王軍

【摘要】目的 分析與研究社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針刺治療腦卒中后肢體功能障礙的臨床療效。方法 選取2017年5月～2018年11月在我院接受治療的60例腦卒中后肢體功能障礙患者作為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字方式進(jìn)行分組，分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組30例，常規(guī)組采取針刺進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采取社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針刺進(jìn)行治療，分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.67%，顯著高于常規(guī)組的80.00%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中后肢體功能障礙患者臨床治療中應(yīng)用社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針刺進(jìn)行治療，可以有效提高治療有效率，促進(jìn)患者身體康復(fù)，值得在臨床治療中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練;針刺;腦卒中;后肢體功能障礙;臨床療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

腦卒中是臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的急性腦血管疾病，該疾病發(fā)病率、致殘率、以及死亡率都非常高，肢體功能障礙是臨床主要表現(xiàn)癥狀，如果不能得到及時有效的治療，不僅會對患者的正常生活造成影響，還會危及患者的生命安全[1]。本次研究選取2017年5月～2018年11月在我院接受治療的60例腦卒中后肢體功能障礙患者，采取社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針刺方式進(jìn)行治療，分析臨床治療療效，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年5月～2018年11月在我院接受治療的60例腦卒中后肢體功能障礙患者作為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字方式進(jìn)行分組，分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組30例，男性17例、女性13例，年齡57～85歲，平均年齡（68.3±3.5）歲，實(shí)驗(yàn)組30例，男性18例、女性12例，年齡55～84歲，平均年齡（67.2±4.1）歲，分析兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療效果具有可比性。

1.2 ?治療方法

常規(guī)組采取針刺進(jìn)行治療，治療過程：針刺包括常規(guī)頭針和體針，對于病灶側(cè)運(yùn)動區(qū)采取頭針，得氣后留針1 h，每隔一天針刺一次;對于患肢則采取體針，針刺穴位為百會、曲池、合谷、足三里等，得氣后留針20 min，一天針刺一次，治療一個月[2]。

實(shí)驗(yàn)組采取社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針刺進(jìn)行治療，治療過程：針刺過程與常規(guī)組一致，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練，上肢：讓患者處于坐位或者站立，緊握雙手外展拇指，然后用健側(cè)手拉動患側(cè)上肢，與此同時，醫(yī)護(hù)人員對患者關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩;下肢：讓患者處于仰臥體位，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助其依靠床架抬起患側(cè)肢體，使患肢離開床面，膝關(guān)節(jié)以90度方式進(jìn)行屈曲，盡量向上抬高腰部;翻身：向左翻身時指導(dǎo)患者將左下肢處于上方，向右翻身時指導(dǎo)其將右下肢處于上方;吞咽：指導(dǎo)其進(jìn)行伸縮舌頭、張口閉口等訓(xùn)練;然后根據(jù)患者身體恢復(fù)情況指導(dǎo)其逐步進(jìn)行步行、上下樓梯、以及日常生活等訓(xùn)練，每天三次，治療一個月[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果，以《腦卒中的康復(fù)評定與治療》為參照依據(jù)，顯效：肢體活動不受限制，生活能力得到恢復(fù);有效：肢體活動受限情況得到改善，生活能力有所緩解;無效：肢體活動受限嚴(yán)重，生活能力無恢復(fù)跡象?？傊委熡行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析與研究，治療效果為計數(shù)資料表示為（%），用x2進(jìn)行檢驗(yàn)若P<0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

近年來，腦卒中發(fā)病率不斷上升，發(fā)病以后患者中樞神經(jīng)功能受到嚴(yán)重?fù)p害，造成肢體能力不斷下降，甚至?xí)霈F(xiàn)肢體殘疾或者偏癱等嚴(yán)重后果，對患者生理和心理帶來沉重的壓力與負(fù)擔(dān)，因此，科學(xué)有效的臨床治療非常重要。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)施了社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針刺進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針刺治療兩者之間能夠有效有效互補(bǔ)，改善患者臨床癥狀，加快其康復(fù)進(jìn)程，治療效果比較顯著。

綜上所述，在腦卒中后肢體功能障礙患者臨床治療中應(yīng)用社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針刺進(jìn)行治療，可以有效提高治療有效率，促進(jìn)患者身體康復(fù)，值得在腦卒中臨床治療中推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 閔 ? 婕，唐 ? 巍.三級康復(fù)體系下卒中偏癱的針刺治療臨床思路探討[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，18（06）：72-75.

[2] 竇莉莉，張金泰，王金陵.社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針刺治療腦卒中后肢體功能障礙隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31（05）：68-71.

本文編輯：吳 衛(wèi)