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        臨床護(hù)理人員針刺傷及職業(yè)防護(hù)認(rèn)知的調(diào)查分析與對(duì)策

        2019-05-30 12:50:30楊碧華
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年10期
        關(guān)鍵詞:針刺數(shù)值護(hù)理人員

        楊碧華

        (廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診中注,廣東 廣州 510260)

        在臨床醫(yī)療的護(hù)理工作之中,其嚴(yán)重職業(yè)危險(xiǎn)的因素包含針刺傷,導(dǎo)致臨床護(hù)理工作人員生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。為降低臨床護(hù)理工作人員針刺傷發(fā)生率,需要針對(duì)針刺傷發(fā)生原因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),為護(hù)理人員的人身安全提高保障。本次調(diào)查把我院的臨床護(hù)理工作人員300例作為對(duì)象,探究臨床護(hù)理工作人員的針刺傷與職業(yè)防護(hù)的認(rèn)知情況,現(xiàn)將本次調(diào)查報(bào)道如下。

        表1 護(hù)理人員發(fā)生針刺傷后的心理狀況與認(rèn)為最可怕的結(jié)果

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:隨機(jī)抽查我院臨床護(hù)理工作人員300人,其中護(hù)士84人,護(hù)師162人,主管護(hù)師52人,副主任護(hù)師2人;年齡最小和年齡最大的護(hù)理人員分別為21~55歲,平均年齡31.36歲,工作年限1~35年。

        1.2 方法:通過(guò)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理人員具體情況,發(fā)放了300份調(diào)查問(wèn)卷,回收了300份,回收率是100.00%。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:把本次所調(diào)查得到數(shù)據(jù)全部都記錄于一個(gè)表格之中,構(gòu)建相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù),于SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件中實(shí)施計(jì)數(shù)資料的處理與計(jì)量資料處理。應(yīng)用(±s)表示計(jì)量資料,經(jīng)t進(jìn)行檢驗(yàn);應(yīng)用百分率%來(lái)描述計(jì)數(shù)資料,經(jīng)χ2進(jìn)行檢驗(yàn),如果所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比以后,有明顯的差異,使用P<0.05來(lái)表示,即存在統(tǒng)計(jì)的意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 基本調(diào)查:護(hù)理人員發(fā)生針刺傷以后81.67%的人認(rèn)為害怕,與其他心理狀況相比,有明顯的差異;在發(fā)生針刺傷以后,臨床護(hù)理工作人員認(rèn)為最可怕的結(jié)果主要是艾滋病,占92%,見(jiàn)表1。

        2.2 觀察針刺傷的發(fā)生原因:針刺傷發(fā)生原因主要是患者躁動(dòng)不安、工作繁忙所致,與戴了手套發(fā)生率相比,有明顯的差異,即存在統(tǒng)計(jì)的意義,見(jiàn)表2。

        表2 針刺傷的發(fā)生原因

        2.3 針刺傷發(fā)生時(shí)機(jī):在注射或是抽血之時(shí)、注射或是抽血后的處理時(shí)發(fā)生針刺傷的概率比較大,與準(zhǔn)備注射或是抽血之時(shí)、其他發(fā)生時(shí)機(jī)占比情況相比,數(shù)值比較大,有明顯的差異,見(jiàn)表3。

        表3 針刺傷發(fā)生時(shí)機(jī)

        2.4 護(hù)理人員對(duì)于針刺傷的后果認(rèn)識(shí):從調(diào)查結(jié)果可以看出,護(hù)理人員認(rèn)為經(jīng)血液傳播造成疾病占比高達(dá)95.67%,與疼痛、影響到后續(xù)的操作、心情不愉快、其他占比相比,數(shù)值比較大,相比以后存在明顯的差異;疼痛、影響到后續(xù)的操作、心情不愉快占比與其他占比相比,數(shù)值明顯要大,比較有明顯的差異,見(jiàn)表4。

        表4 護(hù)理人員對(duì)于針刺傷的后果認(rèn)識(shí)

