謝麗娟

摘要社會的快速發(fā)展最大限度的推動了我國公立醫(yī)院的改革進程，但同時，對公立醫(yī)院的各方面管理和要求也在不斷的提高。在此情況下，縣級公立醫(yī)院必須要與時俱進的進行相關的改革和創(chuàng)新。為了使每個環(huán)節(jié)的工作都能夠順利有序的開展，相關人員也可以結合社會的發(fā)展需求和醫(yī)院的具體管理要求制定全新的績效分配制度。

關鍵詞縣級 公立醫(yī)院 績效分配方案 思考

在傳統(tǒng)的公立醫(yī)院績效分配方案制定的過程中，目前大部分的縣級公立醫(yī)院都是利用收支結余分配模式來指導相關工作的開展，這種分配模式往往很難調動員工的工作熱情和工作積極性，還會嚴重的抑制縣級公立醫(yī)院管理水平和管理效率的全面提升。因此，相關的工作人員必須要樹立全新的縣級公立醫(yī)院管理觀念，在充分的考慮實際的工作開展要求的情況下，對傳統(tǒng)存在弊端的分配方案進行全面的優(yōu)化調整。

一、現(xiàn)階段縣級公立醫(yī)院績效分配方案存在的問題

（一）缺乏完善管理制度

在現(xiàn)階段的縣級公立醫(yī)院管理的過程當中，部分的公立醫(yī)院并沒有根據(jù)相關的管理要求制定較為完善的協(xié)調機制和章程管理制度。也沒有制定相關的部門來具體的開展績效分配方案的制定和實施，而是由經營管理辦公室來負責相關的績效管理工作。而沒有設置經營管理辦公室的縣級公立醫(yī)院往往是由人事科或者財務科的工作人員來兼職完成相關工作。這些工作人員本身的工作經驗相對較差，往往很難根據(jù)具體的要求來完成工作調度和統(tǒng)籌協(xié)調，從而嚴重地阻礙了績效分配工作效率的全面提高。

（二）缺乏完善評價機制

部分的縣級公立醫(yī)院管理人員在對員工進行考評的過程當中，并沒有根據(jù)績效分配方案的具體要求來嚴格地開展相關的考評工作，從而導致績效分配方案的實施存在較為嚴重的領導授意、關系分配、人情分配等的不良現(xiàn)象。這不僅不能夠徹底的貫徹落實績效分配方案的同時，還很容易實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院當中的員工對日常的工作存在倦怠和敷衍等不良情緒的現(xiàn)象出現(xiàn)。

二、全面構建較為完善的縣級公立醫(yī)院績效分配方案的有效措施

（一）科學合理設置分配類別

相關管理人員需要根據(jù)縣級公立醫(yī)院的醫(yī)生風險系統(tǒng)、技術難度、工作總量等不同的情況來設置——對應的績效分配方案。嚴格的根據(jù)核算公式來進行醫(yī)生績效的核算，并對醫(yī)生的具體工作進行優(yōu)化安排，以確保醫(yī)生的工作風險和技術難度在同步提升的同時，能夠獲得與之相應的獎勵和待遇。在進行護士績效分配的過程中，除了可以參考部分的醫(yī)生績效分配方法之外，還需要根據(jù)護士的護理工作量和接收病人的總數(shù)以及病人所占床日數(shù)來進行護士公分計算。在對行政后勤績效進行分配的過程中，職能科室獎金的總額應按照醫(yī)院總體分配給職能科室的預算總額進行控制，結合后勤崗位價值總值包括任職人數(shù)、獎金點數(shù)、個人績效系數(shù)等進行職能部門績效核算，這樣才能使實際的績效分配方案更加科學合理。

（二）全面開展績效分配宣傳

相關人員可以將績效規(guī)劃和績效目標作為方案制定和宣傳的切入點，然后再充分的考慮縣級公立醫(yī)院的具體情況對其進行調整和優(yōu)化。也可以利用各種有效的渠道和方式來和醫(yī)院員工進行實施的溝通和有效的交流，更好的了解不同員工的具體斥求，然后結合員工的日常工作表現(xiàn)情況推出具有較強適應性和可行性的績效分配方案。這樣能夠讓員工及時的了解醫(yī)院的具體工作規(guī)劃和要求，也能盡量確保每一位醫(yī)院工作人員都能夠樹立正確的績效分配意識，從而積極的配合或者參與縣級公立醫(yī)院績效分配工作。

（三）建立可行綜合評價機制

縣級公立醫(yī)院采取有效的方法建立科學合理的績效分配方案，不僅是為了確保日常的管理工作能夠順利有序展開，同時也是為了使員工樹立正確的態(tài)度，并積極的參與到實際的工作過程當中，進而為公立醫(yī)院創(chuàng)造更多可觀的業(yè)績。因此，縣級公立醫(yī)院可以根據(jù)具體的員工需求，安排相應的主題講座和座談會，也可以根據(jù)績效分配方案的要求制定相應的綜合評價機制?？梢猿浞值慕柚冗M的互聯(lián)網系統(tǒng)來對員工的各方面工作情況信息進行收集和歸納，并對其進行有效的整理和核實，然后再根據(jù)績效分配方案的條款來為每一個員工發(fā)放相應的薪資福利和待遇。與此同時，也需要對工作過程當中表現(xiàn)較差或者工作敷衍的員工進行批評，并根據(jù)績效分配方案的具體要求對其進行相應的考核處罰。

三、結語

相關的管理人員就必須要對現(xiàn)階段的績效分配方案進行詳細的研究分析，在充分的把握分配方案當中存在的問題和困境之后，與時俱進的建立具有較高可行性和科學性的全新績效分配方案來指導醫(yī)院的相關管理工作。另外，相關人員也可以利用互聯(lián)網絡平臺和信息管理系統(tǒng)來開展績效分配工作，還可以充分的參考公立醫(yī)院績效分配方案的管理經驗和優(yōu)秀案例，然后結合縣級公立醫(yī)院的具體情況對其進行優(yōu)化調整。從而為縣級公立醫(yī)院的全面發(fā)展提供良好的保障。