高長英 鄭濤

（1重慶第二師范學(xué)院門診部 重慶 400067）

（2重慶市醫(yī)藥學(xué)校 重慶 401228）

糖尿病這種疾病已經(jīng)成為人們熱討的敏感話題之一。國際糖尿病聯(lián)盟做出了一個非常綜合的治療方案，包括人們?nèi)粘Ｉ钪酗嬍车暮侠泶钆洌粘Ｉ钪杏幸?guī)律的健康運動，科學(xué)健康的藥物治療，日常生活中的自身監(jiān)督以及日常的自我健康教育。以上五個方面是國際糖尿病聯(lián)盟上推廣的治療糖尿病的方案。下面我們就對糖尿病的教育進行多種探討，為糖尿病患者在疾病方面提供更大的幫助，詳細闡述如下。

1.糖尿病教育對象

1.1 糖尿病患者

以目前的狀況來看，接受教育的首先是患者本身。我們知道糖尿病它是纏繞患者終身的疾病，很難根治的。如果患者想更好的控制病情，那就得下一番功夫，主動配合醫(yī)務(wù)人員至關(guān)重要。另外在日常生活中要做到以下三點：（1）要堅持做到控制每天的飲食，日復(fù)一日，年復(fù)一年，堅持就是最好的回報。（2）要堅持每天健康鍛煉，適當控制活動量，切記鍛煉不可過度。（3）要進行每天的自我監(jiān)測，不能經(jīng)常讓別人監(jiān)督，自己才是監(jiān)測的最好主人之一。

1.2 糖尿病患者家屬

當疾病發(fā)生時，教育首先是患者本人，第二考慮的是患者家屬。在患者的日常生活中，與患者接觸的有醫(yī)務(wù)人員和家屬，所以患者在日常的生活中，對自己的三餐控制以及自身監(jiān)測等行為，家屬都是看在眼里的?；颊呒覍傩枰龅降氖且c患者本人共同監(jiān)測，面對困難，以便更好的幫助患者，讓患者自身感覺到有人在支持他，鼓勵他。

1.3 社會人群

據(jù)調(diào)查報告顯示得出，糖尿病在我國目前約有三、四千萬的患者，其患病率還在不停上升。面對這樣龐大的一個數(shù)據(jù)，更好的辦法是要進行對糖尿病有關(guān)的宣傳與教育，普及社會人群，讓更多的人了解糖尿病，知道更多有關(guān)糖尿病的知識。只有展開大范圍的普及教育，才能預(yù)防出現(xiàn)更多的糖尿病患者。

1.4 醫(yī)務(wù)人員

前面我們提到患者、患者家屬、社會人群，但不可忽略的是與患者時常接觸的醫(yī)務(wù)人員。眾所周知，醫(yī)務(wù)人員是我們大家治療、預(yù)防、教育的重要對象之一。因為醫(yī)務(wù)人員接受過專業(yè)的學(xué)習(xí)，他們能教給大家全面的健康知識，能傳達健康教育。在糖尿病患者面前，醫(yī)務(wù)人員就是他們健康教育的傳播者、影響者。

2.糖尿病教育內(nèi)容

在目前來看，當人們得知患有糖尿病疾病時，第一想到的是醫(yī)務(wù)人員，但是確忽視了糖尿病的眾多教育內(nèi)容。糖尿病的教育內(nèi)容有很多，不是單一的教育內(nèi)容，其主要包括理論知識與技能知識兩部分。

2.1 糖尿病的基礎(chǔ)知識

在臨床上，糖尿病不僅包括自身的定義，還包括糖尿病發(fā)病的原因，以及如何治療等多方面知識，它是有很復(fù)雜的臨床表現(xiàn)的，并不是一句話能概括的病種。

2.2 糖尿病飲食治療、藥物治療、運動治療

這三種治療是糖尿病患者每天的必備治療。其中飲食治療包括在日常生活中，患者對自己的飲食控制，合理搭配以及食譜的計算都相當重要。藥物治療主要是患者平時所服用的藥物種類以及藥物的禁忌、特點、副作用等，因為藥是控制病情的要素之一。運動治療就非常容易理解了，就是患者每天的運動，包括運動的方式、運動需要多長時間、患病者的身體狀況適合什么樣的運動，其都是不一樣的。

2.3 患者的自我管理與生活的日常常識

自我管理通俗的來講就是自己管理自己。糖尿病患者要對自己每天的體重、血糖監(jiān)測進行監(jiān)督的，并不是每天不管不問，只有把自我管理當做一種日常習(xí)慣，才能更好的控制、預(yù)防病情的加重。

3.糖尿病教育途經(jīng)

3.1 口頭傳播

在日常生活中，比如咨詢、講座、交流會等類似的情況，這就屬于口頭傳播。

3.2 文字傳播

在日常生活中，我們經(jīng)常見到報紙上做廣告、雜志社發(fā)新聞、以及書籍、傳單等。

3.3 形象化傳播

形象就是有具體的實物、照片等，能夠顯然看見的、具體形象的呈現(xiàn)在大家面前。

3.4 電子媒介傳播

現(xiàn)在是互聯(lián)網(wǎng)時代，電子媒介處處可見，如我們?nèi)粘Ｉ钪械碾娨?、手機、LED屏幕等，這些都屬于電子媒介傳播。

4.中醫(yī)藥治療糖尿病的切入點

4.1 高危人群是理想切入點

高危人群包括年齡≥45歲者、已經(jīng)患有高血壓、體型肥胖者、血脂異?；蛟绨l(fā)冠心病者、以往懷孕時曾有過血糖升高或生育巨大嬰兒的女性、吸煙長期使用一些影響糖代謝藥物如糖皮質(zhì)激素者、有糖尿病家族史者、一部分空腹血糖異常者等等。

高危人群雖然沒有糖尿病的前期癥狀，但發(fā)生糖尿病的幾率會比較大。進行健康教育，使其改變不良行為，采取健康的生活方式，保持正常體重和運動。盡管高危人群尚無高度認知性或依從性，但從保健的角度應(yīng)用中醫(yī)藥干預(yù)，對于降低高危人群糖尿病的發(fā)病率具有現(xiàn)實意義。因此，高危人群的中醫(yī)保健宣教和中醫(yī)藥保健預(yù)防干預(yù)是理想切入點。

4.2 糖耐量低減期是最佳切入點

糖耐量低減期患者多無臨床癥狀，胰島β細胞的損傷輕微，尚有修復(fù)的可能，胰島素分泌正?；蛏杂袦p少，胰腺外組織的損傷較輕或未受損傷。中藥此時干預(yù)治療是最佳時期，盡管此期可能“無證可辨”，但可以從微觀辨證的角度，發(fā)揮中藥整體調(diào)節(jié)、保護和修復(fù)的優(yōu)勢。通過中醫(yī)藥健脾、化痰、活血干預(yù)治療，不僅可降低糖耐量異常患者的血糖、血脂，同時可改善患者胰島素抵抗，提高靶細胞對胰島素的敏感性，逆轉(zhuǎn)糖耐量異常，即可能阻止其發(fā)展為糖尿病，恢復(fù)正常狀態(tài)。因此，這是中醫(yī)藥治療糖尿病的最佳切入點。

總之，在糖尿病健康教育上，不要盲目的只停留在相關(guān)病情的理論上，應(yīng)該更好的去關(guān)注糖尿病的相關(guān)教育以及如何治療的方法上，這樣才能更好的預(yù)防治療糖尿病。