付 杰

（太原市衛(wèi)生學(xué)校，山西 太原 030012）

1 問題及產(chǎn)生原因

1.1 如何合理選擇實(shí)習(xí)單位

每年實(shí)習(xí)之前，總有一大批學(xué)生面對如何科學(xué)選擇理想的實(shí)習(xí)單位感到很盲目，是去連鎖藥店頂崗，還是去醫(yī)院藥房長知識(shí)？或者自找單位？

產(chǎn)生原因：首先，在選擇實(shí)習(xí)單位之前，學(xué)校對學(xué)生實(shí)習(xí)單位并沒有做出明確規(guī)定和要求，采取的是班主任推薦和學(xué)生自主選擇的方式?jīng)Q定。而大部分班主任只能憑經(jīng)驗(yàn)給出建議或意見，學(xué)校方面無宏觀制度或者相應(yīng)措施，結(jié)果是無論中專大專，只要想掙錢的學(xué)生一律考慮選擇藥店頂崗實(shí)習(xí)，掙錢成為該批學(xué)生實(shí)習(xí)的最終目的，完全忽視了不同層次的人才培養(yǎng)目標(biāo)，導(dǎo)致后期實(shí)習(xí)管理工作難度加大，人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

其次，在校院企合作過程中，學(xué)校方面熱情高漲，醫(yī)院處于相對被動(dòng)狀態(tài)，藥劑專業(yè)不同于護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)，一所醫(yī)院藥房接受的實(shí)習(xí)生非常有限，而藥企也只是看中了學(xué)生的廉價(jià)勞動(dòng)力，形成了實(shí)習(xí)醫(yī)院較少，藥企合作不好的尷尬局面，最終導(dǎo)致藥劑專業(yè)學(xué)生在選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)受到了限制。

1.2 對學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容要求不明確

在實(shí)習(xí)內(nèi)容方面，我校有藥劑專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)大綱，大綱雖對臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容做了明確規(guī)定，實(shí)習(xí)前各班主任也會(huì)對學(xué)生做要求，并下發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定表。但是該鑒定表是全校所有專業(yè)通用，沒有考慮到藥劑專業(yè)的特殊性。

各醫(yī)院和藥企也并無對實(shí)習(xí)內(nèi)容做出明確的要求，尤其是對于藥企實(shí)習(xí)生來說，除了藥品銷售外，學(xué)生還能從企業(yè)中學(xué)到什么？醫(yī)院和企業(yè)在學(xué)生實(shí)習(xí)期間開設(shè)哪些課程？對于大專生來說，實(shí)習(xí)期間的課程能否對將來對接高職院校奠定基礎(chǔ)？實(shí)習(xí)期間沒有一套合理的課程設(shè)置，難免造成學(xué)生實(shí)習(xí)目的不明確，影響未來專業(yè)發(fā)展。

產(chǎn)生原因：受各種政策影響，校院企實(shí)習(xí)合作停留在表面，并無深度合作。在實(shí)習(xí)內(nèi)容安排、實(shí)習(xí)管理職責(zé)、實(shí)習(xí)效果評價(jià)等方面缺乏校院企聯(lián)合制定宏觀層面的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)或者相關(guān)制度，導(dǎo)致在執(zhí)行過程中無章可循。

1.3 對學(xué)生實(shí)習(xí)效果評價(jià)過于單一

目前，為了提升學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的通過率，我校對于護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)生管理方面實(shí)施了遠(yuǎn)程月考制度，并將月考成績納入了學(xué)生畢業(yè)成績中，各醫(yī)院也對實(shí)習(xí)生有相應(yīng)的出科考試制度且考試形式多樣化，如筆試、PPT講課、參加醫(yī)院技能大賽等。而對于藥劑專業(yè)學(xué)生來說，學(xué)生一旦進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，學(xué)校除了安全紀(jì)律等管理措施之外，在鞏固學(xué)生專業(yè)知識(shí)方面并沒有相應(yīng)的考核與評價(jià)手段，只是依靠實(shí)習(xí)生鑒定表來決定學(xué)生實(shí)習(xí)是否合格，考核評價(jià)形式過于單一。