        3 討 論

        3.1 臨床護(hù)理人員的職業(yè)針刺傷發(fā)生率比較高:在美國(guó)疾病控制的預(yù)防中心(CDC)調(diào)查指出,全部衛(wèi)生職業(yè)之中護(hù)理人員針刺傷的發(fā)生率表較高,在總報(bào)告的例數(shù)中占比為66.7%[2]。護(hù)理人員的針刺傷發(fā)生概率高,和護(hù)理人員自身工作的性質(zhì)息息相關(guān),與其他醫(yī)務(wù)的工作者有差異,護(hù)理人員需要進(jìn)行采血、注射與拔針等操作,容易發(fā)生針刺傷[3]。本次調(diào)查中顯示,在注射或是抽血之時(shí)、注射或是抽血后的處理時(shí)發(fā)生針刺傷的概率比較大,與準(zhǔn)備注射或是抽血之時(shí)、其他發(fā)生時(shí)機(jī)占比情況相比,數(shù)值比較大,有明顯的差異,P<0.05。此外,護(hù)理人員再發(fā)生針刺傷以后,因?yàn)閾?dān)心出現(xiàn)可怕的后果,容易出現(xiàn)不良情緒,嚴(yán)重影響了護(hù)理人員身心健康。本次調(diào)查中顯示,護(hù)理人員發(fā)生針刺傷以后,害怕心理情況比較嚴(yán)重,與其他心理狀況相比,有明顯的差異,P<0.05;在發(fā)生針刺傷以后,臨床護(hù)理工作人員認(rèn)為可怕的結(jié)果主要是艾滋病,與其他可怕結(jié)果占比相比,有明顯的差異,P<0.05。

        3.2 護(hù)理人員對(duì)于針刺傷職業(yè)防護(hù)的認(rèn)識(shí)不足:本次調(diào)查中顯示,針刺傷發(fā)生原因主要是患者躁動(dòng)不安、工作繁忙所致,與帶了手套發(fā)生率相比,有明顯的差異,P<0.05;經(jīng)血液傳播造成疾病占比高達(dá)95.67%,與疼痛、影響到后續(xù)的操作、心情不愉快、其他占比相比,數(shù)值比較大,相比以后存在明顯的差異,P<0.05;疼痛、影響到后續(xù)的操作、心情不愉快占比與其他占比相比,數(shù)值明顯要大,比較有明顯的差異,P<0.05。從調(diào)查結(jié)果中可以看出,雖然護(hù)理人員對(duì)于針刺傷的職業(yè)防護(hù)認(rèn)識(shí)相對(duì)全面,但是依然存在一些缺陷與不足,導(dǎo)致針刺傷發(fā)生概率不斷上升,嚴(yán)重威脅到護(hù)理人員身心健康[4]。所以護(hù)理人員在實(shí)際操作中,為降低針刺傷的發(fā)生率,需要針對(duì)上述針刺傷的發(fā)生原因進(jìn)行重視。

        3.3 采取相應(yīng)對(duì)策強(qiáng)化護(hù)理人員針刺傷防護(hù):由于在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員手指容易接觸患者血液,并且不慎操作會(huì)刺破手套,尤其一次性的銳器在使用以后,刺傷概率比較大,所以需要護(hù)理人員引起重視[5]。醫(yī)院需要強(qiáng)制要求護(hù)理人員帶手套,用過(guò)的利器及注射器不能分離針頭,直接丟進(jìn)利器盒,避免二次分類;避免回套針帽;住院患者大部分使用一次性留置針;還有一些腫瘤患者置了picc管及輸液港,這些措施大大減少護(hù)理人員針刺傷的發(fā)生。并且在穿刺時(shí),一些煩躁不安的患者,需要給予相應(yīng)的心理干預(yù),提高患者依從性,降低針刺傷發(fā)生概率。調(diào)查結(jié)果還顯示針刺傷的原因是工作繁忙所致,因此醫(yī)院需要加強(qiáng)護(hù)理人員,減輕護(hù)理工作,從而降低針刺傷的發(fā)生率。

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