韋美波

（白沙黎族自治縣計劃生育服務中心，海南 白沙 572800）

在子宮內放置避孕環(huán)是育齡期女性一種常用的避孕方法。該方法是通過干擾受精卵的著床而達到避孕的目的。研究發(fā)現(xiàn)，哺乳期女性進行子宮放環(huán)術后，極易發(fā)生出血、腹脹、腹痛等并發(fā)癥[1]。目前，臨床上常用葆宮止血顆粒和氨甲苯酸注射液對行子宮放環(huán)術后發(fā)生出血的哺乳期女性實施治療。為了探討聯(lián)用葆宮止血顆粒和氨甲苯酸注射液對行子宮放環(huán)術后出血的哺乳期女性進行治療的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年3月15日至2017年1月10日期間在白沙黎族自治縣計劃生育服務中心進行子宮放環(huán)術后發(fā)生出血的60例哺乳期女性。這些患者均在該中心分娩，并在分娩后的6個月內接受子宮放環(huán)術。在進行子宮放環(huán)術前，這些患者的月經(jīng)量均正常，不存在盆腔炎或子宮病變，其均處于哺乳期。根據(jù)使用止血藥物的不同將這些患者平均分為觀察組和對照組。觀察組患者的年齡為22～35歲，其平均年齡為（25.24±4.38)歲。對照組患者的年齡為21～36歲，其平均年齡為（24.14±3.98)歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在這些患者月經(jīng)過后的3～7 d對其進行子宮放環(huán)術。當這些患者出現(xiàn)出血的癥狀后，為對照組患者使用氨甲苯酸注射液(生產(chǎn)廠家：揚州中寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32024041)進行治療。氨甲苯酸注射液的用法是：靜脈注射，0.1 g／次，1次／d。為觀察組患者聯(lián)用氨甲苯酸注射液和葆宮止血顆粒進行治療[2]。氨甲苯酸注射液的用法與對照組患者相同。葆宮止血顆粒（生產(chǎn)廠家：中盛海天制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20050841）的用法是：用開水沖服，每次服1袋，早晚各服1次。治療2周為1個療程，對兩組患者均治療4個療程。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者接受治療的效果。2）統(tǒng)計兩組患者用藥后不良反應的發(fā)生率。2）記錄兩組患者在進行手術前后、用藥治療后的月經(jīng)量[3]。

1.4 療效判定標準

1）顯效。接受治療后，患者的出血量明顯減少。2）有效。接受治療后，患者的出血量有所減少。3）無效。接受治療后，患者的出血量未減少或在增加?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受治療效果的比較

接受治療后，在觀察組患者中，治療效果為顯效、有效、無效的患者分別有21例、9例、0例，其治療的總有效率為100.00%。在對照組患者中，治療效果為顯效、有效、無效的患者分別有11例、11例、8例，其治療的總有效率為73.33%。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者用藥后不良反應的發(fā)生率及其在進行手術前后、用藥治療后月經(jīng)量的比較

觀察組患者用藥后不良反應的發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。在進行手術前后，兩組患者的月經(jīng)量相比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。用藥治療后，觀察組患者的月經(jīng)量少于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者用藥后不良反應的發(fā)生率及其在進行手術前后、用藥治療后月經(jīng)量的比較

3 討論

進行子宮放環(huán)術是臨床上一種常用的避孕方法。該避孕方法主要是通過機械或化學的刺激干擾受精卵著床，從而達到避孕的目的[4]。進行子宮放環(huán)術的避孕效果較為理想，但放置的避孕環(huán)會刺激女性的子宮內膜，使其子宮內膜出現(xiàn)損傷，從而發(fā)生出血。

在本次研究中，為觀察組患者在使用氨甲苯酸注射液進行治療的基礎上，為其使用葆宮止血顆粒進行治療，取得了令人滿意的效果。葆宮止血顆粒是一種中成藥，主要成分是牡蠣、地黃、白芍、側柏葉、三七。其中，牡蠣的性微寒，味甘、咸，具有斂陰的功效；地黃的性寒，味甘、苦，具有清熱涼血的功效；白芍的性微寒，味苦、酸，具有養(yǎng)血斂陰的功效；側柏葉的性寒，味苦澀，具有涼血、止血的功效；三七的性溫，味甘、苦，具有抗感染的功效。研究發(fā)現(xiàn)，用葆宮止血顆粒對行子宮放環(huán)術后發(fā)生出血的哺乳期女性進行止血，可有效地促進其子宮收縮，減少其出血量及月經(jīng)量[5]。

本次研究的結果證實，聯(lián)用葆宮止血顆粒和氨甲苯酸注射液對行子宮放環(huán)術后出血的哺乳期女性進行治療的效果較為理想。