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        多元化護士行為角色轉(zhuǎn)變在神經(jīng)外科介入護理中的應(yīng)用

        2018-12-20 05:11:02江莉
        醫(yī)藥前沿 2018年36期
        關(guān)鍵詞:認(rèn)可度專職我院

        江莉

        (黃山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科 安徽 黃山 245000)

        隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,血管內(nèi)神經(jīng)外科介入治療發(fā)展迅速,治療顱內(nèi)血管疾病具有微創(chuàng),高效,安全,并發(fā)癥少,恢復(fù)期短等特點,是臨床部分顱內(nèi)動脈瘤首選的治療方案[1]。我院從2014年開展這項新技術(shù)至今,收治患者118名,護理上持續(xù)跟進,摸索總結(jié)了一項實用有效地護理方法——運用多元化角色轉(zhuǎn)變服務(wù)患者,收效良好,匯報如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        護理對象為2014年5月—2017年5月我院收治的118名自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,其中男性42人,女性76人,年齡平均56.8±11.1歲。

        附表 兩組患者住院滿意度,住院復(fù)查率和患者認(rèn)可度的比較

        1.2 研究方法

        1.2.1 分組方法 按入院時間分組,2014年5月—2016年8月收治的56名患者為對照組,2016年9月—2017年5月收治的62名患者為實驗組。

        1.2.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理,護士履行責(zé)任制護理職責(zé)開展護理工作,遵醫(yī)囑實施相關(guān)的治療護理措施,完成治療任務(wù)。實驗組護士進行多元化行為角色轉(zhuǎn)換為患者提供全方位護理,即在患者入院到出院過程中,指定一名經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的護士參與并負責(zé)其治療護理全過程。此過程中,護士完成病情責(zé)任護理,陪檢護士,導(dǎo)管室護士,下級醫(yī)生,親友甚至患者家屬等角色的轉(zhuǎn)變,為患者提供治療護理及社會心理支持。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 滿意度 出院前對每位患者進行調(diào)查,進行滿意度評分,高于90分為滿意,低于90分為不滿意,比較兩組患者的滿意度。

        1.3.2 復(fù)診率 介入治療患者須定期復(fù)診,根據(jù)118名患者出院后是否復(fù)查的統(tǒng)計數(shù)據(jù),對比兩組患者的復(fù)診率。

        1.3.3 患者對我院開展新技術(shù)業(yè)務(wù)的認(rèn)可度 根據(jù)患者出院調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計對我院開展介入治療這一新技術(shù)新業(yè)務(wù)持認(rèn)可態(tài)度的人數(shù),對比兩組患者的認(rèn)可度,進行分析研究。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用統(tǒng)計學(xué)χ2檢驗,若P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        兩組患者住院滿意度,住院復(fù)查率和患者認(rèn)可度的比較,見附表。

        綜上,對照組與實驗組的滿意度分別為85.71%,98.38%,χ12=5.03,P1<0.05;復(fù)查率分別為3.57%,22.58%,χ22=7.52,P2<0.01;認(rèn)可度分別為35.7%,72.58%,χ32=16.16,P3<0.01。對比存在明顯差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義,新的護理方法值得推廣應(yīng)用。

        3.討論

        隨著護理學(xué)科的發(fā)展,整體化護理的推廣,護士的職能也趨于多元化,要求護士能順利完成多元化角色轉(zhuǎn)變以期更好地服務(wù)患者。[2]2015年我科開展神經(jīng)介入治療新業(yè)務(wù)以來,對患者實行常規(guī)的責(zé)任制護理,2016年9月開始,對進行神經(jīng)介入治療的患者實行新的護理方法,即專職護士進行多元化角色轉(zhuǎn)變,對患者進行全程全方位護理,專職護士在具體的護理過程中完成了以下多種角色的轉(zhuǎn)變[3]:

        3.1 病區(qū)責(zé)任護士角色

        患者入院,專職護士常規(guī)做入院宣教,告知患者自己就是他的專職護士,負責(zé)陪您一起完成各項治療護理過程。充分發(fā)揮“首因效應(yīng)”,拉近與患者的心理距離,讓患者安心接受治療。

        3.2 陪檢導(dǎo)診護士角色

        專職護士全程陪同患者完成各項外出檢查和診療,并做好解釋宣教工作,使患者深切感受到了“賓至如歸”的禮遇,從而安心放心地接受進一步的治療。

        3.3 導(dǎo)管室護士角色(術(shù)中陪護)

        進入導(dǎo)管室后,各種大型的治療機器和陌生的環(huán)境使患者感到恐懼無助,此時,術(shù)前已熟悉的專職護士是他的心理依靠,專職護士在手術(shù)全程陪伴患者,給予鼓勵和支持,能明顯緩解患者緊張的情緒,使患者能安心接受麻醉手術(shù)。

        3.4 下級醫(yī)生的角色

        專職護士參與患者的所有治療護理和檢查過程,熟知患者的治療進展,能及時主動地完成各項醫(yī)囑的執(zhí)行,配合醫(yī)生順利完成治療過程。術(shù)中,及時了解手術(shù)進展,能默契的配合醫(yī)生工作,了解手術(shù)各階段可能出現(xiàn)的情況有預(yù)見和準(zhǔn)備,使手術(shù)順利有序完成,保證手術(shù)的安全;及時記錄手術(shù)中簡單過程,介入材料的遞送順序,為術(shù)后醫(yī)生書寫手術(shù)記錄提供了重要依據(jù)。專職護士是醫(yī)生的得力助手,扮演了下級醫(yī)生的角色完成了圍手術(shù)護理工作。

        3.5 信息傳遞者的角色

        手術(shù)過程中,專職護士還可以在患者與家屬之間傳遞信息,讓患者安心接受治療,家屬耐心等待。必要時,為術(shù)中安排臨時醫(yī)患溝通。專職護士必須具備足夠的耐心和同情心才能做到真誠地服務(wù)患者。

        3.6 患者及其親屬代言人的角色

        介入手術(shù)后,專職護士在護理過程中的解釋指導(dǎo)工作尤為重要,術(shù)后心理護理,健康指導(dǎo)為患者提供了強大的心理和社會支持,更拉近了與患者的心理距離。因為熟悉了解,專職護士能更詳細的了解和掌握患者對治療過程的意見反饋,將患者的要求和病情及時反映給醫(yī)生,科主任和護士長,以便今后更好地改進工作。

        介入專職護士在患者入院治療到出院的過程中,完成了多個行為角色的轉(zhuǎn)變,為患者提供了全方位一條龍的護理,提高了患者滿意度和復(fù)查依從性,患者愿意留在基層醫(yī)院接受治療,有效減少病員外流。推動了我院神經(jīng)血管介入治療新業(yè)務(wù)的開展,也減輕了患者外出求醫(yī)的不便,收到良好的社會經(jīng)濟效益,值得推崇。于專職護士而言,護士角色的多樣化要求護士必須擴大知識面,開闊視野,努力學(xué)習(xí)多學(xué)科知識,并善于觀察分析,具有良好的人際關(guān)系及合作共事的能力和技巧,使自己具備各角色功能相適應(yīng)的專業(yè)知識,擔(dān)當(dāng)起各種行為角色轉(zhuǎn)變后所承擔(dān)的責(zé)任,需具備愛心,耐心和責(zé)任心,完成各種角色轉(zhuǎn)變提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[4]。

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