趙智妹

【摘 要】目的：評析外科手術護理中運用舒適護理措施的效果。方法：將2017年1月-2018年7月在我院接受外科手術治療的96例病人作為對象，按手術護理方式的差異將這些病人歸為舒適組與參照組，參照組向病人施予常規(guī)外科護理，舒適組在常規(guī)護理方法的前提下實行舒適護理措施，評估兩組病人術前、術中心理狀態(tài)和護理滿意度。結果：舒適組病人術前和術中緊張、焦慮程度為Ⅰ級者的占比率高于參照組；而術前和術中緊張、焦慮程度為Ⅱ-Ⅲ級者的占比率低于參照組（P均<0.05）。舒適組病人對護理的總滿意度顯著高于參照組（P<0.05）。結論：在外科手術護理工作中實踐舒適護理措施，能顯著改善病人的心理狀況，幫助手術有序、順暢開展，同時可大幅度提升護理滿意度。

【關鍵詞】 外科手術；舒適護理措施；運用效果

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-113-02

伴隨社會健康意識的逐步提升，人們對自身健康水平的關注度越來越高，但多數病人對醫(yī)療技術、手術及生理解剖知識的認知程度較低，難以輕松接受外科手術這一臨床治療方式。如何采用有效、合適的護理方法幫助外科手術病人良好配合醫(yī)護人員，并促使其術后快速恢復健康，是醫(yī)學上普遍重視的一個焦點問題。

舒適護理強調為病人提供個性化、舒適性的臨床護理服務，使病人在護理體驗中獲得生理、心理及社會等方面的最佳感受，以增強術后康復效果。此文將我院接收的外科手術病人96例作為對象，以探索外科手術護理中運用舒適護理的具體效果，匯報為下：

1 對象、方法

1.1 對象 將2017年1月-2018年7月在我院接受外科手術治療的96例病人，入組病人都為初次實施外科手術者；身體基本狀況較好，生理感受能力無異常；排除患有嚴重精神疾患、嚴重器質性病變疾病者；在自愿條件下參與此次研究活動。按手術護理方式的差異將這些病人歸為舒適組與參照組，各組48例，舒適組：21例女性，27例男性；年齡在28-79歲間，中位年齡（49.3±12.58）歲；參照組：20例女性，28例男性；年齡在27-75歲間，中位年齡（48.7±11.95）歲。對兩組各項基線資料予以對照，沒有發(fā)現顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組施行常規(guī)外科護理，指導病人接受術前檢查，做好術前準備，配合完成手術，術后引導休息與適當鍛煉，注意觀察病人生命體征和病情的變化，若有異常及時告訴醫(yī)師作出處理。

舒適組在常規(guī)護理方法的前提下實行舒適護理措施，操作見下：（一）手術前舒適護理。①需保持手術室內、外環(huán)境的整潔有序，調整室溫為25℃左右，濕度調整為50%，為外科病人創(chuàng)設一個舒適、安靜的手術環(huán)境。②護士應在手術前30分鐘引導病人進入手術室內，以耐心溫和的態(tài)度向病人告知手術大致流程、術中需注意的各種事項，并為病人解答相關疑問，盡量安慰其負性情緒，以避免緊張、恐懼等心理對手術構成影響，促使病人更好地配合醫(yī)護人員，確保手術得以正常、安全開展。③引導病人進行情緒調節(jié)練習，如深呼吸、轉移注意力等，使病人術前的負面情緒得以有效減輕。（二）手術中舒適護理。①手術中護士按照手術需求，幫助病人選取最佳體位，以構建充分、開闊的手術視野；麻醉時告知病人做好相應準備。②術中隨時觀察病人的體征變化，對于局麻者需及時詢問其身體感受，若存在顯著不良情緒，要加以有效疏導和安撫。③術中，病人會有疼痛感，護士要引導其正確緩解疼痛，適時分散病人注意力，保證手術操作能夠順暢實施。（三）手術后舒適護理。①術畢后，使用溫水擦拭干凈病人皮膚上的血跡及消毒液，為其穿好衣褲、蓋上被子，密切關注生命體征的變化狀況，待體征趨于穩(wěn)定后將病人送至病房。運送至病房的途中應格外小心，禁止出現碰撞。②術畢后1-2小時內，護士對病人進行積極探訪，詳細詢問其感受，做好切口護理，向家屬告知術后的相關注意事宜，并定時檢查病人的呼吸、氣色及引流液等狀況，若有異常要快速報告醫(yī)師作出應急處理。②觀察病人術后疼痛狀況，引導選擇適宜的臥床體位，緩解疼痛感；檢查切口有無滲血狀況，若病人存在劇烈疼痛現象，應予以適量鎮(zhèn)痛藥物。③術后恢復期內，護士按每例病人的實際狀況進行精細護理，包括環(huán)境護理、飲食指導、個人衛(wèi)生、切口護理等多方面的服務，并指導開展相應的康復功能訓練，幫助病人身體盡快恢復。④每日觀察和記錄病人的術后恢復狀況，耐心解答病人以及家屬的各種疑問，普及一些疾病健康知識與日常自護方法，增強病人的健康意識和自我護理能力。

