程 翔

（江油市人民醫(yī)院骨二科 四川 江油 621700）

提起腰椎間盤突出癥，相信大家一定不陌生，患有此疾病后，會導(dǎo)致病人腰部出現(xiàn)腰部、下肢疼痛、下肢麻木無力等不適癥狀，使病人的工作與生活均可造成較大影響。目前針對腰椎間盤突出癥的治療方案有保守治療和手術(shù)治療，從大量臨床效果中發(fā)現(xiàn)，兩種治療方案取得的長期了解并無顯著差異，而保守治療對病人造成的創(chuàng)傷小，價(jià)格更為低廉，病人接受度高。那么，當(dāng)前用于治療腰椎間盤突出癥的保守方法有哪些呢？下面就進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1.倒走

腰間盤突出癥主要是因?yàn)殚L期處于不合理姿勢狀態(tài)下所造成的，初始癥狀表現(xiàn)只是姿勢不正而導(dǎo)致的彎腰駝背，局部受力過度，造成軟組織出現(xiàn)慢性損傷，并逐步形成腰肌勞損等慢性疼痛，而在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步積累就會導(dǎo)致腰間盤突出，所矯正姿勢是治療基礎(chǔ)。而倒走是目前認(rèn)為治療腰椎間盤突出癥十分有效的一種保守治療方案，倒走也就是我們需要進(jìn)行反向運(yùn)動，通過此種方法能夠強(qiáng)制人體重心進(jìn)行有效后移，使脊柱過度完全得到有效矯正，進(jìn)而使腰椎前凸癥狀能夠有效改善。選擇倒走的病人一定要選擇平底鞋，并且要小步慢走，保障自身安全。但是倒走不容易長期檢查，可選擇前高后低的負(fù)跟鞋，也可選擇將前腳掌位置墊高20毫米，讓腳部處于前高后低的狀態(tài)，也可同樣取得重心強(qiáng)制后移的效果。同時(shí)還需要重視臥床休息，選擇硬板床，讓腰部肌肉高張力狀態(tài)得到有效緩解，增加椎間盤外壓力，減輕盤內(nèi)壓力，降低對神經(jīng)根的刺激，緩解疼痛癥狀。

2.推拿

推拿是當(dāng)前十分常用的保守治療方案，通過對身體特定部位施以各種推拿手法，實(shí)現(xiàn)通過良性物理刺激發(fā)揮消除痙攣、舒筋活絡(luò)、活血止痛以及接觸神經(jīng)根壓迫的作用。手法推拿能夠直接作用于神經(jīng)系統(tǒng)，擴(kuò)張局部淋巴管，使淋巴液循環(huán)增加，組織營養(yǎng)、代謝可得到改善，使機(jī)體能夠更快的吸收、消除組織水腫以及病理產(chǎn)物。同時(shí)利用直腿抬高、后伸牽引、松動上下關(guān)節(jié)突以及屈膝屈髖按壓的方式，促使髓核還納與復(fù)位，使椎間盤恢復(fù)力學(xué)平衡狀態(tài)。

3.腰椎牽引

腰椎牽引具有操作簡單、價(jià)格經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢，并且治療效果顯著，病人接受度高。此種治療方法主要是利用“筋能束骨”的基本原理使椎間盤高度以及后關(guān)節(jié)錯(cuò)位得到恢復(fù)、糾正，使腰部肌肉痙攣得到有效緩解，目前臨床多使用電動牽引床進(jìn)行治療，治療過程中需要依據(jù)病人實(shí)際情況調(diào)整牽引力度、次數(shù)、重量以及時(shí)間，并保證牽引治療后臥床休息1～2周。

4.理療

理療是利用電流、磁療、微波、熱能、超聲波以及紅外線等作用于腰部壓痛位置，對腰部神經(jīng)的修復(fù)再生發(fā)揮刺激作用，同時(shí)還能夠發(fā)揮興奮肌肉、松懈粘連、軟化瘢痕的作用，使局部組織的營養(yǎng)供給得到有效改善，不僅具有消腫止痛的功效，而且還能夠破壞細(xì)菌分解的毒物破壞，促進(jìn)肌肉組織與損傷愈合，形成局部滲液。但是從實(shí)踐治療過程中發(fā)現(xiàn)，針對神經(jīng)根水腫、粘連以及伴有急性無菌性驗(yàn)證，單純采用推拿、理療的治療效果并不十分理想，而針對臨床癥狀實(shí)施聯(lián)合物治療，可進(jìn)一步提高治療效果。

5.局部藥物注射

此種治療方案就是將藥物在病灶部位體積壓痛點(diǎn)位置開展局部注射，能夠是肌肉緊張、痙攣癥狀得到有效恢復(fù)，進(jìn)而避免腰椎神經(jīng)出現(xiàn)病歷改變、椎管周圍組織粘連，促使局部組織損傷能夠得到有效恢復(fù)。目前較為常用的局部注射治療藥物地塞米松以及利多卡因、醋酸強(qiáng)的松龍以及維生素B1、B12進(jìn)行硬膜外給藥。通過局部藥物給藥能夠有效抑制炎癥發(fā)展，促使炎癥部位血管收縮，降低毛細(xì)血管通透性，緩解腫脹癥狀，還能夠?qū)w維細(xì)胞增生以及肉芽組織生產(chǎn)發(fā)揮抑制作用，減少后遺癥。

經(jīng)過上文介紹后，相信對腰間盤突出癥及其相關(guān)的保守治療方案都形成了一定了解，但是值得提醒的是，雖然保守治療方案相對較多，但是每種方案的疾病治療機(jī)理存在一定差異，并且由于病人體質(zhì)存在差異，治療效果也會有所不同。因此一定要遵從專業(yè)醫(yī)生的建議，選擇最適合的治療方案。