孫斌

摘要：醫(yī)院薪酬管理是醫(yī)院人力資源管理中最重要的內(nèi)容之一，它能夠提高醫(yī)院的工作效率，是醫(yī)院和醫(yī)生的雙重發(fā)展和醫(yī)院職工管理來說非常具有價值的，所以近些年來我國各大醫(yī)院都開始重視薪酬管理研究的意義。本文探究了現(xiàn)階段我國公平理論在醫(yī)院薪酬管理中的應(yīng)用，對薪酬管理在醫(yī)院中發(fā)展進(jìn)行了分析，并對其在薪酬管理中的應(yīng)用提出了相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞：公平理論 ? 醫(yī)院薪酬 ? 薪酬管理 ? 應(yīng)用

薪酬管理工作是醫(yī)院人力資源管理中最具挑戰(zhàn)性的工作，其需要考慮的因素非常多。從理論上講，薪酬的水平要根據(jù)醫(yī)院情況，勞動力市場，醫(yī)生工作崗位以及工醫(yī)院職工作質(zhì)量和技術(shù)水平。以上這些方面跟醫(yī)院薪酬管理有很大的關(guān)系。醫(yī)院薪酬管理的主要內(nèi)容包括對崗位的評價以及薪酬等級的劃分，還有薪酬調(diào)查，薪酬設(shè)計(jì)，薪酬結(jié)構(gòu)以及薪酬的制定與調(diào)整，人工成本測算。通過多方面的數(shù)據(jù)制定相應(yīng)的薪酬管理，薪酬的制定往往決定了醫(yī)院能否吸引留住優(yōu)秀的職工，薪酬往往能夠鼓勵職工積極高效的工作，姐發(fā)揮他們的職業(yè)技能與能力。搞好醫(yī)院薪酬管理要本著公平的理論，只有創(chuàng)立在公平之上，才能保證職工高效的工作創(chuàng)造出所希望的醫(yī)院效率。有效的薪酬管理是指高于外界市場競爭力，對內(nèi)具有公正的原則，支付與職工工作價值相符的報酬，并且起到對職工的鼓勵作用，要適當(dāng)劃分層次，只有將工資差距進(jìn)行合理的劃分，才能激勵職工的工作效率。

一、公平理論

公平理論最突出的是公平，它又叫做社會比較理論?，F(xiàn)階段公平理論正廣泛的應(yīng)用在醫(yī)院薪酬管理中。公平理論是由科學(xué)家斯塔西婭當(dāng)提出的，這是一種激勵理論，該理論側(cè)重在在公平之上對工資報酬進(jìn)行合理的分配，這類方法能夠?qū)β毠ぎa(chǎn)生一定的積極影響。斯塔西亞的說過人的工作積極性與實(shí)際報酬相關(guān)，人們對薪酬分配感到公平才能激起人們對工作的熱情。同樣在醫(yī)院工作也是如此，建立在公平理論基礎(chǔ)上的薪酬管理，對醫(yī)院員工總會自覺不自覺的將自己付出的勞動及所得的報酬與他人進(jìn)行比較，產(chǎn)生對比會影響他們的工作動機(jī)和行為。因此從某種意義上講，建立在公平理論基礎(chǔ)上的薪資分配管理，能夠激發(fā)人與人的比較，并且在他們自己做公平與否的判斷時會產(chǎn)生一定的情緒，這種情緒是激發(fā)能力的過程。在薪酬管理中要對職工對薪資發(fā)放是否公正認(rèn)識與判斷作出相應(yīng)的考慮。醫(yī)院也要注重公平的賞罰，公平的想法能夠取得員工的信任，并且得到職工的支持，為醫(yī)院做出更大的研究成果和貢獻(xiàn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)薪資的公平性，可以從以下三個方面入手，一是外部公平，二是內(nèi)部公平，三是和人公平。，這樣的公平原則可以使職工認(rèn)識到人人平崗位不分貴賤，只要在不同的崗位上，做出一定的業(yè)績，就能獲得相應(yīng)的報酬。

二、公平原則分析

（一）外部公平

外部公平是指的本院的薪酬水平要和其他醫(yī)院的薪酬水平有一定的競爭力，當(dāng)前醫(yī)療市場競爭十分激烈，但是它的核心是選拔優(yōu)秀和拔尖的人才。醫(yī)院在制定薪酬管理時要考慮保持醫(yī)院外部的競爭力。本院的學(xué)科帶頭人，醫(yī)療骨干在制定薪酬時應(yīng)高于其他醫(yī)院或和其他醫(yī)院保持相一致。如果不采取這樣的措施，很有可能導(dǎo)致人才流失，并對醫(yī)院產(chǎn)生相應(yīng)的生存威脅。

（二）內(nèi)部公平

內(nèi)部公平是指薪酬政策在內(nèi)部相一致，這里講的是決定報酬的內(nèi)部原則。它需要根據(jù)各科室員工的情況進(jìn)行制定。要根據(jù)各科室員工工作的重點(diǎn)和特征進(jìn)行相應(yīng)的評價。內(nèi)部公平強(qiáng)調(diào)的是要根據(jù)護(hù)理醫(yī)療工作對整個醫(yī)院目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的貢獻(xiàn)大小來支付相應(yīng)的報酬。對醫(yī)院整體貢獻(xiàn)大，所得的報酬就多，對醫(yī)院整體貢獻(xiàn)小，所得的報酬就少。相應(yīng)的要考慮各個科室工作的條件環(huán)境是否艱苦，對相應(yīng)的工作條件差，環(huán)境艱苦的科室應(yīng)該多加報酬以資獎勵。這樣才能體現(xiàn)內(nèi)部的公平。主任醫(yī)師的工資要高于主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的工資，放射工作的主任醫(yī)師要高于普通?？频闹魅吾t(yī)師，這是根據(jù)特殊環(huán)境特殊對待的原因制定的。

