姚 楠

（句容市人民醫(yī)院五官科，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高，新護(hù)士崗前帶教質(zhì)量的重要性凸顯，如何讓新護(hù)士盡快熟悉工作環(huán)境、合理規(guī)劃自己職業(yè)生涯、定位角色、提高工作能力是帶教工作中的重中之重，傳統(tǒng)的帶教方法以授課為主，枯燥、乏味，無(wú)法激起護(hù)士的求知欲望，具有一定的局限性。在上述研究背景下，本文為了分析PBL法用于新護(hù)士帶教的效果，特隨機(jī)選定2015年2月至2018年2月本院50例新護(hù)士查究，進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象：隨機(jī)選定本院50例新護(hù)士，2015年2月至2018年2月為研究時(shí)段，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，分試驗(yàn)組、對(duì)照組，每組樣本容量25例。試驗(yàn)組女性23例，男性2例，年齡界限在21-26歲，平均年齡為（23.51.6）歲；其中13例大專、12例本科。試驗(yàn)組女性24例，男性1例，年齡界限在22-25歲，平均年齡為（23.71.1）歲；其中12例大專、13例本科。兩組基線資料相比，P>0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：講解教科書的理論知識(shí)，重點(diǎn)講解典型案例。

1.2.2 試驗(yàn)組：將新護(hù)士進(jìn)行分組，每組5例。講解近年來(lái)護(hù)理工作中的典型案例，帶領(lǐng)新護(hù)士分析案例，引導(dǎo)研究對(duì)象自我學(xué)習(xí)。每次機(jī)體討論案例均推選出一名組長(zhǎng)，對(duì)小組內(nèi)的討論結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，其余組員可根據(jù)自我學(xué)習(xí)情況加以補(bǔ)充，充分發(fā)揮新護(hù)士獨(dú)立思考的能力，提高主觀能動(dòng)性，帶教老師要及時(shí)對(duì)討論中不足或者錯(cuò)誤的地方進(jìn)行完善和指正，加深新護(hù)士對(duì)典型案例的記憶。次日，帶教老師對(duì)所有組員進(jìn)行提問(wèn)，例如：從該典型案例中學(xué)到了什么？有什么啟發(fā)？解決了什么問(wèn)題？形成一個(gè)反復(fù)的、環(huán)形的、閉合的學(xué)習(xí)過(guò)程。最后帶教老師要根據(jù)某個(gè)典型案例，詳細(xì)介紹國(guó)內(nèi)外的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，積極的介紹新穎的護(hù)理方法，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高新護(hù)士分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，逐漸培養(yǎng)新護(hù)士評(píng)判性、創(chuàng)造性的思維。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 CTDI-CV評(píng)分：用CTDI-CV（評(píng)判性思維能力測(cè)量表）評(píng)定，包括認(rèn)知成熟度、求知欲、評(píng)判自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開放思想、尋找真相七個(gè)維度，分值越高，評(píng)判性思維能力越高。

1.3.2 考核成績(jī)：帶教1個(gè)月，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行操作、理論兩方面的考核，統(tǒng)計(jì)最終成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（CTDI-CV評(píng)分、考核成績(jī)），用 表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組CTDI-CV評(píng)分對(duì)比

CTDI-CV七維度評(píng)分：試驗(yàn)組的顯著較對(duì)照組的高，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

表1 兩組CTDI-CV評(píng)分對(duì)比（xs）

2.2 兩組考核成績(jī)對(duì)比

操作、理論成績(jī)：試驗(yàn)組的顯著較對(duì)照組的高，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

3 討 論

PBL教學(xué)法將新護(hù)士作為教學(xué)中心，將問(wèn)題作為基礎(chǔ)，病例作為先導(dǎo)，模擬真實(shí)的工作場(chǎng)景，是一種啟發(fā)式的教學(xué)方式，激發(fā)了新護(hù)士的學(xué)習(xí)情緒以及求知欲望，促使其不斷探究，主動(dòng)查閱資料，自主、迫切的學(xué)習(xí)，讓新護(hù)士有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷的積累、鞏固工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理知識(shí)，提高自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、語(yǔ)言能力、操作能力以及溝通能力，有助于新護(hù)士及早的從課堂過(guò)渡到臨床，適應(yīng)臨床工作，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，更符合臨床的需求。本文研究示：試驗(yàn)組的CTDI-CV七維度評(píng)分以及考核成績(jī)顯著較對(duì)照組的高，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。證實(shí)了PBL教學(xué)法在新護(hù)士帶教中的可行性、有效性，值得作為新護(hù)士首選的帶教方法，在臨床中借鑒、參考價(jià)值較高。

表2 兩組考核成績(jī)對(duì)比（s）

表2 兩組考核成績(jī)對(duì)比（s）

組別 操作成績(jī)（分） 理論成績(jī)（分）試驗(yàn)組（n=25） 95.264.66 97.824.87對(duì)照組（n=25） 82.693.57 82.943.77 t 10.7064 12.0804 P 0.0000 0.0000

綜上所述：新護(hù)士帶教中采納PBL教學(xué)法，可顯著提高新護(hù)士考核成績(jī)與工作能力，效果顯著，臨床值得信賴并進(jìn)一步推廣。