簡銀菊 羅秋容 楊敏敏

（重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院 重慶 409000）

中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，旨在突出中醫(yī)院的特色和優(yōu)勢。能有效運用中醫(yī)藥知識，通過辨證施護為廣大人民群眾治療和預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健，真正做到“未病先防”、“既病防變”的目的，從而緩解或解決“因病致貧”的社會問題[1]。但目前的制約因素很多，各醫(yī)科院校極少有開設(shè)中醫(yī)護理專業(yè)的課程，中醫(yī)院尤其是基層中醫(yī)院幾乎沒有中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的護士，很多都是通過院內(nèi)的西學(xué)中培訓(xùn)或到上級中醫(yī)醫(yī)院進行中醫(yī)?？谱o士培養(yǎng)或進修學(xué)習(xí)[2]，加上社會醫(yī)療保障相關(guān)制度對中醫(yī)的相關(guān)要求，中醫(yī)護理在基層中醫(yī)院的發(fā)展雖然具有很大的潛力和發(fā)展前景，但仍然是舉步維艱。可喜的是，我們黨和國家非常重視中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)護理的發(fā)展，并采取了很多措施和激勵機制。比如2017年7月1日《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布實施；2016年12月6日國務(wù)院發(fā)表的《中國的中醫(yī)藥》白皮書—白皮書指出：中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥事業(yè)進入新的歷史發(fā)展時期；重慶支持中醫(yī)藥發(fā)展：一是《進一步加強完善中醫(yī)藥醫(yī)療保險政策的通知》（2012）284號 減低中醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)、擴大中醫(yī)藥報銷范圍、提高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，二是重慶市第五次黨代會：“大力發(fā)展中醫(yī)”寫入政府工作報告；健康中國：全方位、全周期保障人民健康中，中醫(yī)護理應(yīng)發(fā)揮不可缺少的作用；中華護理協(xié)會“中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要”指出：以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用就是其中最有力的舉措。為此，本人在積極響應(yīng)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中國的中醫(yī)藥》等相關(guān)要求的同時，愿意以自己的不懈努力積極踐行，用實際行動為中醫(yī)護理貢獻一份綿薄之力。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年11月—2018年10月期間前來我院接受治療的患者400例資料及滿意度調(diào)查。項目研究組200例（研究組），未開展項目研究200例（對照組）。兩組患者的職業(yè)、文化程度、收入等一般資料有可比性但無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

通過開展科研課題研究中醫(yī)護理在基層中醫(yī)院發(fā)展前景；通過課題研究和未進行課題研究兩組的實際效果進行對比，分析兩組的不同治療護理效果、患者及家屬的滿意度以及患者對中醫(yī)護理的認(rèn)知度和依從性。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

自制調(diào)查問卷，對患者（包括參與科研項目的醫(yī)生護士）進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容圍繞：生活起居指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志護理、健康指導(dǎo)及中醫(yī)護理技術(shù)等進行，主要中醫(yī)護理技術(shù)包含中藥封包治療、艾灸、拔火罐、穴位貼敷、刮痧等，滿意+基本滿意=總滿意率；患者對中醫(yī)護理認(rèn)知度和依從性分為：好、一般、差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用SPSS17.0做統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對中醫(yī)護理滿意度比較

見表1。

表1 兩組患者對中醫(yī)護理的滿意度（n %）

兩組比較P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者對中醫(yī)護理技術(shù)的認(rèn)知度及依從性比較

見表2。

表2 兩組患者對中醫(yī)護理技術(shù)的認(rèn)知度及依從性（n %）

兩組比較P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

3.1 “十三五”護理發(fā)展規(guī)劃綱要七大主要任務(wù)之一就是推動中醫(yī)護理發(fā)展，十大重點任務(wù)之一就是大力發(fā)展中醫(yī)護理[3]。據(jù)調(diào)查顯示，2015年底重慶市全市中醫(yī)護士7000多人，僅占全市護士總?cè)藬?shù)約7%。查閱文獻，中醫(yī)護理在基層中醫(yī)院發(fā)展前景的研究國內(nèi)外較少報道，本研究課題的立題較為新穎。

3.2 本研究里開展“中醫(yī)護理在基層中醫(yī)院發(fā)展前景的研究”課題后，研究組在生活起居指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志護理、健康指導(dǎo)及中醫(yī)護理技術(shù)開展等方面的患者滿意度顯著高于未開展課題研究的對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組的患者對中醫(yī)護理技術(shù)開展的認(rèn)知度和依從性顯著高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義。在調(diào)查表的統(tǒng)計里還顯示，參與課題研究的醫(yī)生和護士對中醫(yī)護理在基層中醫(yī)院發(fā)展前景的研究課題有無必要再繼續(xù)開展方面的答案也是肯定的（醫(yī)生30人、護士50人，共計80人，全部認(rèn)為有必要繼續(xù)開展深入研究，同意率100%）。

3.3 通過課題研究組和未開展課題研究組的結(jié)果對比，可以得出這樣的結(jié)論：中醫(yī)護理在基層中醫(yī)院的發(fā)展有著較大的前景，排除一些客觀的阻滯因素外，基層中醫(yī)院的管理者和護理人員通過積極的努力和專業(yè)的中醫(yī)特色護理知識運用，是可以提高患者對中醫(yī)護理的認(rèn)知度、依從性和滿意度的，只要我們基層中醫(yī)院充分認(rèn)識到中醫(yī)特色護理的價值和意義，再借助未來的中醫(yī)護理專業(yè)人才培養(yǎng)，積極響應(yīng)和踐行黨和國家對中醫(yī)藥事業(yè)的重視和要求，就一定能夠充分發(fā)揮中醫(yī)護理的特色和優(yōu)勢，讓中醫(yī)特色護理知識和技能最大限度地為患者服務(wù)，最大程度上體現(xiàn)中醫(yī)藥診治和護理的價值[4]，能通過辨證施護真正把護理與養(yǎng)生保健結(jié)合，為人民群眾創(chuàng)造一個符合健康的生活環(huán)境，從而改善和提高人們的生活質(zhì)量。