（三）人與人之間的公平

員工自身的公平是指醫(yī)院從事相同的工作付出相等，努力的醫(yī)務(wù)人員必須拿到相同的工資報酬。醫(yī)務(wù)人員的工作水平能力也要在薪酬中有所體現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員技能強(qiáng)，水準(zhǔn)高，醫(yī)患關(guān)系處理得當(dāng)理所應(yīng)當(dāng)，他的工資就應(yīng)該上調(diào)，反之相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員工資就應(yīng)該下降。

綜上一個好的薪酬管理體制必須體現(xiàn)公平的原則，對工作人員之間的報酬產(chǎn)生相應(yīng)的差距，對外也要具有相應(yīng)的競爭力，這樣才能保證人才不流失，而且面對激烈的人才競爭能夠吸引優(yōu)秀的人才，并且內(nèi)部活躍積極性，提升工作效率。

三、醫(yī)院薪酬管理中不公平感體現(xiàn)

（一）受經(jīng)濟(jì)影響

目前我國重視醫(yī)療改革的黃金時期，說到改革，但是又沒有真正意義上的改革，部分醫(yī)院還存在著薪酬管理平均主義。絕大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員之間的收入，并沒有太大的改變，雖然有些醫(yī)院根據(jù)要求實(shí)行了兩級負(fù)責(zé)制，但是，每位醫(yī)務(wù)人員依舊根據(jù)年資、職稱來發(fā)放工資，而未根據(jù)實(shí)際貢獻(xiàn)大小進(jìn)行工資分配。這是打著公平原則下掩蓋分配不公的情況。遇到這樣的情況，有些員工肯定會喪失主動性，必然導(dǎo)致工作效率低，無法達(dá)到相應(yīng)的工作目標(biāo)。

（二）受需求影響

人的需求是不斷提升的，正如人的欲望，生理、安全、社交得到一定的滿足時，必然會追求地位和尊重。希望能通過自我實(shí)現(xiàn)達(dá)到自己的欲望。許多醫(yī)務(wù)人員也是這樣的，由于我國社會正在對醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行改革和轉(zhuǎn)型，許多年輕的醫(yī)務(wù)人員的價值觀和人生觀有了不一樣的轉(zhuǎn)變。在工作中也會產(chǎn)生攀比的心態(tài)，甚至為了達(dá)到自己的目的，不惜損害醫(yī)院的名聲和病人的利益。這些嚴(yán)重影響了醫(yī)院公平的發(fā)展，甚至產(chǎn)生了極惡劣的后果。

四、如何實(shí)現(xiàn)公平理論下醫(yī)院薪酬管理

（一）量化管理

將報酬管理應(yīng)用量化制度，制定相應(yīng)的量化標(biāo)準(zhǔn)，通過財務(wù)指標(biāo)，科研指標(biāo)，人才教育指標(biāo)，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的量化管理，根據(jù)量化每月對員工進(jìn)行評分與匯總。這樣方便了薪酬的分配，通過量化評比，我們對學(xué)科帶頭人，醫(yī)療骨干一目了然，并且通過量化得分可以啊，與本月薪酬畫等號。將報酬投入量化是非?？尚械?，它使得薪酬向高學(xué)歷、高風(fēng)險、高責(zé)任發(fā)展。這樣的制度充分的體現(xiàn)了勞動與薪酬的轉(zhuǎn)化。將量化公示出來，可以讓員工和員工之間明確差距，這種方法簡單可行且有效，能更好的促進(jìn)員工努力工作，同時也能保證其價值取向，體現(xiàn)了公平的理論，將薪資更加公開、透明、公平的展現(xiàn)到人。

（二）職務(wù)分析和個人績效

薪酬管理工作要對每個醫(yī)務(wù)工作人員的職務(wù)進(jìn)行分析，首先要設(shè)定一個參照系統(tǒng)，要通過分析各科室職責(zé)，然后進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)范和調(diào)整。通過每個員工日常的工作，和應(yīng)盡的職責(zé)產(chǎn)生個人績效。然后人力資源部門根據(jù)職務(wù)分析中的標(biāo)準(zhǔn)對每個員工進(jìn)行績效反饋，這樣不僅有利于他們更好的改善工作，同時也能制定相應(yīng)的獎懲措施，通過個人績效，評出先進(jìn)全面的工作人員，這是醫(yī)院管理人員薪酬公平分配的基礎(chǔ)。

五、結(jié)語

隨著我國知識經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的競爭力也越發(fā)突出，這要求我們要充分開發(fā)醫(yī)院的人力資源，用公平理論完善醫(yī)院薪酬管理工作，只有建立公平的基礎(chǔ)，才能提高職工的工作效率，從而提高員工的工作水平，為整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

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（作者單位：洛陽市第八人民醫(yī)院）