張虹 王曉琴 任蓉

【摘要】目的 探究綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于廣泛性焦慮障礙患者的臨床效果。方法 選擇遂寧市民康醫(yī)院2017年月8月～2018年9月期間收治的廣泛性焦慮障礙患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀(guān)察組（綜合性護(hù)理干預(yù)），每組各30例。比較兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。結(jié)果 觀(guān)察組SAS、SDS均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 針對(duì)廣泛性焦慮障礙患者來(lái)說(shuō)，綜合性護(hù)理干預(yù)輔助能夠有效改善患者存在的不良情緒，對(duì)患者預(yù)后的改善具有重要的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù);廣泛性焦慮障礙;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..02

廣泛性焦慮障礙亦可以稱(chēng)為慢性焦慮癥，臨床主要是以緊張焦慮的情緒障礙為主，同時(shí)會(huì)存在運(yùn)動(dòng)失調(diào)、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，即實(shí)際并沒(méi)有威脅，但患者內(nèi)心總會(huì)存在嚴(yán)重的害怕、恐懼情緒[1]。正是因?yàn)樯鲜霭Y狀的存在，導(dǎo)致患者生活、工作均受到嚴(yán)重的影響。因?yàn)榧膊⌒睦韺用娴囊蛩?，要求臨床護(hù)理工作需要生理、心理并重。基于此，我院針對(duì)廣泛性焦慮障礙患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)方案，效果較為顯著，現(xiàn)針對(duì)護(hù)理方案、結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇遂寧市民康醫(yī)院2017年月8月～2018年9月期間收治的廣泛性焦慮障礙患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀(guān)察組（綜合性護(hù)理干預(yù)），每組各30例。對(duì)照組中，男19例，女11例;年齡26～54歲，平均年齡（38.7±8.2）歲。觀(guān)察組中，男20例，女10例;年齡25～53歲，平均年齡（38.6±8.1）歲。

1.2 ?護(hù)理方法

對(duì)照組患者在入院之后進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)輔以常規(guī)護(hù)理措施，包括用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等。觀(guān)察組則基于對(duì)照組基礎(chǔ)，給予以下幾點(diǎn)綜合性護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 健康宣教

在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡可能采用多元化方式，向患者系統(tǒng)講解廣泛性焦慮障礙的致病因素、發(fā)病特征、治療方案以及護(hù)理方案等，盡可能選擇患者能夠接受的方式進(jìn)行詳細(xì)的講解，使得患者能夠系統(tǒng)了解相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，更好的配合醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展，全面提升患者依從性。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者科學(xué)飲食與規(guī)律作息對(duì)疾病治療的重要性，讓患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食、作息。

1.2.2 心理干預(yù)

正如上文所述，因?yàn)閺V泛性焦慮障礙會(huì)對(duì)患者生活、工作、交流等諸多方面造成不良影響，患者均存在較為嚴(yán)重的心理應(yīng)激。針對(duì)上述問(wèn)題，護(hù)理人員需要全面加強(qiáng)交流溝通，全面了解患者實(shí)際情況，鼓勵(lì)患者傾訴自身內(nèi)心的真實(shí)想法，并根據(jù)患者實(shí)際情況給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交流溝通，鼓勵(lì)家屬給予患者足夠的支持，使得患者保持健康、積極的心態(tài)接受治療。

1.2.3 認(rèn)知干預(yù)

正如上文所述，各種心理應(yīng)激性事件與患者本身對(duì)事物存在的歪曲認(rèn)知，是引發(fā)疾病的重要因素。因此，護(hù)理人員在心理干預(yù)的同時(shí)，還需要給予針對(duì)性的認(rèn)知干預(yù)，通過(guò)糾正患者存在的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者建立安全的空間。具體來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者講解其擔(dān)憂(yōu)的情境，然后嘗試詢(xún)問(wèn)患者，倘若上述情境沒(méi)有發(fā)生會(huì)引發(fā)怎樣的結(jié)果，引導(dǎo)患者去進(jìn)行積極的思考，盡可能讓患者意識(shí)到上述情境正是疾病所引發(fā)的歪曲認(rèn)知，鼓勵(lì)其采用正確的眼光看待各種事物，盡可能減少焦慮癥狀產(chǎn)生的不良影響。

1.2.4 放松療法

針對(duì)患者焦慮癥狀，護(hù)理人員需要準(zhǔn)確評(píng)價(jià)患者情緒情況、焦慮癥狀，然后結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)，告知患者音樂(lè)療法的方案，基于患者欣賞水平、興趣愛(ài)好，選擇舒緩的音樂(lè)來(lái)進(jìn)行放松，以此來(lái)改善患者焦慮現(xiàn)象。

1.3 ?臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，針對(duì)兩組患者進(jìn)行Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)[2]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0，抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分選擇（x±s）表示，t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，（P<0.01）具有顯著性差異，見(jiàn)表2。

3 討 論

對(duì)于廣泛性焦慮障礙患者來(lái)說(shuō)，綜合性護(hù)理干預(yù)正是基于患者實(shí)際情況、臨床特征，分別給予患者健康宣教、心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)以及放松療法，幫助患者系統(tǒng)了解廣泛性焦慮障礙相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，并就診患者存在的焦慮癥狀，糾正患者存在的歪曲認(rèn)知，使得患者保持健康、放松的心態(tài)，從而有效改善疾病對(duì)患者造成的不良影響。

本研究中，觀(guān)察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。提示，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善廣泛性焦慮障礙患者存在的焦慮癥狀、抑郁癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙指亮.正念減壓療法對(duì)廣泛性焦慮障礙患者焦慮癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2018，26（03）：92-94.

[2] 張紅玲，郭靈祥，彭菊意，楊飛清.針灸聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)廣泛性焦慮障礙患者的臨床觀(guān)察[J].光明中醫(yī)，2018，33（07）：1005-1007.

本文編輯：吳 衛(wèi)