●呂珊珊

糖尿病治療中甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖的應(yīng)用及效果探究

●呂珊珊

目的：研究分析糖尿病治療應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療的臨床效果。方法：本次研究患者為我院2015年2月至2016年6月間收治的糖尿病患者120例，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組患者60例，對照組應(yīng)用阿卡波糖進(jìn)行治療，觀察組患者在服用阿卡波糖的同時給予甘精胰島素治療，在患者治療兩個月后對其進(jìn)行療效評價，測定患者空腹血糖濃度、餐后2小時血糖濃度、糖化血紅蛋白三個指標(biāo)。結(jié)果：治療后比較兩組患者血糖指標(biāo)，觀察組空腹血糖、血紅蛋白、餐后2小時水平均明顯低于對照組患者，且數(shù)據(jù)與對照組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：糖尿病的治療應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖可明顯降低患者的血糖指標(biāo)，臨床療效優(yōu)于單獨應(yīng)用阿卡波糖，聯(lián)合治療方法可有明顯的臨床療效，值得廣泛應(yīng)用。

糖尿病；甘精胰島素；拉卡波糖；臨床療效

隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高，2型糖尿病的發(fā)生率程逐年上升趨勢，隨著發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化，該種疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅人們的身體健康和生活質(zhì)量[1]。糖尿病直接威脅患者身體健康的慢性疾病，也是影響我國人口健康的主要疾病。隨著糖尿病病情的不斷發(fā)展會引發(fā)多種并發(fā)癥，會發(fā)生高血壓、冠心病、眼底疾病等嚴(yán)重病發(fā)病，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康[2]。糖尿病多發(fā)生于中老年患者，臨床表現(xiàn)為高血糖為代表的代謝性疾病，是因體內(nèi)胰島分泌障礙導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病，如不及時治療可嚴(yán)重威脅患者其他重要器官，特別是神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、眼部方面均會發(fā)生損害。臨床治療上多以控制患者血糖為主，可有效降低血糖胰島素細(xì)胞和靶細(xì)胞的受損情況，但是此種方法會增加患者出現(xiàn)低血糖的情況。本次研究探討甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療糖尿病的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究患者為我院2015年2月至2016年6月間收治的糖尿病患者120例，其中男性患者56例，女性患者64例，患者年齡在44-76歲之間，平均年齡66.3歲，病程1-9年，平均病程2.1年。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組患者60例，對照組患者中男性27例，女性33例，平均年齡65.4歲，平均病程2.0年；觀察組患者中男性29例，女性患者31例，平均年齡64.8歲，平均病程2.1年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），結(jié)果可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對照組應(yīng)用阿卡波糖進(jìn)行治療，口服每次25mg，每天服用3次，患者在治療過程中對血糖水平進(jìn)行檢測，根據(jù)患者實際情況對服藥劑量進(jìn)行調(diào)整，每次為25-100mg，每天服藥3次。觀察組患者在服用阿卡波糖的同時給予甘精胰島素治療，甘精胰島素初始劑量為0.2IU/kg，每天給藥一次，患者在治療過程中檢測血糖水平，根據(jù)患者血糖水平調(diào)整用藥劑量，甘精胰島素劑量每隔5天調(diào)整一次，每次劑量在1-4IU/kg之間，指導(dǎo)空腹血糖和餐后2小時血糖檢測值達(dá)標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者治療兩個月后對其進(jìn)行療效評價[3]，測定患者空腹血糖濃度、餐后2小時血糖濃度、糖化血紅蛋白三個指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPP20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料應(yīng)用卡方評價，當(dāng)P＜0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

治療后比較兩組患者血糖指標(biāo)，觀察組空腹血糖、血紅蛋白、餐后2小時水平均明顯低于對照組患者，且數(shù)據(jù)與對照組比較差異顯著（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者治療后血糖水平比較

3 討論

糖尿病直接威脅患者身體健康的慢性疾病，也是影響我國人口健康的主要疾病。隨著糖尿病病情的不斷發(fā)展會引發(fā)多種并發(fā)癥，會發(fā)生高血壓、冠心病、眼底疾病等嚴(yán)重病發(fā)病，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康[4]。在老年患者中發(fā)生糖尿病發(fā)病率較高，并且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，但是因為在疾病初期病癥不明顯，不容易引起患者的注意，導(dǎo)致在診斷后患者才意識自己發(fā)生的糖尿病。糖尿病多發(fā)生于中老年患者，臨床表現(xiàn)為高血糖為代表的代謝性疾病，是因體內(nèi)胰島分泌障礙導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病[5]。治療糖尿病的方法有很多，但是最快速控制血糖的方法都在不斷的改進(jìn)。甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療糖尿病，在兩種藥物的共同作用下可明顯改善患者的血糖指標(biāo)，對于糖尿病的治療有明顯的治療作用。本次研究中選取我院治療的糖尿病患者，分別采用阿卡波糖治療和聯(lián)合兩種藥物治療，聯(lián)合治療組的臨床療效明顯優(yōu)于單純治療組的臨床療效，聯(lián)合治療組的臨床效果好于單純治療組。結(jié)果顯示，治療后比較兩組患者血糖指標(biāo)，觀察組空腹血糖、血紅蛋白、餐后2小時水平均明顯低于對照組患者，且數(shù)據(jù)與對照組比較差異顯著（P＜0.05）。說明甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療糖尿病可有效降低糖尿病患者空腹血糖、血紅蛋白、餐后2小時血糖水平，說明聯(lián)合用藥治療糖尿病可明顯降低患者血糖指標(biāo)。

綜上所述，糖尿病的治療應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖可明顯降低患者的血糖指標(biāo)，臨床療效優(yōu)于單獨應(yīng)用阿卡波糖，聯(lián)合治療方法可有明顯的臨床療效，值得廣泛應(yīng)用。

（作者單位：永康市第二人民醫(yī)院）

[1]邱云霞,甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病臨床療效觀察[J],醫(yī)學(xué)綜述 ,2013,19(6)：1125-1126.

[2]梁麗軍,甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床療效[J],醫(yī)療裝備 ,2016,29(16)：94-95.

[3]廖慶斌,甘精胰島素與阿卡波糖片聯(lián)合治療老年糖尿病50例臨床觀察[J],重慶醫(yī)學(xué),2012,66(49)：59-61.

[4]周巖,吳大方,邵英等.老年糖尿病患者甘精胰島素圍手術(shù)期應(yīng)用的臨床療效[J],實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,67(52)：123-125.

[5]李敏芳,楊夢東,甘精胰島素與阿卡波糖聯(lián)合治療老年糖尿病的臨床療效[J],中國老年學(xué)雜志,2013,59(102)：76-77.

呂珊珊，社區(qū)醫(yī)師。