石榮艷 渠寶蘭

護理安全一直是圍繞護理工作的一項重要內(nèi)容，護理安全操作技能是臨床護理人員的基本技能，要求護理人員在護理各個環(huán)節(jié)中能規(guī)范操作，發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的安全隱患，并采取正確的措施進行處理[1-3]，做好護理安全工作，不僅關(guān)系到護理人員的工作效能，還直接影響到患者的治療，對實習護生來說，規(guī)范其操作行為，提高其安全行為水平能為以后的工作奠定良好的基礎。本文為強化安全認知培訓對實習護生安全行為的影響，特開展對照研究，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月—2018年1月，將130名實習護生作為研究對象。使用隨機數(shù)字表法，將其分為對照組和研究組，每組包括65名實習護生。其中，對照組實習護生年齡22～26歲，平均為（24.2±1.1）歲；學歷：本科生30名，大專生35名；研究組中實習護生年齡22～26歲，平均為（24.4±0.8）歲；學歷：本科生31名，大專生34名。對照組和研究組中的實習護生的一般資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：所有實習護生均在科室內(nèi)完成20 d以上的實習，有固定帶教教師，理論考試及格。排除標準：實習時間在20 d以下，中途更換帶教教師，中途退出本院實習，年齡在18歲以上。

1.2 方法

對照組：由帶教老師進行常規(guī)指導操作，指導學生科室的常規(guī)操作，并帶領實習護生完成各項治療性操作及護理。

研究組：強化安全認知培訓，主要內(nèi)容為（1）加強帶教教師的安全培訓：強化醫(yī)院安全制度及科室具體護理安全管理制度，使帶教老師能對護生進行理論層面的知識灌輸，將安全意識的培養(yǎng)融入到具體教學中[4]；強化護理教學考核制度，使帶教老師具有更強的護理安全責任感；強化帶教老師的護理安全教學方式，使護生能切實參與到臨床護理工作中，帶教老師應做好監(jiān)督工作，做到放手不放眼[5-6]，及時糾正問題，培養(yǎng)起護生的安全行為意識，在護理教學中做到言傳身教，使護生能更快的接受與適應；（2）崗前安全意識調(diào)查：在實習護生上崗前，科室開展崗前安全意識的調(diào)查，對護生進行問卷調(diào)查，包括常見的法律問題、三查七對制度等等，以了解每位護生的安全認知情況，隨后針對性給予培訓。對調(diào)查結(jié)果較好的護生要求其繼續(xù)保持，對調(diào)查結(jié)果較差的學生需要針對性開展培訓工作，強化職業(yè)道德教育；（3）設置法律法規(guī)教育課程：要求每位帶教教師在實習護生進入科室后前3天，利用20 min左右時間，開展法律法規(guī)教育，講解關(guān)于《醫(yī)療事故處理條例》《護士管理辦法等》，讓護生認識到獨立操作如果對患者造成損傷需要負法律責任，避免自身獨立操作差錯的發(fā)生。

1.3 評價指標

選擇實習護生安全行為作為評價指標，在護理實習結(jié)束后，采用實習護生安全行為調(diào)查表[7]進行測評，該表包括查對制度的落實、技術(shù)操作規(guī)范、住院患者安全隱患的處理等方面的內(nèi)容，根據(jù)其選項統(tǒng)計各項占比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理實習結(jié)束后，研究組護生的查對制度落實情況、技術(shù)操作規(guī)范以及住院患者安全防護處理三個方面的表現(xiàn)均優(yōu)于對照組護生，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

在臨床護理實習過程中，護理實習生初次接觸臨床護理，對其進行正確的引導對其今后步入工作崗位具有積極的意義[8-10]。對實習生護理安全意識等綜合能力的培養(yǎng)是實習過程中的一項重要內(nèi)容[11-12]。護理工作有較高的風險且潛在的法律問題較多，由于護生缺乏臨床經(jīng)驗及相關(guān)的法律知識，容易發(fā)生差錯事故的發(fā)生。鑒于以上情況，本研究在護士常規(guī)帶教的基礎上，給予安全認知培訓，取得了較好的效果。其中，加強帶教教師的培訓能夠提高帶教教師對學生安全意識的影響，并使學生獲得更準確的安全行為指導；崗前調(diào)查有助于科室及帶教教師了解實習護生的安全意識，有的放矢的進行培訓。此外，完整的法律法規(guī)認知培訓工作，可以讓學生對相關(guān)知識有整體的認識，并能夠切實的學習到相關(guān)的法律內(nèi)容，進而意識到自身操作過程中承擔的責任與風險，在實習過程中可以更謹慎的進行操作。

從研究結(jié)果看，研究組護生的查對制度落實情況、技術(shù)操作規(guī)范以及住院患者安全防護處理三方面的表現(xiàn)均優(yōu)于對照組護生，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對實習護生進行強化安全認知培訓有助于提高其安全行為，減少護生的實習差錯發(fā)生。

表1 兩組實習護生安全行為的調(diào)查比較 [n（%）]