周琴

【摘要】目的：探討替米沙坦對比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的應用效果。方法：選取我院2017年2月-2018年2月期間收治的高血壓合并糖尿病患者56例為研究對象，隨機分成兩組，對照組為患者行氨氯地平，觀察組為患者行替米沙坦，對比兩種方案的治療效果。結果：觀察組好于對照組。結論：替米沙坦與氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效均非常高，替米沙坦的安全性更高，值得應用。

【關鍵詞】替米沙坦；氨氯地平；高血壓合并糖尿病；應用效果

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-107-01

高血壓與糖尿病為臨床常見疾病，均與遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素等存在一定程度的聯系，這兩種疾病均難以治愈，形成合并疾病后，治療難度升高，如何選用治療藥物成為了新的問題所在[1]。本文為探討替米沙坦對比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年2月-2018年2月期間收治的高血壓合并糖尿病患者56例為研究對象，隨機分成兩組，每組28例，其中，對照組男性患者17例，女性患者11例，年齡在41-82歲，平均年齡為（63.27±1.35）歲，病程在2-12年，平均病程為（8.23±0.54）年；觀察組男性患者18例，女性患者10例，年齡在42-83歲，平均年齡為（63.26±1.34）歲，病程在2-13年，平均病程為（8.26±0.53）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于高血壓合并糖尿病的診斷標準[2]，確診本次所有患者均為高血壓合并糖尿病患者，檢測到患者的收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg；所有本次研究的患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組為患者行氨氯地平，藥物選用南通久和藥業(yè)有限公司提供的國藥準字為H20080298的苯磺酸氨氯地平分散片，口服治療，每天用藥一次，每次的劑量控制為5mg-10mg，依據患者的實際病況，選定藥物劑量，連續(xù)用藥8周。

觀察組為患者行替米沙坦，藥物選用北京萬生藥業(yè)提供的國藥準字為H20050996的替米沙坦片，口服治療，每天用藥一次，每次的劑量控制為40mg，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標

觀察兩組本次研究中的治療效果情況、不良反應發(fā)生情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：舒張壓降低幅度超過20mmHg或不低于10mmHg，達到正常值；②有效：舒張壓降低幅度低于10mmHg，達到正常值或降低幅度為10-19mmHg；③無效：未能達到上述條件；總有效率為顯效率與有效率之和。不良反應：心悸、惡心、低血糖。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統(tǒng)分析，數據的平均值用（x±s）表示，組間數據的用檢驗x2值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為89.29%和85.71%，組間比較，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況

兩組的不良反應發(fā)生率為7.14%和17.86%，觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓合并糖尿病作為典型慢性疾病，與高血脂存在緊密的關聯性，患病后，患者的生存質量和生活質量會變得極差，應給予重視，掌握患者的病況，為其對癥治療，常用的治療方案為藥物治療，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，治療方案有許多中，如何為患者選用治療藥物極為重要和關鍵[4]。

通過對高血壓合并糖尿病的研究，發(fā)現，高血壓和糖尿病是兩種同源性疾病，這兩種疾病存在共存性，往往出現一種疾病，會導致另外一種的出現，最終形成合并疾病，多為藥物治療，該疾病的側重點在于患者的高血壓疾病，如此，本文選用的治療藥物為氨氯地平、替米沙坦，其中，氨氯地平作為典型鈣離子拮抗劑，進入患者體內后，能對鈣離子進入心肌和血管平滑肌的運動進行抑制，而血管平滑肌和心肌的收縮作用主要依賴鈣離子的跨膜運動來完成，該藥物能達到降低血壓的目的；替米沙坦作為非態(tài)類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，進入患者體內后，能阻斷AngⅡ受體的作用，還能激活PPARγ的部分作用，使得患者體內脂聯素的分泌能力降低，改善胰島素抵抗效果，發(fā)揮患者體內胰島素增敏作用，糾正血脂紊亂，達到降血糖的目的，對比這兩種藥物的治療效果，發(fā)現，在療效方面差異性不大，替米沙坦使用后的不良反應發(fā)生率更低，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，替米沙坦與氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效均非常高，替米沙坦的安全性更高，替米沙坦值得高血壓合并糖尿病患者應用。

參考文獻：

[1] 韋強.替米沙坦聯合氨氯地平治療高血壓病合并糖尿病的臨床效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（14）：29-30.

[2] 何志光，姜樂.替米沙坦對比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效及安全性[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：65-66.

[3] 李丹.左旋氨氯地平聯合替米沙坦治療老年糖尿病腎病合并高血壓的療效分析[J].中國處方藥，2016，14（4）：80-81.

[4] 顧平，陳岷，李晉奇，等.替米沙坦對比氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效和安全性的Meta分析[J].中國生化藥物雜志，2016，36（4）：203-206.

[5] 吳軍.氨氯地平聯合替米沙坦與單用氨氯地平治療輕中度高血壓合并糖尿病的療效對比[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2016，14（4）：431-433.