李 靜

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南 漯河 462002）

2015年教育部頒布《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃（2015—2018年）》，進一步明確了高等職業(yè)院校的發(fā)展目標與發(fā)展方向，強化了高職院校的服務主體性。作為集教育、校企合作和社會服務三大職能于一身的高等職業(yè)院校，如何探索一條基于服務需求的培養(yǎng)路徑是一項重要的研究課題。

隨著我國改革開放的深入，國家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略的不斷推進，國際合作日益增多，復合式人才需求量逐漸增大，尤其是國際化護理專業(yè)的人才需求明顯增加，而國際化護理人才除具備基本的專業(yè)素質之外，還應具備熟練的英語應用能力。目前多數(shù)高職院校護理專業(yè)英語教學目標定位模糊，缺乏行業(yè)需求調研與分析，沒有與相應的專業(yè)能力需求相適應，課程開發(fā)仍沿用講授式模式，與“以促進就業(yè)為導向、堅持適應需求”的現(xiàn)代職業(yè)教育理念不相符，沒有形成合理的課程教學內容體系，也沒有構建有效的課程教學模式，偏離了護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，降低了人才培養(yǎng)質量。

如何優(yōu)化課程結構，實現(xiàn)護理英語教學的有效性是目前重要的研究內容。英語教指委提出并大力推進高職高專公共英語課程結構改革的主要思路：“基礎英語+行業(yè)英語”，即在英語教學中融入與某一行業(yè)（崗位群）工作相關的英語內容，強化高職高專公共英語教學的實用性特征，最大限度體現(xiàn)學校學習與實際應用的一致性，真正符合高等職業(yè)教育大力倡導的“工學結合、校企合作”的人才培養(yǎng)模式[1]?！陡叩嚷殬I(yè)教育英語課程教學基本要求》[2]從課程性質、教學目標、教學要求、課程設置、教學模式、教學評價等方面做了新的具體的要求。其中，在教學目標上提出了“培養(yǎng)學生在職場環(huán)境下運用英語的基本能力，特別是聽說能力。同時，提高學生的綜合文化素養(yǎng)和跨文化交際意識，培養(yǎng)學生的學習興趣和自主學習能力，使學生掌握有效的學習方法和學習策略，為提升學生的就業(yè)競爭力及未來的可持續(xù)發(fā)展打下必要的基礎[3]?！痹谶@樣的背景下，本研究對醫(yī)學高職院校護理專業(yè)英語課程設置、教學內容、教學方法及課程評價等問題進行研究，嘗試將護理專業(yè)英語（ESP）由淺入深、漸進式融入公共英語（EGP）教學，構建ESP-EGP融合的護理專業(yè)英語教學模式（見圖1）。

圖1 護理專業(yè)英語漸進式融入公共英語教學模式

1 ESP漸進式融入EGP的課程設計

打破原有公共英語與護理專業(yè)英語分段教學模式，將專業(yè)英語分階段逐漸融入公共英語教學中，并最終過渡到專業(yè)英語教學。第一階段以公共英語學習為主，以聽說能力培養(yǎng)為核心，強化公共英語的實用性和針對性，并適當融入一些簡單的醫(yī)護英語對話、詞匯及職業(yè)情景。選取醫(yī)院交流情景為主題，每次課展開15～20分鐘的學習討論，在提高英語會話能力的同時，熟悉與病人、醫(yī)生和家屬交流的常用語句。

第二、三階段拓展學生的英語聽說能力，進一步增加護理專業(yè)英語內容，適當增強讀寫能力的培養(yǎng)。在第一階段熟悉基本醫(yī)護交流情景的基礎上，選取醫(yī)學熱門話題作為教學主題，提高學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)，培養(yǎng)學生的閱讀能力和專業(yè)認知能力。同時根據(jù)學生的需求，進行針對性寫作練習，包括如何用英語書寫病歷、如何撰寫醫(yī)學論文等，逐步培養(yǎng)學生對護理英語的興趣，實現(xiàn)由公共英語向護理英語的過渡。

第四階段發(fā)展職業(yè)能力，開展護理專業(yè)英語教學。通過將護理專業(yè)英語內容漸進式融入大學英語教學中，一方面保證了學生英語學習的延續(xù)性，另一方面突出了英語能力的實用性和可持續(xù)性。通過前階段的英語學習，學生已經掌握了基本的醫(yī)護交際知識和技能。通過專業(yè)基礎課與專業(yè)課的學習，學生已經熟悉了職業(yè)工作環(huán)境，了解了工作需求，熟悉人體結構，了解生理機能，而護理專業(yè)課程的學習使學生了解護士的職責，掌握了基礎的護理技術。因此在二年級英語教學中，著重培養(yǎng)學生在職業(yè)情景下運用英語的能力，以崗位需求為核心，任務驅動式情景教學為主要教學方法，突出培養(yǎng)學生的專業(yè)實踐和語言運用能力。

2 ESP-EGP課程教學內容的情景融合

課程內容的整合，堅持將語言教學與學科專業(yè)知識、工作環(huán)境相融合，統(tǒng)一英語學習與學科主題內容，形成以日常交流為主的公共情景模塊、以工作情景為主的職業(yè)情景模塊和以綜合能力培養(yǎng)為主的拓展情景模塊，按照“聽說—理解—重現(xiàn)”的學習過程開展任務驅動式情景教學。

