夏維　雷京

[摘要] 目的 探討細節(jié)管理在婦科護理安全管理中的應用研究。方法 從2017年1月—2019年1月，到院接受治療的患者中，選取78例患者，將78例患者使用電腦隨機分組方法，均分為兩組，對照組患者以及觀察組患者，分別接受常規(guī)管理以及細節(jié)管理，對比兩組患者在不同治療方式下護理安全評分、患者滿意度評分、護理質(zhì)量評分。結(jié)果 護理前，護理文書、護理操作、護理糾紛，觀察組與對照組患者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，護理文書、護理操作、護理糾紛，觀察組均高于對照組，護理安全評分、患者滿意度評分，對照組患者的各項評分均低于對照組;觀察組的護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 于該院婦科護理中，將細節(jié)管理運用于安全管理中，能有效改善科室護理質(zhì)量，提升患者滿意度，提升護理安全。

[關(guān)鍵詞] 細節(jié)管理;婦科;護理;護理安全管理;護理效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0079-03

[Abstract] Objective To explore the application of detail management in gynecological nursing safety management. Methods From January 2017 to January 2019， 78 patients were selected from the hospital. 78 patients were randomly divided into two groups according to the computerized group. The patients in the observation group were subjected to routine management and detailed management， and the nursing safety scores， patient satisfaction scores， and nursing quality scores of the two groups were compared under different treatment modes. Results Before nursing， nursing documents， nursing operations， nursing disputes， observation group and control group were not statistically significant（P>0.05）; after nursing， nursing documents， nursing operations， nursing disputes， observation group were higher than the control group， The nursing safety score and patient satisfaction score were lower in the control group than in the observation group. The quality of care in the observation group was significantly better than that in the control group， The difference was statistically significant（P<0.05） . Conclusion In the gynaecological nursing of our hospital， the detailed management is applied to the safety management， which can effectively improve the quality of departmental nursing.

[Key words] Detail management; Gynecological; Nursing; Nursing safety management; Nursing effect

隨著我國經(jīng)濟水平以及社會水平的發(fā)展，我國醫(yī)療水平以及醫(yī)療服務(wù)不斷完善，加之人們對于臨床醫(yī)學和護理服務(wù)要求的提升，醫(yī)院更加重視科室的護理安全，研究數(shù)據(jù)表明[1]，我國婦科疾病的發(fā)病率久居不下，對我國廣大女性的身體健康造成了極大的危險，對科室護理質(zhì)量以及醫(yī)院整體形象影響較大，因此采取有效的護理管理措施，是十分必要的[2-3]。護理安全管理措施是通過加強對科室安全隱患的分析，采取對癥管理措施，進而提升科室的護理安全，但是在落實過程中，由于環(huán)節(jié)眾多，導致最后的管理效果不佳，因此在實施護理安全管理的過程中，加強細節(jié)管理十分重要[4]。該次研究中，選取了該院2017年1月—2019后1月收治的78例婦科治療的患者，將其均分兩組，為了凸顯該次研究的對比，分別讓兩組患者實施不同護理，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從到院接受治療的患者中，選取78例患者，將78例患者使用電腦隨機分組方法，均分為兩組;對照組中，年齡22～40歲，平均年齡（30.74±2.91）歲;觀察組患者中，年齡21～41歲，平均年齡（30.64±3.74）歲;研究取得醫(yī)學倫理會批件;該次研究中患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：①研究人員選取的作為研究樣本的患者，均為婦科患者;②對患者的基礎(chǔ)狀況進行評估，無影響研究的血常規(guī)以及血生化、尿常規(guī)指標;③患者精神狀況佳、生活狀況尚可，意識狀況可;④患者簽署知情同意書;⑤患者對醫(yī)護人員的配合度高。

排除標準：①患者的年齡較高且生活自理能力較差，完全需要他人協(xié)助;②患者同時伴有影響研究繼續(xù)的疾病，如：癌癥;③患者的重大器官衰竭，如：心、腦、肺、腎等;④需要臨床干預的心臟疾病。

