沈藕英，吳桂紅，陳曉瑩，張惠玲

(紹興市第七人民醫(yī)院，浙江 紹興 312000)

抑郁癥是臨床上較為常見的一種精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、生活興趣喪失、思維意識減弱以及意志行為緩慢等，抑郁癥較為嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的自殺意識或者行為等，部分患者伴有妄想癥，對患者的生活質(zhì)量和生命安全都會造成很大的不良影響[1]。在對抑郁癥患者進(jìn)行治療時，除了使用藥物對患者進(jìn)行治療之外，還需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理，使患者的心理狀態(tài)得到快速改善，促進(jìn)患者的快速康復(fù)。為了研究心理護(hù)理及護(hù)患溝通技能在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果，選取我院收治的抑郁癥患者250例，分別利用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和心理護(hù)理和護(hù)患溝通技能對患者進(jìn)行護(hù)理，報告如下。

一、資料與方法

1．基本資料。選取2017年1月-2018年1月我院收治的抑郁癥患者250例，平均分為兩組，對照組125例，男68例，女57例，年齡18歲-66歲，平均年齡(42.6±2.8)歲，病程5個月-4年，平均病程(2.1±0.4)年，實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實驗組125例，男66例，女59例，年齡19歲-68歲，平均年齡(43.1±2.7)歲，病程6個月-4年，平均病程(2.0±0.5)年，利用心理護(hù)理和護(hù)患溝通技能對患者進(jìn)行護(hù)理，兩組患者的一般資料均衡可比(P>0.05)。

2.方法。對照組實施常規(guī)護(hù)理。實驗組利用心理護(hù)理及護(hù)患溝通技能進(jìn)行護(hù)理，方式如下：(1)心理護(hù)理：抑郁癥患者在接受住院治療時，一般會存在著一定的恐懼心理，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，向患者耐心地講解醫(yī)院的環(huán)境，治療方式以及相關(guān)注意事項等，拉近與患者之間的距離，消除患者的恐懼心理。對于患者及其家屬提出的問題和疑問，護(hù)理人員要進(jìn)行仔細(xì)、耐心的解答，盡快消除患者心中的焦慮，讓患者感受到更多的安全感，提升患者接受治療的依從性。護(hù)理人員可以在患者的病房內(nèi)播放一些輕音樂，緩解患者的緊張情緒，改善患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能；(2)護(hù)患溝通技能：①耐心傾聽患者的傾訴：運用相關(guān)心理學(xué)技能對患者的傾訴進(jìn)行接納和肯定，利用語言溝通、問題重構(gòu)等技能對患者的傾訴進(jìn)行肯定，與患者進(jìn)行良好的溝通。護(hù)理人員首先要對患者的傾訴進(jìn)行耐心的傾聽，理解患者所表達(dá)的情感，然后參與到與患者的對話當(dāng)中，同時要對患者給予一定的支持和鼓勵，讓患者感受到護(hù)理人員的親切感，護(hù)理人員在傾聽時應(yīng)該使用適當(dāng)?shù)恼Z氣詞鼓勵患者繼續(xù)說下去，除此以外，醫(yī)護(hù)人員還需要適當(dāng)加上動作給予鼓勵和支持，如給予微笑臉孔、眼神的關(guān)注、身體微微向前傾、根據(jù)談話的內(nèi)容稍微點頭，這樣的行為能讓患者感受到護(hù)理人員正全神貫注地傾聽，增強(qiáng)談話的積極性；②接納患者的情緒：護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交談的過程中，必須無條件接納患者的情緒和聊天內(nèi)容，以免增加患者的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者在溝通過程中無法完整表達(dá)自己的情感時，護(hù)理人員要對溝通內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟聹y，鼓勵患者對自己內(nèi)心的真實想法進(jìn)行表達(dá)，建立良好的護(hù)患關(guān)系；③鼓勵患者的表達(dá)：在溝通中，可適當(dāng)使用親切的問候語，鼓勵患者說出自身感受，溝通中可習(xí)慣性使用“我們”一詞，以增加患者歸屬感，建立良好的溝通關(guān)系；④利用非語言溝通技巧對患者進(jìn)行鼓勵：護(hù)理人員除了加強(qiáng)與患者之間的語言溝通之外，還要配合一些細(xì)微的動作，利用肢體語言表達(dá)對患者的了解和認(rèn)同，比如可以在交流過程中輕拍患者的肩膀或者幫助患者整理頭發(fā)、衣服等，讓患者感受到更多的溫暖，促進(jìn)護(hù)理工作的順利完成。

3.統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件包處理，P>0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

實驗組患者對于治療的依從性和焦慮抑郁評分改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1、表2)。

表1 兩組患者的治療依從性對比n(%)

表2 兩組患者接受治療前后焦慮抑郁評分的對比

三、討 論

很多抑郁癥患者在接受治療過程中存在著依從性較差的情況，主要原因是由于對醫(yī)護(hù)人員不夠信任，對自身疾病的治療缺乏信心以及家庭條件較差等因素所引起的[2]，如果上述問題得不到解決，對于患者的治療會產(chǎn)生很大的不良影響，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，向患者耐心講解他們的疾病情況和治療情況等，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。在對抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)以平等的態(tài)度來對待患者，與患者之間建立平等的關(guān)系，恰當(dāng)?shù)厝谌肱c患者的對話中，為患者營造和諧、溫暖的氛圍，增強(qiáng)患者的歸屬感，使患者的精神面貌得到全面康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者對于治療的依從性明顯優(yōu)于對照組患者，實驗組患者的焦慮抑郁評分改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，這說明在對抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理時，利用心理護(hù)理及護(hù)患溝通技能對患者進(jìn)行護(hù)理能夠取得更好的護(hù)理效果，患者的治療依從性和焦慮抑郁評分能夠得到顯著改善，是一種較為理想的抑郁癥患者護(hù)理方式，具有臨床應(yīng)用價值。