楊茜琳

【摘要】目的 針對腎臟替代患者透析后重癥腎衰竭的治療進(jìn)行分析。方法 通過選取我院2017年7月～2018年6月期間來我院治療的患者208例患者，并隨機(jī)分為觀察組和對照組（每組各104人），對照組采取自動腹膜透析法;觀察組則采取連續(xù)性腎臟替代治療法。結(jié)果 對比這兩組治療前相關(guān)數(shù)據(jù)（尿素氮、血肌酐、C反應(yīng)蛋白等），兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。治療后，觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)均低于對照組P<0.05。結(jié)論 腎臟替代療法 治療效果明顯由于自動腹膜透析法，治療方法可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腎臟替代療法;自動腹膜透析療法;重癥急性腎衰竭

【中圖分類號】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

近年來連續(xù)性腎臟替代療法的應(yīng)用逐漸增加，并與自動腹膜透析療法成為重癥急性腎衰竭的兩種常見治療方法?？紤]到這類患者無法有效排出體內(nèi)代謝物質(zhì)，因此多通過血液透析法協(xié)助排除這些物質(zhì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年6月期間來我院治療的患者208例患者，并隨機(jī)分為觀察組和對照組（每組各104人）。所選患者均為重癥腎功能衰竭患者，其中觀察組：男性患者72例，女性患者32例，年齡區(qū)間29～71歲。觀察組患者中，慢性小球腎炎患者35例，結(jié)節(jié)性腎炎患者26例，急性尿毒癥患者尿毒癥患者20例，腎結(jié)核患者23例;男性患者69例，女性患者35例，年齡區(qū)間20～74歲。對照組患者中，慢性小球腎炎患者37例，結(jié)節(jié)性腎炎患者24例，急性尿毒癥患者尿毒癥患者21例，腎結(jié)核患者22例;兩組患者一般資料具有可對比性P>0.05。

1.2 治療方法

觀察組采用了連續(xù)性腎臟替代療法，每天更換一次置換液（乳酸鹽/碳酸氫鹽），生物相容性膜選擇了連續(xù)性腎臟代替機(jī)和血濾器。實施透析前，根據(jù)患者出血情況做好血管回路選擇（220～280 ml/min）。實施透析過程中還需持續(xù)進(jìn)行補(bǔ)液，整個治療時間控制在11～18h之間。對照組則仍采用自動腹膜透析療法，即：完成局部麻醉后開始腹腔置管術(shù)治療，同步采用血液透析治療?；颊咴谥委煹那? d內(nèi)，每天透析量控制在1.5 L，然后增至2.0 L。兩組患者都按照每周5次的頻率進(jìn)行治療，腎功能恢復(fù)后方可停止。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組數(shù)據(jù)，尿素氮、血肌酐、急性蛋白;治療前后兩組血液流動力;兩組并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所用統(tǒng)計軟件為SPSS 19.0，并以x±s表示計量資料，兩組比較行t檢驗，組間比較行x2差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的腎功能變化比較

治療前，兩組腎功能指標(biāo)無差異統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，治療完成后觀察組相關(guān)數(shù)據(jù)明顯低于對照組（見表1）。

2.2 兩組治療前后血流動力指標(biāo)對比

就兩組血流動力對比來看，治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05;治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組P<0.05（見表2）。

3 討 論

本研究討論了重癥急性腎衰竭這一常見危重癥。并就血液透析治療中的連續(xù)性腎臟替代料大與自動腹膜透析療法進(jìn)行分析。通過分組對比發(fā)現(xiàn)，連續(xù)性腎臟替代療法通過創(chuàng)建血管回路，有效提升了血流力的穩(wěn)定性，同時有效改善酸中毒的情況。采用連續(xù)性腎臟替代療法可有效清除尿素氮、肌酐等。同時通過排出患者體內(nèi)多與水分保證腎臟微循環(huán)更為通常，減少臟器的損傷。雖然腹膜透析治療技術(shù)具有明顯優(yōu)勢，且操作較為簡單。但該方法受設(shè)備價格較高影響，整體治療還有一定局限性。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳 衛(wèi)