史亞宣

【摘要】目的：探討舒適護理在消化內(nèi)鏡診療患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2015年12月至2017年3月消化內(nèi)科收治的接受消化內(nèi)鏡診療的患者134例，經(jīng)抽簽隨機分為對照組和觀察組，每組67例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護理，對比兩組的護理效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組護理有效率為97.01%，顯著高于對照組的82.09%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.48%，顯著低于對照組的14.93%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予消化內(nèi)鏡診療患者舒適護理干預(yù)，能夠提升護理有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；消化內(nèi)鏡診療；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）10-226-01

引言

對于消化道疾病而言，消化內(nèi)鏡檢查方式是更為準確以及最為直觀的方法，加之微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，在臨床中的應(yīng)用相當普遍，但這種進入性操作，也會給患者身心帶來一定影響，因此如何減輕這些負面影響非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年12月至2017年3月來我院接受消化內(nèi)鏡診療的患者134例，分組采取隨機抽簽的方式進行，分為對照組和觀察組，每組67例。對照組男35例，女32例；年齡23～78歲，平均（50.3±1.3）歲；胃鏡檢查34例，腸鏡檢查12例，內(nèi)鏡下手術(shù)21例。觀察組男34例，女33例；年齡23～77歲，平均（50.1±1.4）歲；胃鏡檢查35例，腸鏡檢查12例，內(nèi)鏡下手術(shù)20例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，診療前晚告知患者禁食，保證12h空腹狀態(tài)，檢查當日確認患者禁食，排空腸道；建立靜脈通道，向患者及其家屬講解診療的相關(guān)注意事項及可能出現(xiàn)的問題；協(xié)助檢查人員完成檢查。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上給予患者舒適護理，詳細如下：1）心理護理。大部分患者在接受消化內(nèi)鏡檢查前均會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負面情緒。因此，護理人員應(yīng)以親切的態(tài)度與待檢的患者進行溝通和交流，與其建立起良好的護患關(guān)系，并針對其出現(xiàn)的不良心理對其進行心理疏導(dǎo)。應(yīng)告知患者接受消化內(nèi)鏡檢查的注意事項及流程，并及時解答其提出的疑問，以提高其接受消化內(nèi)鏡檢查的積極性和配合度。2）環(huán)境護理。一個舒適的環(huán)境同樣較為重要，力爭提供一個良好的、舒適的環(huán)境，降低內(nèi)心產(chǎn)生緊張等情緒；③生理。對其心理與行為進行干預(yù)，使做好充分的心理準備，仔細觀察引流管等導(dǎo)管情況，避免發(fā)生彎曲、牽拉等情況，將擴張術(shù)壓力保持<50kPa等。由于鏡身本身便會對其口鼻帶來不適感，這時候需要幫助穩(wěn)定情緒，及時清理口鼻。3）檢查過程中的舒適護理。在對患者進行消化內(nèi)鏡檢查時指導(dǎo)其取舒適的體位和調(diào)整呼吸的節(jié)律。在室內(nèi)播放舒緩的音樂，以分散患者的注意力，緩解其緊張的情緒。在對患者進行檢查后及時幫助其擦拭眼淚及嘔吐物，并告知其檢查后可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，如惡心、腹痛等。對患者提出的問題耐心地進行解答，在確認其無異常癥狀時方可讓其離開診療室。4）飲食護理。在檢查結(jié)束后，護理人員向患者詳細介紹檢查當日的飲食禁忌，如禁食蔥、姜、蒜、冷食（如冰淇淋等）及辛辣刺激性的食物，禁飲濃茶。

1.3 評判指標 比較兩組患者干預(yù)后心率、收縮壓、舒張壓以及臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS19.0分析實驗數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和x2檢驗，以P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果 護理后，觀察組顯效27例，有效38例，無效2例；對照組顯效23例，有效32例，無效12例。觀察組護理有效率（97.01%）高于對照組（82.09%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組中出現(xiàn)惡心2例，嗆咳躁動1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.48%；對照組中出現(xiàn)惡心5例，嗆咳躁動3例，術(shù)后不適2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.93%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

消化內(nèi)科中非常重要的治療方式便是內(nèi)鏡下治療，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進步，使內(nèi)鏡診療方式在臨床診療中的應(yīng)用越來越普遍。但在治療過程中卻會給患者帶來一定程度的不適感，因此，如何提高其舒適度，最大程度減輕痛苦，從而促進更加積極配合治療則是臨床中醫(yī)護人員值得深思的問題。

由于消化內(nèi)鏡診療方式會給患者帶來腹部疼痛以及脹痛等不適感，可能使其產(chǎn)生焦慮等多種負面情緒，在診療前進行心理舒適干預(yù)，講解這些疼痛是耐受的，出現(xiàn)的現(xiàn)象均是正常的，使其能夠有充足的心理準備。診療結(jié)束之后及時將嘔吐物或者分泌物等清潔干凈，實時觀察血氧飽和度、心率等生命體征指標的變化情況，直到生命體征穩(wěn)定之后取出牙墊。對于行腸鏡的患者，囑咐其術(shù)后多下床活動，便于促進氣體盡快排放，從而快速恢復(fù)到正常飲食。病人的治療環(huán)境、住院環(huán)境與心態(tài)之間也有著一定程度的關(guān)系，所以還需要為其提供良好的環(huán)境，當看到令人舒服的事物后，內(nèi)心便會更加愉悅，避免在診療前由于等待而產(chǎn)生焦慮以及緊張等負面情緒。在診療結(jié)束之后，講解可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，出院后若發(fā)生，則需立刻到院進行檢查。

本研究中，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予觀察組舒適護理干預(yù)，從生理、心理及環(huán)境等方面入手，給予患者全面的舒適護理，顯著提高了護理質(zhì)量，觀察組的護理有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組診療后出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)束語

本次研究的結(jié)果證實，對接受消化內(nèi)鏡檢查的患者實施舒適護理能顯著改善其不良心理，并可調(diào)節(jié)其心率和血壓的水平，提高其對護理服務(wù)的滿意度。

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