周樂艷，戴克苗，鄭 盈

(溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

盆腔炎是婦科門診常見病，多發(fā)病于20-35歲婦女，不易根除[1]。現(xiàn)在我院實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理聯(lián)合溫陽化瘀湯模式治療慢性盆腔炎，觀察患者臨床療效，結(jié)果如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇我院2016年1月至2017年1月就診的慢性盆腔炎患者74例。所選患者按隨機數(shù)字法分為實驗組37例，年齡55-69歲，病程3-15年；對照組37例，年齡55-70歲，病程3-16年。兩組患者基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，實驗結(jié)果可比。

2.方法。對照組給予左氧氟沙星、甲硝唑靜脈滴注治療，以12天為1療程，停藥5天，繼續(xù)下一個療程，治療同時采用基礎(chǔ)護理。實驗組采用溫陽化瘀湯治療，12天為一個療程，采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式。兩個療程后統(tǒng)計患者臨床療效，6個月后對兩組患者進行心理狀態(tài)評估。

3.觀察標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)將療效分為以下等級：顯效：影像學(xué)檢測病灶處積液或包塊清除；有效：病灶處積液或包塊體積減??；無效：癥狀無改變或加重。有效率=顯效率+有效率。

酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清中IL-4、IL-6、TNF-α的含量。

心理狀態(tài)評測，焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)，得分越高說明負性情緒越嚴(yán)重。

二、結(jié) 果

1.兩組患者臨床療效分析。實驗組有效率顯著高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者臨床療效比較n(%)

2.兩組患者炎性因子分析。兩組患者炎性因子比較如下(見表2)。

表2 兩組患者炎性因子比較

注：*同治療前相比，P<0.05

3.兩組SAS和SDS量表評分。治療前，兩組SAS和SDS量表評分如下(見表3)。

4.不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。 治療期間，兩組副反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.398,P=0.528)，且不影響治療。治療6個月，對照組復(fù)發(fā)率顯著高于實驗組(χ2=11.2913,P=0.001)。

表3 兩組SAS和SDS量表評分

注：*同治療前相比，P<0.05

三、討 論

盆腔炎是指女性上生殖道炎癥及周圍組織炎性病變引發(fā)的一系列疾病[2]。中醫(yī)認為該病發(fā)病機理是濕熱瘀結(jié)、寒凝氣滯，以虛、寒、瘀為主，當(dāng)以溫陽化瘀湯調(diào)理[3]。該方劑可補氣止汗、利尿消腫、消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀。研究結(jié)果顯示實驗組有效率顯著高于對照組(P<0.05)，治療后，實驗組患者血清IL-6、TNF-α含量顯著低于對照組(P<0.05)，IL-4含量顯著高于對照組(P<0.05)，提示應(yīng)用中藥治療慢性盆腔炎療效較好，可有效控制炎性反應(yīng)進程。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療同養(yǎng)老結(jié)合，向患者提供康復(fù)保健、健康咨詢、診療護理等服務(wù)，同時在生活中起到護理照護作用，集醫(yī)療養(yǎng)生為一體[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，治療后實驗組SAS和SDS量表評分顯著低于對照組(P<0.05)，對照組復(fù)發(fā)率顯著高于實驗組(P<0.05)，說明實驗組患者負性情緒較少，心態(tài)健康。綜上，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理聯(lián)合溫陽化瘀湯療效顯著。