乎爾西旦阿巴白克日

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院胃腸腫瘤外科，新疆 喀什 844000）

手術以及手術均是治療胃腸道腫瘤的常見方法，通過化學藥物來殺死腫瘤細胞或者抑制腫瘤細胞的生長和擴散，不斷促進腫瘤細胞分化[1]。手術屬于全身性的治療方法，對原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移性病灶均有一定治療效果。但是，手術過程中勢必會使得患者的胃腸道反應受到影響，進一步影響到患者的睡眠質(zhì)量[2]。本文將觀察分析綜合護理干預聯(lián)合膳食纖維對胃腸道腫瘤患者術營養(yǎng)的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2015年6月-2017年6月）收治的84例胃腸道腫瘤患者作為研究對象，病人均接受手術治療，術后隨機分為實驗組（應用綜合護理干預方法聯(lián)合膳食纖維）和對照組（應用常規(guī)護理干預方法），各42例。納入標準：（1）均經(jīng)臨床確診為胃腸道腫瘤；（2）均在知情下參與本次研究者。排除標準：（1）合并嚴重精神障礙者以及心肝腎功能不全者；（2）中途退出本次研究者。實驗組中有30例男患者、12例女患者；平均年齡為（60.252.98）歲，平均體重為（60.8816.32）kg。對照組中有28例男患者、14例女患者；平均年齡為（60.362.85）歲，平均體重為（60.7516.39）kg。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理干預方法，如基礎用藥指導，運動功能鍛煉指導以及出院宣教等。

實驗組應用綜合護理干預方法聯(lián)合膳食纖維，如進行心理疏導、根據(jù)患者的身心狀況加以生理護理、日常睡眠和飲食等生活護理。在日常生活護理過程中，護理人員要向患者詳細介紹與睡眠相關的基礎知識，讓胃腸道腫瘤患者能夠保持良好的作息習慣。者入院時可以聽音樂、播放愛看的視頻，也可以進行書籍閱讀活動。護理人員將睡眠松弛和想象技術或者肌肉松弛方法告知給患者，讓患者在睡覺之前保持輕松和休息狀態(tài)，最終提高睡眠質(zhì)量，縮短患者的入睡時間。在日常飲食中，由于腫瘤患者在手術后通常會出現(xiàn)胃腸道反應，所以護理人員為了提高患者對手術不良反應的耐受度，必須提供適當?shù)臓I養(yǎng)支持。根據(jù)患者的具體狀況，制定個性化的食譜， 飲食以高蛋白質(zhì)和高維生素為主，切忌辛辣和刺激性食物，保持少吃多餐的基本原則，從而降低嘔吐對胃腸道所帶來的損傷。

1.3 觀察指標

分析兩組胃腸道腫瘤患者的胃腸道反應（嘔吐、惡心、食欲減退）、護理前后睡眠質(zhì)量狀況（采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分標準加以評分，分數(shù)越低說明患者的睡眠質(zhì)量越高）評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的胃腸道反應發(fā)生率比較,見表1.

表1 兩組患者的胃腸道反應發(fā)生率比較（n/%）

2.2 兩組患者護理前后睡眠質(zhì)量評分比較,見表2。

表2 兩組患者護理前后睡眠質(zhì)量評分比較

3 討 論

手術治療不僅僅加大了患者的身體不適感，而且還在一定程度上降低了整體治療質(zhì)量，此時必須加強對患者的胃腸道反應護理和睡眠質(zhì)量護理等，才能夠廣泛提高患者的生存質(zhì)量[3]。實驗組在應用綜合護理干預過程中，首先需要進行心理疏導。由于患者本身受到腫瘤疾病的影響較為深刻，所以伴有強烈的焦躁不安情緒和緊張恐懼等情緒，部分患者甚至出現(xiàn)放棄治療的想法。護理人員需要在患者接受手術過程中，讓患者能夠全面了解疾病的發(fā)生和進展以及最終能夠存活多長時間等。讓患者能夠做好心理方面的準備，從而從容地面對疾病。護理人員可以列舉一些成功的案例，及時疏導患者的負面心理情緒，讓患者家屬能夠積極參與到治病過程中，給患者以高度支持，讓患者能夠身心自由地自愿參與治療。患者在認識腫瘤疾病后，護理人員要對手術所產(chǎn)生的不良反應詳細告知，從而提供針對性的心理主導，積極與患者進行溝通和交流，清楚了解患者內(nèi)心深處的真實想法，建立良好的護患關系，不斷提高患者的治療 依從性。除此之外，尋求社會支持，讓患者的親戚朋友等探視患者時保持樂觀良好的向上態(tài)度，從而影響到患者的心理情緒，解除患者的負面心理。