陳志丞

【摘要】目的：探析超聲介入穿刺注射聚桂醇治療肝囊腫患者的臨床效果。方法：選取2015年2月-2017年12月我院收治的70例肝囊腫患者，隨機(jī)分成觀察組35例和對照組35例，觀察組采用超聲介入穿刺注射聚桂醇治療，對照組采用超聲介入穿刺注射無水乙醇，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為91.43%，不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%，對照組總有效率為77.14%，不良反應(yīng)發(fā)生率22.86%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲介入穿刺注射聚桂醇治療肝囊腫可提高臨床治療效果，降低不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】肝囊腫；超聲介入穿刺；聚桂醇

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-242-01

肝囊腫患者以往常采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，但此方法會對患者造成明顯的身體創(chuàng)傷，并伴有強(qiáng)烈的疼痛感，而且手術(shù)后愈合時間也比較慢，患者對此方法接受度較低[1]。近些年微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展、優(yōu)化，已廣泛應(yīng)用于臨床治療。微創(chuàng)方法對治療肝囊腫已有較多的應(yīng)用[2]。超聲介入硬化劑注射治療效果較好，但注射的硬化劑種類較多，療效也存有差異[3]。本研究將2015年2月—2018年3月我院收治的70例肝囊腫患者作為研究對象，評估超聲介入穿刺注射聚桂醇治療肝囊腫患者的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2017年12月我院收治的70例肝囊腫患者，隨機(jī)分為觀察組35例，其中男女比例為20：15，年齡平均為46.5±7.2歲；對照組35例，男女比例為19：16，年齡平均為47.3±7.1歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者經(jīng)超聲檢查確定囊腫具體位置、大小及數(shù)量后，進(jìn)行常規(guī)消毒麻醉，選擇合適的進(jìn)針位置。對照組患者通過超聲介入穿刺進(jìn)行無水乙醇注射，注射無水乙醇的量通常是囊腔容積的1/4，但每次注射量不能超過60mL，反復(fù)多次抽注且每次保留5min。最后選用0.9%氯化鈉溶液對囊腫部位進(jìn)行沖洗，再注入1/3囊液的無水乙醇，5min后抽出。

觀察組注射前，先確定穿刺路徑后再通過超聲介入進(jìn)行聚桂醇注射。若患者的囊腫直徑超過6.0cm，則注射200mg，直徑不超過6.0cm，則注入100mg。注射20分鐘后，指導(dǎo)患者輕輕移動體位使聚桂醇與囊壁上皮充分接觸[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療后比較肝囊腫患者的臨床效果及術(shù)后不良反應(yīng)情況。所有患者均接受為期6個月的隨訪，患者復(fù)查時囊腫完全消失，為治愈；囊腫直徑較治療前縮小多于一半，為治療有效；囊腫直徑較治療前縮小小于一半，為治療無效?？傆行蕿橹斡逝c有效率之和。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS21.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨立樣本采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，組間分析采用x2檢驗；P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率為91.43%，顯著高于對照組總有效率的77.14%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%，對照組不良發(fā)生率為22.86%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

超聲介入治療肝囊腫在臨床上已廣泛應(yīng)用，此方法不會對患者造成明顯創(chuàng)傷，術(shù)后也能夠迅速恢復(fù)[5]。常用的方法是采取無水乙醇進(jìn)行治療，無水乙醇可以凝固囊壁上皮細(xì)胞，使其喪失分泌功能，縮小囊腫[6]。雖然具有一定的療效，但其屬于工業(yè)原料，治療后有部分患者會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)等[7]。而聚桂醇是治療血管疾病的藥物，能導(dǎo)致囊腫壁內(nèi)皮細(xì)胞分泌功能出現(xiàn)障礙，起到閉合囊腔的效果[8]。以聚桂醇作為硬化劑進(jìn)行注射治療，可明顯減少使用劑量，降低不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率。

本研究，觀察組患者選用聚桂醇注射治療，對照組選擇無水乙醇注射。觀察組治療總有效率為91.43%，優(yōu)于對照組總有效率的77.14%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良發(fā)應(yīng)統(tǒng)計分析表明，觀察組治療后不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為5.71%，對照組不良發(fā)生率為22.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由研究結(jié)果可見，選擇聚桂醇注射治療可提高治療的總有效率，降低療后的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，超聲介入穿刺注射聚桂醇治療肝囊腫臨床效果較好，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董金斌， 石益海， 方衛(wèi)兵，等.超聲引導(dǎo)下聚桂醇與無水乙醇硬化治療單純性肝囊腫的療效分析與對比研究[J].臨床肝膽病雜志， 2016， 32（6）： 1160-1164.

[2] 唐曉慧， 徐薇， 劉燦，等.超聲介入硬化治療肝巨大囊腫臨床療效多因素分析[J].長江大學(xué)學(xué)報：自科版， 2017， 14（4）： 22-25.

[3] 仲躋鳳.聚桂醇泡沫硬化后超聲介入治療肝、腎及卵巢囊腫的臨床觀察[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 36（5）： 416-418.

[4] 陳大勇.不同藥物超聲指引下治療單純性肝囊腫的觀察[J].北方藥學(xué)， 2017， 10（4）： 122-123.

[5] 董金斌， 石益海， 方衛(wèi)兵，等.超聲導(dǎo)引下無水乙醇注入治療肝囊腫患者的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 18（5）： 878-879.

[6] 陳吉東， 熊晏群， 董科，等.無水乙醇與聚桂醇注射液治療單純性肝囊腫的對比研究[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 17（9）： 610-613.

[7] 包作偉， 張偉民， 珍 邵， et al.超聲引導(dǎo)下聚桂醇硬化治療單純性肝囊腫療效及安全性分析[J].介入放射學(xué)雜志， 2014， 20（6）： 520-522.

[8] 俞紅， 施春霞.彩超導(dǎo)向肝腎穿刺注射無水酒精治療肝腎囊腫的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2015， 25（11）： 2058-2060.