產(chǎn)生原因：藥劑專業(yè)學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年不能參加藥師和藥士等相應(yīng)職業(yè)資格考試，醫(yī)院實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間固定于藥房無輪轉(zhuǎn)，藥企也只是在連鎖藥店之間來回輪轉(zhuǎn)，實(shí)習(xí)環(huán)境和崗位特殊性導(dǎo)致考核形式單一。

2 解決問題策略

2.1 理念為先，安全為天，引領(lǐng)頂崗實(shí)習(xí)健康發(fā)展

首先，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的實(shí)習(xí)理念，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)過程中注重專業(yè)基礎(chǔ)，提升崗位能力。

其次，在給學(xué)生分配實(shí)習(xí)單位時(shí)，建議采用學(xué)校主導(dǎo)，兼顧學(xué)生的原則，將大中專不同的人才培養(yǎng)層次和目標(biāo)考慮在內(nèi)，除了藥品銷售之外，大專生去醫(yī)院和藥企實(shí)習(xí)或者藥廠更有利于其未來發(fā)展，也可以把上屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生請到學(xué)校召開實(shí)習(xí)生交流座談會(huì)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)本著提升學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)素養(yǎng)與專業(yè)崗位勝任力的原則去引導(dǎo)學(xué)生正確選擇實(shí)習(xí)單位。

2.2 規(guī)范管理，制度先行，確保實(shí)習(xí)工作有章可循、有據(jù)可依

完整規(guī)范的制度是規(guī)范實(shí)習(xí)管理工作的前提和保障。在深入學(xué)習(xí)貫徹教育部等五部門下發(fā)的《職業(yè)學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)管理規(guī)定》和教育部2016年8月出臺(tái)的首批《職業(yè)學(xué)校專業(yè)（類）頂崗實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)》文件精神的基礎(chǔ)上，由學(xué)校和院企雙方共同制訂《藥劑專業(yè)校企深度合作實(shí)習(xí)管理辦法》，共同制訂實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃，建立全程考核管理制度。明確學(xué)校和院企以及班主任、學(xué)生四方在實(shí)習(xí)過程中的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。校院企聯(lián)合出臺(tái)《實(shí)習(xí)生崗位意外突發(fā)緊急預(yù)案》，確保安全實(shí)習(xí)。

2.3 建立課標(biāo)，精準(zhǔn)對接，推動(dòng)實(shí)習(xí)內(nèi)容課程化、信息化

在實(shí)習(xí)前，校院企根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，制訂明確的實(shí)習(xí)課程，包括專業(yè)實(shí)務(wù)基礎(chǔ)課、崗位實(shí)踐能力課、院企文化等課程，條件成熟時(shí)，校院企共同精準(zhǔn)對接崗位任務(wù)，編制藥劑專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)校本教材，制訂明確的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，效仿護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)遠(yuǎn)程月考模式推動(dòng)實(shí)習(xí)內(nèi)容課程化和信息化。

2.4 注重過程，動(dòng)態(tài)考核，促進(jìn)實(shí)習(xí)評價(jià)全程化、多元化

實(shí)習(xí)過程中，摒棄傳統(tǒng)的終結(jié)性考核的評價(jià)模式，注重實(shí)習(xí)期間過程性考核資料的總結(jié)與積累，將實(shí)習(xí)期間過程性考核結(jié)果納入學(xué)生畢業(yè)考核的評價(jià)體系中。

綜上所述，受職業(yè)教育政策的影響，實(shí)習(xí)生管理工作是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，需要校院企全方位合作，才能不斷促進(jìn)實(shí)習(xí)工作的規(guī)范化，提升學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。