李 霞

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110300）

尿常規(guī)檢驗在臨床中是一項常見檢查項目，準確的檢驗結(jié)果對后期臨床診療具有重大意義。若檢驗結(jié)果為白細胞呈陽性，則表明患者可能患有腎炎或是尿道炎。在尿常規(guī)檢驗手段中主要包括干化學法與尿沉渣法。干化學法是通過試紙變色模塊、尿液中化學物質(zhì)以及變色反應，與尿液分析儀進行對比[1]。由于尿液與試紙易受到外界因素影響，對檢驗結(jié)果造成一定影響。尿沉渣法是采用顯微鏡檢查尿沉淀物，可提高診斷率。在現(xiàn)研究中，在尿常規(guī)檢驗中應用干化學法與尿沉渣法聯(lián)合的效果進行探究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2015年5月至2017年9月到我院進行尿常規(guī)檢驗90例患者作為此次分析對象。其中，男性患者49例，女性患者41例；年齡12～76歲，平均年齡（35.29±2.18）歲。排除標準：妊娠期、生理期與哺乳期女性患者；納入標準：所有患者均無精神障礙疾??；無嚴重肝腎功能不全。將所有患者一般資料進行統(tǒng)計對比，均未發(fā)現(xiàn)明顯差異性（P＞0.05），可作對比分析。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿參與本次研究。

1.2 檢驗方法。干化學檢測：嚴格按照干化學反應試紙以及配套試劑的操作說明進行檢測；尿沉渣法檢測：選取混勻好的尿液樣本10 mL，并放置到離心管中，設立離心力標準值400.0 g，離心時間5 min。隨后抽調(diào)9.8 mL上層清液，取得0.2 mL尿沉渣。尿沉渣樣本經(jīng)混勻后，吸入到流動技術池內(nèi)，采用雙盲法，計數(shù)25小格。

1.3 觀察指標：觀察與記錄干化學法、尿沉渣法以及二者聯(lián)合法的尿常規(guī)檢驗情況。陽性檢測標準：定量紅細胞值＞7.0 μ/L（定量白細胞值＞10.0 μ/L）；陰性檢測標準：定量紅細胞值＜7.0 μ/L（定量白細胞值＜10.0 μ/L）。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中所得數(shù)據(jù)計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組檢驗方法結(jié)果情況：30例患者干化學法，定量紅細胞檢驗出呈陰性25例，陽性5例；定量白細胞檢驗出呈陰性27例，陽性3例；30例患者尿沉渣法，定量紅細胞檢驗出呈陰性26例，陽性4例；定量白細胞檢驗出呈陰性28例，陽性12例；30例患者干化學法聯(lián)合尿沉渣法，定量紅細胞檢驗出呈陰性20例，陽性10例；定量白細胞檢驗出呈陰性17例，陽性13例。干化學法、尿沉渣法檢驗效果均低于干化學法聯(lián)合尿沉渣法檢驗效果，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 三組檢驗方法錯誤情況：30例患者干化學法，檢驗錯誤率13.33%；30例患者尿沉渣法，檢驗錯誤率10.00%；30例患者干化學法聯(lián)合尿沉渣法，檢驗錯誤率3.33%。組間對比，聯(lián)合法檢驗錯誤率明顯低于干化學法、尿沉渣法，差異明顯（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

尿常規(guī)檢驗是一項用于輔助臨床診斷病情的檢驗項目，檢驗結(jié)果的準確性關乎到病情診斷。因此，應在尿常規(guī)檢驗中應用有效檢驗方法能最大程度上確保檢驗結(jié)果準確性，從而減少診斷錯誤率。干化學法與尿沉渣法均為尿常規(guī)檢驗中常用方法，其中尿沉渣法通過直觀檢驗尿液中有形成分，并對白細胞以及紅細胞進行識別、分析[2]。但是易熱酶、肌紅蛋白容易受到外界因素影響，進而使檢驗結(jié)果受到影響；在離心期間，細胞容易破碎，這同樣會使檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差。干化學法是通過干化學法的反應試紙中化學模塊和尿液發(fā)生反應，經(jīng)觀察其顏色的變化來檢測尿液中白細胞水平以及紅細胞水平[3]。由于大量細菌繁殖、肌紅蛋白產(chǎn)生，從而在一定程度上容易致使假陽性的現(xiàn)象出現(xiàn)，對檢驗結(jié)果產(chǎn)生一定影響?？傊?，干化學法反應試紙中能檢驗出紅細胞數(shù)值，相對于白細胞，檢驗能力偏弱；而尿沉渣法在檢驗白細胞數(shù)值比干化學法檢驗能力較強。若將上述兩種常用檢驗方法聯(lián)合，可確保定量白細胞與定量紅細胞檢驗結(jié)果的準確性，有利于改善尿常規(guī)檢驗工作的水準。因此，在臨床檢驗中引進干化學法聯(lián)合尿沉渣法為尿常規(guī)檢驗開辟了一條新道路[4-5]。

本研究表明，干化學法、尿沉渣法檢驗效果均低于干化學法聯(lián)合尿沉渣法檢驗效果；聯(lián)合法檢驗錯誤率明顯低于干化學法、尿沉渣法，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，干化學法、尿沉渣法在尿常規(guī)檢驗中均有優(yōu)勢，而干化學法聯(lián)合尿沉渣法，能確保尿常規(guī)檢驗的準確性，為臨床診斷病情提供可靠依據(jù)。在臨床檢驗中，應用價值高。