高菁菁

【摘要】目的 對于婦科惡性腫瘤住院患者，對其并發(fā)靜脈血栓栓塞的影響因素進行探討，并制定相應的臨床治療方案。方法 選取我院婦科在2017年12月～2018年12月收治的惡性腫瘤住院患者，60名并發(fā)靜脈血栓栓塞的患者為實驗組，與此同時，選取同期沒有發(fā)生并發(fā)靜脈血栓栓塞的60名婦科惡性腫瘤患者為對照組，對并發(fā)靜脈血栓栓塞的影響因素進行探究。結果 實驗結果顯示，腫瘤分化程度、手術和采取預防措施是具有統(tǒng)計學意義的變量，腫瘤分化程度低、進行手術治療和沒有采取預防性抗凝措施的婦科惡性腫瘤住院患者并發(fā)靜脈血栓栓塞的幾率較大。結論 對于婦科惡心腫瘤住院患者，導致并發(fā)靜脈血栓栓塞的因素是非常多的，腫瘤分化程度低、進行手術治療和沒有采取預防性抗凝措施的婦科惡性腫瘤住院患者并發(fā)靜脈血栓栓塞的幾率較大。

【關鍵詞】婦科惡性腫瘤;靜脈血栓栓塞癥;危險因素;病例對照

【中圖分類號】R737.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..01

對于惡性腫瘤患者，靜脈血栓栓塞是非常常見的一種并發(fā)癥，一般包括深靜脈血栓栓塞和肺栓塞，致亡率極高[1]。許多研究表明，惡性腫瘤患者并發(fā)靜脈血栓栓塞的概率為1%～8%，特別是對于婦科惡性腫瘤患者，并發(fā)靜脈血栓栓塞的概率更大[2]。因此，本文選取我院婦科在2017年12月～2018年12月收治的惡性腫瘤住院患者，對其并發(fā)靜脈血栓栓塞的影響因素進行探討，并制定相應的臨床治療方案，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科在2017年12月～2018年12月收治的惡性腫瘤住院患者，60名并發(fā)靜脈血栓栓塞的患者為實驗組，與此同時，選取同期沒有發(fā)生并發(fā)靜脈血栓栓塞的60名婦科惡性腫瘤患者為對照組，對照組的患者年齡在25-57歲之間，平均年齡（39.39±1.52）歲;實驗組的患者年齡在28～55歲之間，平均年齡（35.73±1.19）歲。這兩組患者的以上信息不存在顯著性差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義，可進行對比。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 實驗組

納入標準：①被確診為婦科惡性腫瘤者;②并發(fā)靜脈血栓栓塞癥者;③臨床資料完整者。

排除標準：①具有凝血障礙者;②確診為婦科惡性腫瘤但是無并發(fā)癥者;③臨床資料不完整者。

1.2.2 對照組

納入標準：①被確診為婦科惡性腫瘤者;②沒有并發(fā)靜脈血栓栓塞癥者;③臨床資料完整者。

排除標準：①具有凝血障礙者;②確診為婦科惡性腫瘤且有并發(fā)癥者;③臨床資料不完整者。

1.3 統(tǒng)計學方法

①單因素分析：對所有變量進行分析，資料首先進行賦值，然后采用條件Logistic回歸分析，結果用四格表、P值、OR值和可信區(qū)間表示;采用t檢驗，結果用均值、標準差、t值和P值表示。

②多因素分析：將單因素進行篩選，然后進行多因素條件Logistic回歸分析，建立回歸方程，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 單因素分析

將12個變量進行單因素 Logistic 回歸分析，結果發(fā)現(xiàn)腫瘤分期、腫瘤分級、高脂血癥、手術和有無預防措施為兩組間分布有顯著性差異。計量資料包括：住院天數(shù)對數(shù)值、體重指數(shù)、白細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、血小板計數(shù)、平均血小板體積、PT、APTT、TT、D-二聚體和FIB，結果顯示，TT和D-二聚體組間具有顯著性差異，P<0.05。

2.2 多因素分析

將單因素進行篩選，然后進行多因素條件Logistic回歸分析，結果返現(xiàn)分化程度、手術史及是否預防，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討 論

靜脈血栓栓塞是婦科惡性腫瘤患者最為常見的一種并發(fā)癥，死亡率極高，且近幾年來，婦科惡性腫瘤患者并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的數(shù)量逐年增多[3]，為此，本文對其影響因素進行了研究，結果顯示，腫瘤分化程度、手術和采取預防措施是具有統(tǒng)計學意義的變量，腫瘤分化程度低、進行手術治療和沒有采取預防性抗凝措施的婦科惡性腫瘤住院患者并發(fā)靜脈血栓栓塞的幾率較大。由此可見，對于婦科惡心腫瘤住院患者，導致并發(fā)靜脈血栓栓塞的因素是非常多的，腫瘤分化程度低、進行手術治療和沒有采取預防性抗凝措施的婦科惡性腫瘤住院患者并發(fā)靜脈血栓栓塞的幾率較大。

參考文獻

[1] Jr SJ.Malignancies，prothrombotic mutations，and the risk of venousthrombosis[J].Jama the Journal of the American Medical Association，2005，293（6）：715-722.

[2] Croninfenton DP，S?ndergaard F，Pedersen LA，et al.Hospitalisation for venousthromboembolism in cancer patients and the general population：apopulation-based cohort study in Denmark，1997-2006[J].British Journal of Cancer，2011，103（7）：947.

[3] Chew HK，Wun T，Harvey D，et al.Incidence of venous thromboembolism andits effecton survival among patients with common cancers[J].Archives of Internal Medicine，2006，166（4）：458-464.

本文編輯：吳 衛(wèi)