馬娜

摘要：在醫(yī)學基礎(chǔ)學科中生理學有著十分重要的地位，其與臨床工作以及醫(yī)學專業(yè)課程的聯(lián)系十分緊密。然而，該課程的原理邏輯性與理論性較強，并且概念十分抽象，在學習時，學生會感到難以記憶、枯燥乏味，對其積極性與主動性造成嚴重影響。在教學實踐中發(fā)現(xiàn)，低年級學生對臨床知識的興趣十分濃厚，因此，在實際教學中應該結(jié)合臨床案例，提高學生學習興趣。

關(guān)鍵詞：案例教學法 ? 生理學教學 ? 應用效果

對于案例教學，是指將案例設(shè)計為教學素材，根據(jù)教學主題，借助回答、討論等師生互動的教學過程，使學生對與教學相關(guān)的理論能夠進行充分了，同時使其高層次能力得到有效提升的教學手段[1]。借助案例介紹，能夠?qū)W生學習興趣得到明顯提升，進而使學生能夠更加深刻地理解生理學知識，為以后臨床學習夯實基礎(chǔ)。

一、案例教學應用分析

（一）教學討論法

護理學具有較強的實踐性，對學生實踐能力培養(yǎng)是教學中的重點環(huán)節(jié)。比如，在學了呼吸生理之后，可以提出案例，一個男性老年人，在15年的時間里一直被慢性支氣管炎所困擾，2個月前受涼出現(xiàn)呼吸困難、氣急、胸悶、咳嗽以及咳黃色濃痰的現(xiàn)象，護士給予1.5L/min氧流量不斷吸入，那么，請同學們根據(jù)自身掌握的知識，對低流量的氧氣吸入原理進行正確敘述。借助對案例討論，并耐心引導、啟發(fā)學生介質(zhì)所學知識對不同資料進行引證，為自己得出的結(jié)論提供依，使不同的觀點以及問題解決策略，在課堂中進行碰撞與交流，使學生能夠在交流討論中提高問題分析能力，使基礎(chǔ)知識得到充分鞏固，提高學生的問題解決能力。

（二）教學引入法

在講授新知識前，為學生設(shè)置一些與課程存在聯(lián)系的臨床問題，以作引導。比如，在開展血型教學時，可以為學生提供案例，一個年輕男性，未婚，在四年前由于靜脈破裂輸過血，現(xiàn)在由于病需再次輸血，在驗血時發(fā)現(xiàn)了Rh抗體，請問，該患者為哪種血型？四年前接受的是哪種血型？當前應該輸入哪種血型？通過這一案例能夠有效激發(fā)學生的積極性，并主動翻閱教材，然后教師正式開展教學活動，為學生傳授知識，并根據(jù)案例組織學生進行討論，有效防止出現(xiàn)紙上談兵問題，使其能夠充分了解抽象的理論知識，提高學習興趣，同時為學生創(chuàng)造了觀點開放以及結(jié)論多元的教學[2]。

（三）課后作業(yè)與考試融合案例分析

對于護理學教學，是為了能夠使學生以后的臨床學學習夯實基礎(chǔ)，若是通過死記硬背的方法無法提高教學效果，因此，在課后作業(yè)以及考試中融合案例分析，能夠使學生將理論與實際進行充分聯(lián)系，使知識層面得到充分拓展。比如，在完成神經(jīng)生理學習之后，在課后作業(yè)可以設(shè)置案例分析，某年輕男子，有機磷農(nóng)藥中毒，請問引起的臨床癥狀有哪些？對其原理進行分析。若是借助阿托品進行搶救，能夠緩解幾種癥狀、分別是什么？

（四）角色扮演法

通過此種教學方法，能夠有效掙脫傳統(tǒng)教學束縛，使學生能夠更加主動參與到教學中，將其主體地位完全體現(xiàn)出來。借助案例教學能夠使學生置身于真實環(huán)境中，借助分析事件本身以及周圍環(huán)境，并對其展開交流與討論，合理做出判斷以及決策，使學生問題分析能力與問題解決能力得到有效提升。在角色扮演中，能夠為學生創(chuàng)造一個真實環(huán)境，并在角色變化中使其追求冒險與彰顯個性的需求與心理得到充分滿足，進而提高課堂活躍程度，充分調(diào)動其積極性。借助課堂互動，能夠幫助學生快速掌握理論知識，并提升學習能力。

（五）自主知識的運用

鼓勵學生借助課后時間，在社區(qū)以及商場等場所，最各個年齡階段的人展開調(diào)研，在現(xiàn)場進行數(shù)據(jù)收集與記錄，并將其帶到學校進行整理。比如，在完成血液教學之后，組織學生進行“血液、血液制品、人類活動之間的關(guān)系”調(diào)研活動。在活動中，能夠培養(yǎng)學生科學調(diào)查能力以及社會適應能力，使學生能夠更加尊重、熱愛生命，樹立積極獻血觀念。將案例作為教學教學基礎(chǔ)，將能力訓練作為教學重點，并通過互動教學，使理論知識與實踐得到有機結(jié)合，進而提升教師與學生的整體能力。

