●張玉娟

米索前列醇對絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)中軟化宮頸的作用探究

●張玉娟

目的：探討米索前列醇對絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)中軟化宮頸的臨床療效。方法：我院將收治的60例絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者(2014年3月～2015年8月)動態(tài)隨機化分組，對照組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者進行常規(guī)性手術(shù)取環(huán)治療，觀察組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)在對照組的前提下，采用米索前列醇進行取環(huán)。結(jié)果：觀察組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者宮頸軟化總有效率、不良癥狀發(fā)生率以及手術(shù)成功率的數(shù)據(jù)與對照組患者相比有明顯優(yōu)勢，P＜0.05。結(jié)論：米索前列醇對絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者的效果顯著，能提高患者的宮頸軟化總有效率以及護理滿意度，無明顯不良反應(yīng)，安全性高。

米索前列醇；絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)；軟化宮頸；臨床療效

絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)屬于常見的一種計劃生育手術(shù)，當(dāng)患者進入更年期時，通常會出現(xiàn)子宮頸縮緊、子營萎縮等情況，從而使節(jié)育環(huán)對患者造成很大的影響[1]。我院為研究在絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)中采用米索前列醇治療后軟化宮頸的效果，選取2014年3月～2015年8月的60例絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者作為研究對象，以下是我院的調(diào)查過程以及結(jié)果：

1 資料和方法

1.1 基線資料我院將收治的(2014年3月～2015年8月期間)的60例絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者作研究對象。

動態(tài)隨機化分為對照組與觀察組，每組分別為30例。

對照組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者，年齡范圍在(44—67)歲，平均年齡(53.28±5.24)歲；病程在(0.80—2.10)年，平均病程(1.50±0.40)年。

觀察組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者，年齡范圍在(45—66)歲，平均年齡(54.65±4.87)歲；病程在(0.65—2.30)年，平均病程(1.30±0.50)年。

兩組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者的基線資料相似，以p＞0.05表示該數(shù)據(jù)能作為科學(xué)對比。

1.2 治療方法

對照組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者采用常規(guī)性治療方案，患者在手術(shù)治療前需要進行白帶常規(guī)、血常規(guī)、心肺功能等身體檢查，當(dāng)患者經(jīng)過檢查后脈搏、血壓、體溫等數(shù)據(jù)均顯示正常時，醫(yī)護人員需要對患者的陰道部位進行消毒處理后，采用手術(shù)取環(huán)治療。

觀察組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，采用米索前列醇進行取環(huán)治療，患者需要在手術(shù)前2個小時，服用劑量為0.6mg的米索前列醇。醫(yī)護人員對無尾絲患者進行取環(huán)操作時，需要使用取環(huán)鉤或取環(huán)鉗來將節(jié)育器取出，醫(yī)護人員對有尾絲患者進行取環(huán)操作時，需要使用血管鉗夾住尾絲，并緩慢地將節(jié)育環(huán)牽引出來[2]。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者經(jīng)過治療后的宮頸軟化總有效率、不良癥狀發(fā)生率與手術(shù)成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者的觀察數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，兩組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者的宮頸軟化總有效率、不良癥狀發(fā)生率和手術(shù)成功率均采用(%)來表示，采用卡方進行檢驗。當(dāng)P＜0.05時代表兩組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者之間的數(shù)據(jù)差異明顯。

2 實驗結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者與對照組患者相比宮頸軟化總有效率、不良癥狀發(fā)生率及手術(shù)成功率的數(shù)據(jù)有明顯優(yōu)勢(P＜0.05)。具體結(jié)果如表1所示：

表1 兩組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者使用不同治療方式后的效果

3 討論

手術(shù)取環(huán)屬于一種非常簡單的手術(shù)，大多絕經(jīng)患者通常會出現(xiàn)節(jié)育環(huán)放置過久、子宮萎縮、子宮頸縮緊等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致手術(shù)取環(huán)治療變得非常困難[3]。

對照組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者采用常規(guī)性治療方案。醫(yī)護人員通過為患者進行身體檢查，對患者的陰道部位進行消毒的方式進行常規(guī)性手術(shù)取環(huán)治療[4]。在手術(shù)治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，該手術(shù)取環(huán)方案無法根據(jù)患者的實際情況采取相對應(yīng)的措施，從而使得手術(shù)治療的效果過于有限，最終導(dǎo)致手術(shù)的成功率數(shù)據(jù)沒能達到預(yù)期的標準。

觀察組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，采用米索前列醇作為治療方案。醫(yī)護人員通過給予患者米索前列醇，并根據(jù)患者的不同情況進行針對性的取環(huán)操作進行治療[5]。經(jīng)過手術(shù)治療后，該方案不僅能夠有效地緩解患者的病情癥狀，還可以有效的避免患者不良反應(yīng)的現(xiàn)象產(chǎn)生。

本次的研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者的宮頸軟化總有效率為93.33%(28/30)、不良癥狀發(fā)生率為3.33%(1/30)、手術(shù)成功率為96.67%(29/30)；對照組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者的宮頸軟化總有效率為43.33%(13/30)、不良癥狀發(fā)生率為20.00%(6/30)、手術(shù)成功率為73.33%(22/30)，經(jīng)過兩組絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者的對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的宮頸軟化總有效率、不良癥狀發(fā)生率及手術(shù)成功率差異明顯(P＜0.05)。該研究表明，采用米索前列醇作為治療方案，不僅能夠顯著的緩解絕經(jīng)取環(huán)術(shù)患者的臨床癥狀，還可以有效的提高患者的宮頸軟化總有效率以及手術(shù)成功率，并極大的降低了不良癥狀發(fā)生率。

綜上所述，采用米索前列醇治療后，能夠?qū)^經(jīng)取環(huán)術(shù)患者起到顯著的軟化宮頸效果，且該方案無不良反應(yīng)，在以后的臨床治療中有重大的意義。

(作者單位：惠水縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心)

[1]謝海濤.米索前列醇片應(yīng)用于無痛人流術(shù)及絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中宮頸擴張效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,28(24)：3397-3398.

[2]喬煥英.米索前列醇用于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中的臨床分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(6)：1799-1799.

[3]張丹,趙麗媛,馬學(xué)惠等.絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)聯(lián)合米索前列醇片口服的臨床治療效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(22)：129-130.

[4]劉超.米索前列醇聯(lián)合利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中的應(yīng)用體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(19)：141-143.

[5]文玉娟.米索前列醇在絕經(jīng)婦女取環(huán)術(shù)中軟化宮頸的作用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(11)：73-74.