王嘉創(chuàng) 郭忠寶

【摘要】目的 觀察右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡中的麻醉治療效果。方法 隨機(jī)選取2017年1月～2019年1月期間我院收治的90例行無(wú)痛胃鏡治療患者，根據(jù)患者就診順序進(jìn)行分組，將其分成對(duì)照組和觀察組，每組各45例患者，對(duì)照組患者麻醉應(yīng)用丙泊酚麻醉，觀察組患者麻醉應(yīng)用右美托咪定，將兩組麻醉并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，并給予有效的治療措施。結(jié)果 麻醉后同對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者發(fā)生的不良反應(yīng)、檢查治療時(shí)間及可喚醒時(shí)間均較少，且患者檢查治療舒適度評(píng)分較高，兩組之間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在實(shí)施無(wú)痛胃鏡檢查治療中應(yīng)用右美托咪定進(jìn)行麻醉處理，其臨床麻醉效果較好，可有效降低患者麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短檢查治療時(shí)間及喚醒時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定;無(wú)痛胃鏡;麻醉鎮(zhèn)靜;效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.26..01

胃鏡檢查治療在臨床上的應(yīng)用率較高，但由于檢查時(shí)是經(jīng)口進(jìn)鏡，致使患者舒適度降低，加之患者對(duì)胃鏡存在一定的恐慌，從而增加了檢查治療難度。因此近年臨床采取了無(wú)痛胃鏡檢查治療方式，通過(guò)鎮(zhèn)靜麻醉提高患者檢查的舒適度。但選擇合理有效的麻醉藥物，對(duì)確保麻醉效果及患者舒適度至關(guān)重要[1]。為此，本文詳細(xì)觀察了右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡中的麻醉治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象選取2017年1月～2019年1月在我院實(shí)施無(wú)痛胃鏡檢查治療患者90例，將其分成觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組男女患者人數(shù)為（25例、20例），平均年齡（48.0±3.2）歲;對(duì)照組男女患者人數(shù)為（26例、19例），平均年齡（48.5±3.3）歲。組間一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組患者在實(shí)施鎮(zhèn)靜麻醉前均禁食水6小時(shí)，檢查前1分鐘給予患者肌肉注射5mg阿托品;對(duì)照組胃鏡治療采用丙泊酚鎮(zhèn)靜麻醉，丙泊酚每分鐘1.2～2 mg/kg靜脈輸注至手術(shù)完成;觀察組采用右美托咪定麻醉，給予患者0.1 μg/kg右美托咪定靜脈緩慢注射，待患者意識(shí)完全消失開(kāi)始手術(shù)，并根據(jù)患者術(shù)中肢體活動(dòng)及痛苦表情適當(dāng)追加每分鐘0.5～1 mg/kg右美托咪定。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生率、檢查治療時(shí)間及可喚醒時(shí)間進(jìn)行記錄對(duì)比;并采用視覺(jué)模擬評(píng)分方式將兩組患者胃鏡檢查治療舒適度進(jìn)行評(píng)分，總分值為10分，得分越高則證明患者胃鏡檢查治療舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 19.0軟件包，并通過(guò)（x±s）、n（%）描述兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用t和x?檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組計(jì)量資料數(shù)據(jù)對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者檢查時(shí)間、喚醒時(shí)間及舒適度評(píng)分同對(duì)照組相比均存在顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 組間計(jì)數(shù)資料對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為4.4%，而對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到了17.8%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

無(wú)痛胃鏡是近年臨床應(yīng)用率比較廣泛的一種消化系統(tǒng)檢查治療方式，通過(guò)麻醉鎮(zhèn)靜可有效降低患者檢查過(guò)程中出現(xiàn)的呼吸異常、躁動(dòng)及惡心等不良反應(yīng)，因此該檢查方式深受患者所認(rèn)可;丙泊酚是臨床常用的一種鎮(zhèn)靜催眠麻醉藥物，通過(guò)靜脈注射可使患者快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠的作用[2];但在應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，該藥的鎮(zhèn)痛效果并不理想，采取胃鏡檢查時(shí)常會(huì)因鎮(zhèn)痛效果欠佳而影響檢查時(shí)間及效果，并且增加了患者不良反應(yīng)發(fā)生。因此近年臨床相關(guān)研究中，針對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查治療患者采用了右美托咪定麻醉處理，并在臨床上取得了較好的應(yīng)用效果。在本次觀察結(jié)果中也再次證明，應(yīng)用右美托咪定麻醉處理后的觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、檢查治療時(shí)間、可喚醒時(shí)間及檢查治療舒適度同采用丙泊酚鎮(zhèn)靜麻醉的對(duì)照組相比均存在顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡中的麻醉治療效果顯著，可有效提高麻醉效果、檢查安全性及患者檢查舒適度，減少患者檢查中不良反應(yīng)發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝洲華，鐘嚴(yán)艷，金 曜.分析右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡中的麻醉治療效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，v.2（18）：214-215.

[2] 王加佳.右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡中的麻醉效果及價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（33）：98-99.

本文編輯：吳 衛(wèi)