)健康教育是母嬰喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵.本次調(diào)查結(jié)果顯示,母乳喂養(yǎng)率為80.21%,遠(yuǎn)高于國內(nèi)較高的北京市某區(qū)的母乳喂養(yǎng)率為55.7%,說明我區(qū)母乳喂養(yǎng)率雖達(dá)到了我國2000年的目標(biāo)(80%),但與WHO的要求(85%)仍有差距。從本次調(diào)查結(jié)果看,我區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科均具備母嬰同室,接受母乳喂養(yǎng)教育率也達(dá)到了92.08%。
參考文獻(xiàn):
[1]高傳化.母乳喂養(yǎng)與嬰兒智力發(fā)育關(guān)系探討[J].臨床兒科雜志,1992,10:413