趙靜

（齊魯醫(yī)院（青島） 山東 青島 266001）

由于現(xiàn)代人們物質(zhì)生活水平的提高，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量也需持續(xù)性完善。加強(qiáng)質(zhì)量管理可提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，其中PDCA循環(huán)是近年來新研發(fā)的質(zhì)量管理，在各個(gè)領(lǐng)域均廣泛應(yīng)用。PDCA是一種科學(xué)質(zhì)量管理模式，可以廣泛應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)中，PDCA各個(gè)環(huán)節(jié)相互作用，持續(xù)性提升護(hù)理服務(wù)，讓手術(shù)室護(hù)理管理工作更加合理化、科學(xué)化、規(guī)范化，進(jìn)而提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量[1]。所以，本院應(yīng)用PDCA循環(huán)應(yīng)用于臨床手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，觀察其臨床價(jià)值，先報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年5月—2018年6月實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理人員14例作為研究組，再抽選未實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理人員14例作為參照組。男性1人，女性27人，年齡22至43歲，平均年齡（35.65±1.62）歲。

1.2 方法

PDCA循環(huán)可分為計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理四部分。本院通過PDCA循環(huán)對(duì)參與此次研究的護(hù)理人員實(shí)施管理：

計(jì)劃：成立PDCA循環(huán)小組，針對(duì)護(hù)理工作中不足之處與相關(guān)護(hù)理制度進(jìn)行總結(jié)。從而優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理規(guī)范，完善一系列護(hù)理流程。重視對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，構(gòu)建手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理小組，對(duì)參加此次研究的護(hù)理人員工作進(jìn)行監(jiān)控-管理，開展細(xì)化管理模式，例如器械管理、設(shè)備管理、手術(shù)室管理以及護(hù)理安全管理等，制定管理計(jì)劃，定期進(jìn)行總結(jié)，持續(xù)性完善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

檢查：即護(hù)理人員對(duì)自身護(hù)理工作開展檢查，對(duì)質(zhì)量管理人員實(shí)施檢查以及對(duì)患者護(hù)理滿意度的檢查。所以，需護(hù)理人員每日對(duì)護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)與反省，若存在不當(dāng)之處進(jìn)行完善，定期參與相關(guān)培訓(xùn)，應(yīng)用情景模式與經(jīng)典案例聯(lián)合應(yīng)用可讓護(hù)理人員感受到實(shí)際操作的感覺，從而快速提升護(hù)理人員面對(duì)緊急事件處理能力。更改護(hù)理人員以往機(jī)械性的執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者機(jī)體狀態(tài)，實(shí)施PDCA循環(huán)培訓(xùn)后，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員工作性質(zhì)，被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)[2]，讓其認(rèn)知到自我價(jià)值。通過PDCA規(guī)范化、科學(xué)化培訓(xùn)，可明顯提升護(hù)理人員的專業(yè)能力與護(hù)理技巧，增強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理能力，從而為手術(shù)室患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高治療效果，改善患者的護(hù)理依從性。質(zhì)量管理人員對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量實(shí)施檢查與分析，根據(jù)調(diào)查問卷的形式發(fā)放給患者，從而達(dá)到提高護(hù)理人員工作質(zhì)量的目的。

處理：針對(duì)護(hù)理流程中所存在的質(zhì)量問題實(shí)施處理，對(duì)護(hù)理質(zhì)量問題以及相對(duì)解決對(duì)策進(jìn)行總結(jié)，有助于下次實(shí)施PDCA循環(huán)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)比，主要針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理規(guī)范掌握、護(hù)理操作合格以及患者護(hù)理滿意度方面開展，評(píng)分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理人員對(duì)護(hù)理規(guī)范的掌握情況，護(hù)理操作是否合格以及護(hù)理滿意度等均優(yōu)于參照組，開展比較，差距大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表。

表 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況（±s）

表 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況（±s）

小組 例數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理規(guī)范的掌握 護(hù)理操作合格 護(hù)理滿意度參照組 14 81.22±2.59 80.25±2.52 82.59±3.10觀察組 14 97.85±4.11 99.21±5.63 99.12±6.23 t 4.526 4.585 4.729 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

近幾年，我國醫(yī)藥體制持續(xù)性發(fā)展，使醫(yī)院管理也更加精細(xì)化、科學(xué)化，很多先進(jìn)的設(shè)備與治療方法不斷引入到臨床中，其中PDCA循環(huán)法在醫(yī)院管理實(shí)踐中應(yīng)用率較高，而且獲得非常好的成效。我院服務(wù)水平即以人文本，患者為服務(wù)中心，將PDCA循環(huán)管理理念的引入，可使醫(yī)院更加精細(xì)化、科學(xué)化，同時(shí)還可提高醫(yī)護(hù)人員的決策能力[4]。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)醫(yī)療工作中都發(fā)揮一定作用，更對(duì)醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，良好的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，可確保患者手術(shù)安全性，減少機(jī)體感染的情況發(fā)生，提高預(yù)后效果。

PDCA循環(huán)具有程序化以及科學(xué)化的優(yōu)勢，將其應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，可提升護(hù)理質(zhì)量。PDCA流程就是計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理四個(gè)階段，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理所存在的弊端進(jìn)行總結(jié)，并實(shí)施綜合性分析，再制定相關(guān)解決措施，將措施應(yīng)用到臨床中，并定期進(jìn)行檢查，最后對(duì)質(zhì)量管是否有所提升進(jìn)行總結(jié)，從而保證護(hù)理人員工作質(zhì)量[5]。

此次研究中：實(shí)施PDCA循環(huán)的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理規(guī)范的掌握情況，護(hù)理操作是否合格以及護(hù)理滿意度等均優(yōu)于未實(shí)施PDCA循環(huán)的護(hù)理人員，這充分證明了PDCA循環(huán)對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)勢性。