蘭雪萍 陳惟媛

【摘要】目的：對(duì)穴位按摩聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年心絞痛合并便秘護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法：選取100例在2017年4月至2018年4月期間于我院接受治療的老年心絞痛合并便秘患者，隨機(jī)分組，給予觀察組患者穴位按摩聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者平均首次通便時(shí)間為（4.15±1.26）d，顯著短于對(duì)照組患者的（9.97±2.34）d，治療總有效率有92%，顯著高于對(duì)照組的54%（P<0.05）。結(jié)論：穴位按摩聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者心絞痛癥狀和便秘癥狀，是提高患者生活質(zhì)量的有效途徑，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心絞痛；便秘

【中圖分類號(hào)】R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-219-01

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程的不斷深入，心絞痛患者數(shù)量逐年上升，長(zhǎng)期的疾病狀態(tài)不僅嚴(yán)重影響老年人心理健康，同時(shí)還可引發(fā)便秘等并發(fā)癥嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，由此可見(jiàn)，尋找有效途徑給予老年心絞痛合并便秘患者及時(shí)的治療和護(hù)理是具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義的。本次研究通過(guò)給予收治的100例老年心絞痛合并便秘患者不同的治療方法后發(fā)現(xiàn)，接受穴位按摩聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者臨床療效明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的患者?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的100例老年心絞痛合并便秘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)表法對(duì)患者分組，觀察組50例，男30例，女20例，年齡66～80歲，平均年齡（70.2±2.8）歲；對(duì)照組50例，男31例，女19例，年齡66～81歲，平均年齡（70.5±2.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)比較上無(wú)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑給藥、病房護(hù)理等。給予觀察組患者穴位按摩聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：1）穴位按摩。取平臥位，選取大橫穴、天樞穴、大腸俞穴以及神厥穴，指腹著力于上述穴位之上，行左右前后的內(nèi)、外旋動(dòng)作；然后循經(jīng)絡(luò)作圓形摩動(dòng)的方法，手法力度以不使患者感到疼痛為度，10min/穴；最后使用掌摩法對(duì)患者腹部進(jìn)行數(shù)分鐘按摩。2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；颊呷嗽汉螅敿?xì)了解患者各項(xiàng)基本信息，評(píng)估患者心理狀況和生理狀況，依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案.加強(qiáng)與患者之間的溝通，獲取患者信任，引導(dǎo)患者主訴感受，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；加強(qiáng)對(duì)情緒波動(dòng)劇烈患者的關(guān)注，及時(shí)給予患者必要的心理干預(yù)，幫助患者保持穩(wěn)定的治療心態(tài)；根據(jù)患者病情變化合理安排患者飲食，飲食選擇遵循清淡、易消化的原則；加強(qiáng)病房巡視頻率，給予患者及時(shí)的幫助，提高患者治療舒適度和治療安全性。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄兩組患者各自的通便時(shí)間，并計(jì)算平均值。參考相關(guān)文獻(xiàn)和資料定療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]，將患者臨床療效分為3個(gè)等級(jí)，分別為顯效、有效和無(wú)效，若患者排便時(shí)間為2d/次，排便通暢、便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)且短期未見(jiàn)復(fù)發(fā)，心絞痛痛楚降低程度在80%及以上，則認(rèn)為患者治療顯效；若患者排便時(shí)間為3d/次，排便欠暢但便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)、短期未見(jiàn)復(fù)發(fā)，心絞痛痛楚降低程度在50%及以上，則認(rèn)為患者治療有效；若患者4d內(nèi)無(wú)排便、排便困難，心絞痛痛楚降低程度不足50%，則認(rèn)為患者治療無(wú)效。顯效率與有效率二者之和為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSs 20.00軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P<0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者首次通便時(shí)間比較

觀察組患者首次通便所用時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為92.86%，相較于對(duì)照組患者的66.67%有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

心絞痛為現(xiàn)階段臨床較為常見(jiàn)的一種突發(fā)性疾病，患者常以心前區(qū)出現(xiàn)突然性的壓榨性疼痛合并呼吸困難、肌肉牽涉性疼痛等癥狀為主要表現(xiàn)，誘因較多，老年人為本病的高發(fā)群體[2]。研究數(shù)據(jù)顯示，受到生理機(jī)能下降、飲食不規(guī)律、腸胃功能差等因素的影響，老年心絞痛患者有較大的概率合并便秘，便秘的發(fā)生不僅可嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，同時(shí)還可影響患者治療情緒，增加患者心絞痛發(fā)作頻率[3]。對(duì)于老年心絞痛合并便秘患者而言，及時(shí)有效的干預(yù)和護(hù)理是提高患者治療有效率、確?；颊呱钯|(zhì)量水平的關(guān)鍵。本次研究中，觀察組和對(duì)照組兩組患者均順利完成治療和隨訪；研究結(jié)果顯示，觀察組患者首次通便時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者、治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果基本一致。表明穴位按摩聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于老年心絞痛合并便秘患者而言是具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值的，不僅可進(jìn)一步改善患者心絞痛癥狀，同時(shí)對(duì)于患者便秘的緩解亦有著顯著的促進(jìn)作用，換言之，在確定患者無(wú)任何禁忌證的情況下，臨床可將穴位按摩聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為治療老年心絞痛合并便秘患者的首選方式。

綜上所述，穴位按摩聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理是改善老年心絞痛合并便秘患者各項(xiàng)臨床癥狀的有效途徑，對(duì)于患者預(yù)后的改善以及生活質(zhì)量的提高有著不可替代的積極作用，值得臨床大規(guī)模的推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 高芹.穴位按摩聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年心絞痛合并便秘患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（19）：2758—2759.