二、案例教學應用意義

（一）提升教學效果

在采用案例法開展教學活動時，學生為教學主體，其在資料分析、問題尋找以及探索解決手段中是重要的執(zhí)行者。對于學生不用像以前那樣被動地學習知識，學生只有對所學知識和患者體征以及病狀等進行有機結(jié)合，通過科學、正確的思考、研究以及分析等，才能夠保證案例診斷的正確性，進而合理制定治療方案，逐漸通過典型的案例分析，學會對理論觀點概括技巧與能力，進而達到就事理論的目的，提高借助所學知識進行病情判斷的水平。通過實施教學案例，能夠使學生對所學知識進行綜合、靈活地運用，使理論與實踐的距離不斷被縮短，進而使學生養(yǎng)成求異性、探索性以及獨立性的學習習慣，通過能夠充分鍛煉學生臨床思維、語言表達以及快速反應等能力。

（二）增進學生與教師的感情

在傳統(tǒng)教學中，教師是教學主體，學生與教師之間缺失直接交流，彼此之間僅限于師生關(guān)系。而通過案例教學法開展教學，學生與教師之間主要就是互補關(guān)系，在教學中相輔相成[3]。教師與學生以及學生與學生之間的交流與合作的機會增加，并且交流的層次更深，能夠有效提升學生的合作意識，使學生更加尊重教師，使學生之間更加團結(jié)。

（三）提升教師整體素質(zhì)

在案例教學中，能夠使教師在處理問題過程中的解決思路、例證、能力、靈感、態(tài)度、行為以及思想感情，在不同角度中得到充分反映。并且對教師在教學責任心、工作態(tài)度、知識結(jié)構(gòu)以及教學教學藝術(shù)等方面有著較高要求。在教學活動中，教師是重要組織者，需要對案例所有的內(nèi)容進行充分了解，并完全掌握案例內(nèi)涵，進而在實際教學中，能夠根據(jù)具體情況，合理選擇案例，并引導學生科學分析問題，做出更加科學合理的判斷以及精煉的總結(jié)。在學生思維處于活躍狀態(tài)機的條件下，會提出五花八門的問題，在深度層面與廣度層面均超越教師以及課本內(nèi)容。因此，要求教師的基礎(chǔ)知識十分扎實，專業(yè)知識十分精深，相關(guān)知識十分廣博，實踐經(jīng)驗非常豐富，并能夠使理論與實踐得到有機結(jié)合。在開展教學活動時，對學生的問題保持高度關(guān)注，并積極進行創(chuàng)新，拓展教學內(nèi)容，完成案例。

（四）提升學生社會責任感

通過案例教學能夠使醫(yī)學知識在解決問題過程中得到靈活運用。并在這一過程中，不斷引入前沿科學技術(shù)以及新理論、新觀念等，使學生能夠更加清晰地掌握醫(yī)學發(fā)展趨勢，提升專業(yè)素質(zhì)，使其使命感與責任得到有效強化，為今后工作夯實基礎(chǔ)。

（五）提升學生探究性學習素養(yǎng)

在案例教學中，主要以培養(yǎng)學生問題意識為主要目的，教學思路以解決問題能力進行的。因此，要求學生拓展知識深度與廣度，提升學生醫(yī)學知識、文獻資料的搜索與查閱能力，樹立終身學習意識。并且在問題解決中，并不僅僅在書本中尋找答案，借助閱讀、思考、討論等，開展創(chuàng)造性思維活動，構(gòu)建一套具有縝密邏輯的思維方法，讓學生分享自己的觀念、方法以及思路等。進而使學生掌握醫(yī)學知識學習的方法，培養(yǎng)其實事求是的工作態(tài)度，并使其醫(yī)療作風日益嚴禁，并在從失敗案例中總結(jié)教訓，提升自身專業(yè)素養(yǎng)。

三、開展案例教學時需要注意的問題

在開展教學活動時，教師應用的案例基本與治療、診斷、以及疫病病因等相關(guān)，然而，學生還未進行臨床課程、病理學以及藥理學等方面的學習，以學生當前的知識儲備量無法對一種疾病進行全面分析。教師在確定病例時，應該對學生實際知識掌握情況進行分析，針對性地選擇案例，教師在設(shè)置相關(guān)問題時，保證其能夠正確的引導學生思考。另外，不能完全摒棄傳統(tǒng)教學，雖然案例教學能夠有效提升教學效果，但是隨著高校不斷擴招，教師整體數(shù)量相對不足，并且案例教學需要教師浪費一些時間查找資料，若是全部實施案例教學，會在一定程度上影響教學質(zhì)量。

四、結(jié)語

在生理學教學中結(jié)合案例教學，可以使學生與教師的積極性得到充分調(diào)動，學生學習興趣得到充分激發(fā)，使其能夠更加深入地理解知識、記憶知識，提高其綜合運用水平。然而，在實施案例教學時，應該對專業(yè)特點以及學生情況進行分析，合理選擇案例，提高學生學習效果。

參考文獻：

[1]魏琳，宋伍，白金萍，等.以案例為基礎(chǔ)的教學方法在生理學教學中的應用效果[J].吉林省教育學院學報，2018，（07）：113-115.

[2]張艷杰，劉紹辰，田芳，等.案例教學法在高職護理專業(yè)生理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，（03）：77-78.

[3]宋旭日，滕淑靜，向安萍，等.案例教學法在臨床專業(yè)“生理學”教學中的應用——以岳陽職業(yè)技術(shù)學院為例[J].岳陽職業(yè)技術(shù)學院學報，2016，（05）：76-78.

（作者單位：延安職業(yè)技術(shù)學院）