陳桂芬

【摘 要】目的：探討對(duì)剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者選擇不同方式進(jìn)行分娩后對(duì)其母嬰結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2015年04月～2018年05月收治的122例剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用抽簽法分組后進(jìn)行剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者分娩方式的選擇；對(duì)照組（61例）：選擇剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩；觀察組（61例）：選擇陰道分娩方式進(jìn)行分娩；最終就兩組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者初次母乳喂養(yǎng)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、產(chǎn)褥期感染率、再出血率、Apgar評(píng)分、出生體質(zhì)量以及窒息發(fā)生率展開對(duì)比。結(jié)果：同對(duì)照組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者初次母乳喂養(yǎng)時(shí)間、出血量以及住院時(shí)間對(duì)比，觀察組獲得明顯縮短（P<0.05）；同對(duì)照組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者產(chǎn)褥期感染率對(duì)比，觀察組無顯著差異（P>0.05）；同對(duì)照組再出血率對(duì)比，觀察組獲得明顯降低（P<0.05）；同對(duì)照組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者Apgar評(píng)分以及出生體質(zhì)量對(duì)比，觀察組無明顯性差異（P>0.05）；同對(duì)照組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者窒息發(fā)生率（11.48%）對(duì)比，觀察組（1.64%）獲得明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)于剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者在確定分娩方式期間，陰道分娩方式的選擇，對(duì)于患者初次母乳喂養(yǎng)時(shí)間、出血量以及住院時(shí)間的縮短，再出血率的降低，窒息發(fā)生率降低可以做出充分保證，從而在改善剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者母嬰結(jié)局方面獲得明顯效果，提升其生活品質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠；分娩方式；母嬰結(jié)局；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-222-01

對(duì)于疤痕子宮再次妊娠患者而言，存在較高概率呈現(xiàn)出胎盤異常以及子宮異常的現(xiàn)象，并且在進(jìn)行分娩方式選擇期間，剖宮產(chǎn)方式仍然占有較大比例，但是此種分娩方式會(huì)對(duì)母嬰結(jié)局產(chǎn)生一定程度影響[1-2]。本次研究將針對(duì)剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者確定最佳的分娩方式，以此說明陰道分娩方式應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年04月～2018年05月收治的122例剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用抽簽法分組后進(jìn)行剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者分娩方式的選擇；對(duì)照組（61例）：年齡分布范圍為25歲～41歲，平均年齡為（27.15±1.33）歲；平均孕周為（38.26±2.32）周；觀察組（61例）：年齡分布范圍為26歲～42歲，平均年齡為（27.19±1.35）歲；平均孕周為（38.29±2.35）周；觀察對(duì)比兩組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者的年齡、孕周，最終發(fā)現(xiàn)無明顯性差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者在進(jìn)入醫(yī)院后，臨床醫(yī)師對(duì)其展開全面評(píng)估工作，對(duì)于前次剖宮產(chǎn)術(shù)式、時(shí)間以及手術(shù)指征進(jìn)行充分明確，對(duì)于彩超檢查以及產(chǎn)科檢查進(jìn)行指導(dǎo)，之后合理進(jìn)行分娩方式的選擇[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者初次母乳喂養(yǎng)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、產(chǎn)褥期感染率、再出血率、Apgar評(píng)分、出生體質(zhì)量以及窒息發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)兩組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者研究結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（產(chǎn)褥期感染率、再出血率以及窒息發(fā)生率）以%形式合理展開X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（初次母乳喂養(yǎng)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、Apgar評(píng)分以及出生體質(zhì)量）以x±s形式合理展開t檢驗(yàn)，最終P<0.05為差異表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦結(jié)局臨床對(duì)比 同對(duì)照組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者初次母乳喂養(yǎng)時(shí)間、出血量以及住院時(shí)間對(duì)比，觀察組獲得明顯縮短（P<0.05）；同對(duì)照組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者產(chǎn)褥期感染率對(duì)比，觀察組無顯著差異（P>0.05）；同對(duì)照組再出血率對(duì)比，觀察組獲得明顯降低（P<0.05），見表1以及表2。

2.2 新生兒結(jié)局對(duì)比 同對(duì)照組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者Apgar評(píng)分以及出生體質(zhì)量對(duì)比，觀察組無明顯性差異（P>0.05）；同對(duì)照組剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者窒息發(fā)生率（11.48%）對(duì)比，觀察組（1.64%）獲得明顯降低（P<0.05），見表2以及表3。

3 討論

綜上所述，臨床對(duì)于剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠患者在確定分娩方式期間，陰道分娩方式的選擇，對(duì)于患者初次母乳喂養(yǎng)時(shí)間、出血量以及住院時(shí)間的縮短，再出血率的降低，窒息發(fā)生率降低可以顯著促進(jìn)，最終對(duì)于母嬰結(jié)局的理想做出充分保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 臧曉華.高頻超聲在剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠分娩方式選擇中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（02）：3774-3775.

[2] 何愛梅.剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠分娩產(chǎn)婦合理的分娩方式與母嬰結(jié)局情況分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（08）：56-58.

[3] 羅麗莉，伊媛，楊艷貞，盧燦娣.剖宮產(chǎn)后疤痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道分娩方式對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（04）：116-119.