1.3 評比指標 對兩組病人術前和術中的心理緊張、焦慮程度進行評級：僅有輕微恐懼或沒有恐懼感，視為I級；說話不流利、緊張不適，視為Ⅱ級；存在顯著緊張和恐懼感，伴有肢體顫抖并干擾手術操作，視為Ⅲ級[1]。向病人發(fā)放我院自制的護理滿意度問卷，總分100分，低于80分為不滿意，81-90分為較滿意，超過90分為很滿意。

1.4 數據處理 使用SPSS22.0軟件對各項數據予以計學分析，計數數據表達為 （n/%），數據對比經x2檢測；對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2 結果

2.1 兩組病人術前、術中心理狀況評級情況 舒適組病人術前和術中緊張、焦慮程度為Ⅰ級者的占比率顯著高于參照組；而術前和術中緊張、焦慮程度為Ⅱ-Ⅲ級者的占比率顯著低于參照組（P均<0.05），詳細數據見于表1：

2.2 兩組滿意度情況 舒適組病人中，35例很滿意，12例較滿意，1例不滿意，總滿意度97.92%（47/48）；參照組病人中，23例很滿意，15例較滿意，10例不滿意，總滿意度79.17%（38/48）。舒適組病人總滿意度顯著高于參照組（P<0.05）。

3 討論

外科臨床中，大部分需要接受手術治療的病人由于缺乏足夠的生理解剖及手術技術知識，其在術前和術中常存在顯著的心理障礙或負性情緒，致使各種應激反應明顯增強，這既增大了病人的心理負擔，也使手術風險與難度增加。在外科手術中運用舒適護理能夠緩解病人緊張、害怕及焦慮等心理，促進手術有序、順暢開展。舒適護理提倡以病人為服務核心，以使病人獲得生物-心理-社會全面的舒適狀態(tài)為重點目標，要求護理人員減少病痛對病人身心的影響，進而提升護理總體滿意度[2]。該研究中，舒適護理從手術室環(huán)境、病人心理、認知干預、術中引導、術后優(yōu)質護理等各方面著手，對手術病人提供全方位的舒適護理服務，使手術能夠順利完成，并幫助病人獲得良好的護理體驗。結果指出：舒適組病人術前和術中緊張、焦慮程度顯著輕于參照組（P<0.05）。舒適組病人對護理的總滿意度顯著高于參照組（P<0.05）。

綜上得知，舒適護理措施實踐于外科手術護理服務中，有助改善病人的心理狀況，幫助手術有序、順暢開展，促使病人盡早康復，同時可以大幅度提升護理滿意程度。

參考文獻

[1] 安俊.舒適護理模式在外科臨床護理中的應用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（22）：187-188.

[2] 梁軍.舒適護理對普外科手術患者術后疼痛的影響效果[J].河南外科學雜志，2017，23（03）：175-176.