建立以詞匯量為基礎，培養(yǎng)聽說能力和閱讀能力為核心的公共情景模塊；以職業(yè)應用能力為主要培養(yǎng)目標，整合EGP與ESP，涉及醫(yī)院、崗位、工作流程、醫(yī)護患交流等形成16個職業(yè)交際主題、11個職業(yè)工作主題、5個職業(yè)寫作主題，延伸公共情景模塊，形成職業(yè)情景模塊；以醫(yī)護專業(yè)知識系統(tǒng)認知為基礎，建立涵蓋專業(yè)詞匯、專業(yè)閱讀、專業(yè)寫作等全方位拓展情景模塊。

3 ESP-EGP課程教學過程的過程融合

教學過程分為課前、課中及課后3個階段。以查房為例，課前通過教師確定的教學主題，準備查房相關教學資源、布置預習任務，要求學生分組預習，收集查房相關英語詞匯、場景應用對話及角色資料，學生根據(jù)要求進行項目預習，形成預習報告。教師根據(jù)學生預習情況調整自己的備課教研內容，為課堂教學做好充分準備。課堂教學中，學生可以通過手機等移動終端從數(shù)字化學習環(huán)境中獲取所需的知識進行學習情境構建、探究學習。教學中以學生分組討論、角色扮演為主，每位學生都有機會體驗職業(yè)交際過程中不同角色的動機、定位，體現(xiàn)學生的主體地位，教師通過過程引導、問題答疑、參與討論等方式，充分發(fā)揮其主導作用。通過課堂學習成果展示，使學生相互了解學習的創(chuàng)新成果，吸納好的學習經驗，實現(xiàn)自我提高的良性循環(huán)。教師通過課前及課上學生的綜合表現(xiàn)，對課堂學習進行小結，找出學生學習過程中遇到的問題并提出改進建議及措施，為學生課后階段的自主學習提供指導。針對課堂上的遺留問題，學生在課后進行自主學習或者網絡協(xié)作學習，完成作業(yè)。教師根據(jù)學生作業(yè)及課堂教學情況進行教學反思，作為之后教學的指導。通過課前、課中及課后3個階段教學過程融合，實現(xiàn)ESPEGP教學的自主性、交互性和探究性（見圖2）。

4 ESP-EGP課程教學方法的多元融合

以分層學習、協(xié)作及交互學習構成的混合學習模式為基礎，采用靈活多變的教學方法，有效提高ESP-EGP教學效果。結合聽說、詞匯、閱讀及寫作水平將教學內容分為12級難易梯度形成學習模塊。對學生進行英語能力評估，根據(jù)現(xiàn)有知識能力水平將學生進行分組，不同的組別采用不同的教學策略，制訂與學生能力相適應的教學目標、教學手段及教學安排，根據(jù)學生的個性特點制訂相應的學習策略，學生根據(jù)學習要求循序漸進開展分層學習，達到學習目標后進入下一個學習模塊，從而使學生在不同的發(fā)展層次得到最好的學習和提高。

在任務驅動式情景教學中，學生以小組形式進行團隊合作學習，相互提高。每個小組成員5～6人，要求組內每位成員都負責組內一定的學習任務，承擔合作學習的部分責任。根據(jù)學習任務，組內成員分別負責合作學習的組織、記錄、材料收集、實施總結、發(fā)言等工作。

圖2 ESP-EGP課程課前、課中及課后教學過程融合模式構建示意圖

5 ESP-EGP課程教學評價的維度融合

學習本身是一個循序漸進的過程，尤其是像英語等語言類公共課程，不可能學完后其效果立竿見影，能力的形成是一個循序漸進的內化過程。因此，課程學習效果的評價應堅持從學習態(tài)度、學習能力及學習效果多方面進行過程考核，強調將考核融入學習的整個過程。過程考核是一種多渠道、多角度的考核方法，旨在激勵與全面考核學生的成長、進步和發(fā)展[4]。作為一門公共課，英語課程的考核以多元評價主體、評價形式、評價內容與標準為基礎，采用形成性評價與終結性評價相結合的多維度課程考核評價體系。課程考核成績包括預習效果、課堂學習情況、作業(yè)及考試成績四部分。預習效果為各小組根據(jù)教師發(fā)布的預習任務所做的資料收集分析形成的預習報告，評價采用教師評價；課堂學習情況為小組在課堂上針對主題所做的討論、對話、總結、角色扮演等，采用教師評價、小組自評及組間互評；作業(yè)為教師根據(jù)課堂學習的內容布置的課后作業(yè)，采用教師評價及學生互評；考試成績采用終結性評價，通過考試評價學生對基礎知識、基本技能及英語基本應用能力的掌握情況（見圖3）。

圖3 EGP-ESP課程教學評價體系構建模式圖

基于職業(yè)能力培養(yǎng)的護理英語教學如何接軌公共英語教學，公共英語教學如何服務職業(yè)發(fā)展是一項重要的教學研究課題，建立新的公共英語-護理專業(yè)英語融合教學模式不是一蹴而就的，而是一個以職業(yè)人才培養(yǎng)需求為基礎，不斷完善、持續(xù)推進的過程。只有不斷更新教學理念、優(yōu)化教學模式、篩選貼近護理職業(yè)能力培養(yǎng)的教學內容、開發(fā)基于信息化的教學方法、建立科學有效的評價方式，才能形成具有護理職業(yè)特色，同時滿足社會及學生自身需要的英語教學模式。