1.2? 方法

接受常規(guī)護理為對照組，接受細節(jié)護理為觀察組。觀察組具體措施如下：①護理人員應翻閱科室既往護理安全事故記錄表，查閱相關(guān)文獻，了解科室護理安全事件頻發(fā)原因;護理安全事故的發(fā)生原因可分為兩大類，一類來自護士，主要是部分護士工作經(jīng)驗不足，缺乏應對事故的能力，進而導致安全事故的發(fā)生，部分護士缺乏責任心，沒有及時關(guān)注患者的病情變化，導致安全事故發(fā)生;另一類來自患者，患者對疾病的認知不高，部分患者出現(xiàn)負性情緒，依從性較差，導致安全事故發(fā)生[5]。②針對上述原因，護理人員應強化護士的責任心，讓高年資護士與低年資護士搭配上班，讓低年資護士意識到護理技術(shù)的重要性，同時強化護士的責任意識，降低安全事故的發(fā)生。護理人員在科室開展疾病相關(guān)知識的小講座，讓護士為患者進行護理操作的同時，與患者建立良好的護患關(guān)系，從而提升患者的依從性[6]。③合理排班：為了能夠確保護士的休息得到保證，在進行排班的過程中，在確保臨床護理工作順利進行的同時，按照護理人員的工作技能以及勝任能力，堅持公平、科學合理的原則進行彈性排班，從而避免部分護理人員長期處于高負荷狀態(tài)，避免長時間高強度工作。④構(gòu)建和諧關(guān)系：管理人員應多關(guān)心護理人員的人際交往，定期組織科室護理人員進行團建，鼓勵護理人員積極主動地進行集體活動，創(chuàng)造護理人員集體交流的機會，增強合作意識，從而增強科室整體合作水平，可鼓勵護理人員之間分享生活中的樂趣，拉近彼此的關(guān)系;同時，管理人員應囑咐護理人員應與患者之間建立良好的護患關(guān)系，鼓勵護理人員與患者之間友好相處，從而營造一個溫馨舒適的工作氛圍，一方面可以提升科室護理質(zhì)量，另一方面可以提升患者的預后效果。

1.3? 觀察指標

①患者滿意度評分表。護理人員根據(jù)科室的具體情況，與護士長共同制作一份患者滿意度評分表，讓患者對護理人員的護理服務(wù)進行評估，分為3個層次，滿意、不滿意、十分滿意，分數(shù)趨于100，意味著患者的滿意度越高。

②護理質(zhì)量評分護理質(zhì)量評分。包括3個方面，如護理文書質(zhì)量、護理操作質(zhì)量、護理糾紛，各項滿分均為100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越好。

③護理安全評分。護理人員對兩組患者的護理安全進行評估，滿分為100分，分數(shù)越高，護理安全越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料（x±s）使用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

該次研究結(jié)果于表格中呈現(xiàn)，對比可知，護理前，護理安全評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，護理安全評分以及患者滿意度評分，觀察組均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1? 兩組患者護理安全以及護理滿意度評分對比[（x±s），分]

兩組患者的護理質(zhì)量評分對比，護理前，護理文書、護理操作、護理糾紛，觀察組與對照組患者均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，護理文書、護理操作、護理糾紛，觀察組均高于對照組，觀察組患者的護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者，表明該次研究存在可比性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著人們對于健康重視程度的增加，人們對于婦科護理的要求也不斷提升，婦科護理安全管理問題日益突出，在婦科護理安全管理中，若是細節(jié)護理實施不到位，極易導致護患糾紛發(fā)生，加劇護患關(guān)系的緊張程度，因此，在婦科落實護理安全管理的同時，加強細節(jié)管理十分必要[7]。護理人員應了解科室護理安全事件頻發(fā)原因，主要是部分護士工作經(jīng)驗不足，缺乏應對事故的能力，部分護士缺乏責任心，另一類是患者對疾病的認知不高，部分患者出現(xiàn)負性情緒，依從性較差，護理人員應強化護士的責任心，降低安全事故的發(fā)生，讓護士與患者建立良好的護患關(guān)系，從而提升患者的依從性[8]。該次研究中，護理前，觀察組與對照組護理前的護理安全評分以及護理質(zhì)量評分無差異，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;在接受不同的護理管理后，觀察組患者的護理安全評分以及患者滿意度評分均高于對照組患者，護理文書質(zhì)量、護理操作質(zhì)量、護理糾紛評分，對照組患者的各項評分均低于對照組，表明該次研究存在可比性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，于該院婦科護理中，將細節(jié)管理運用于安全管理中，能有效改善科室護理質(zhì)量，提升患者滿意度，提升護理安全，該管理方式值得在臨床上進行推廣。

[參考文獻]

[1]? 張佳佳.探討研究護理安全管理在婦科疾病患者門診護理中的應用[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，29（8）：1037-1039.

[2]? 布帕太姆·玉斯普，熱比古麗·托合提.精細化管理在婦科護理安全管理中的應用及效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（23）：50，54.

[3]? 楊帆.護理安全管理措施在婦科圍手術(shù)期患者中的應用效果[J].心血管外科雜志：電子版，2018，7（1）：172-173.

[4]? 肖裕紅，劉春鳳，史慕麗.護理風險量化評估法及改進在護理安全管理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（6）：127-129.

[5]? 黃蓉，張娜，王燕莉，等.護士遭受工作場所暴力的原因及對策分析—護理管理視角下對醫(yī)療暴力的思考[J].中國醫(yī)學倫理學，2018，31（5）：628-632.

[6]? 張秀敏，趙玉艷，黃帥，等.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)模式在門診流產(chǎn)患者臨床護理管理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（29）：131，134.

[7]? 李鳳，楊紹平.婦產(chǎn)科護理管理中安全文化理念的應用及對護理差錯發(fā)生率影響觀察[J].母嬰世界，2018，55（16）：151-152.

[8]? 易建平，黎藜，黃鑫，等.護理安全管理模式在消毒供應室管理中的應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：109-112.

（收稿日期：2019-08-28）